Mi a hibernáló szívizom?

jamesbenet / Getty Images

A hibernáló szívizom az a kifejezés, amelyet a szívszövet középső rétegét, a szívizomot alkotó izom egy részének leírására használnak, amely a nem megfelelő vérellátás miatt nyugalmi állapotba került. Ez gyakran a koszorúér-betegség (CAD) következménye. Az izom nem "halt meg", de működését megszünteti.

Néhány hibernáló szívizomban szenvedő ember számára a szívizom olyan részei, amelyek súlyosnak látszanak és nem működnek, még mindig életképesek, és a vérellátás helyreállítása esetén „újjáéleszthetők”.

A szívkoszorúér-betegség (CAD) által okozott szívelégtelenségben szenvedők 20-50% -ánál jelentős mennyiségű hibernáló szívizom lehet.

A hibernáló szívizom általában nem okoz észrevehető tüneteket, bár néhány ember mellkasi fájdalmat vagy légszomjat tapasztal. Az orvos speciális képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálhatja az állapotot. A kezelés gyakran műtéttel jár.

Tünetek

Ha hibernált szívizomban szenved, nem valószínű, hogy az Ön érzése vagy működőképessége alapján fogja tudni. Néhány betegségben szenvedő ember általános tüneteket tapasztal, amelyek bármilyen olyan betegséget vagy állapotot jelezhetnek, amelyek befolyásolják a szívet vagy a tüdőt, például mellkasi fájdalom vagy nehézlégzés (légszomj).

Mivel azonban a szívnek csak egy része szunnyad, a véráramlás és az oxigénellátás nem szakad meg súlyosan, a hibernáló szívizomban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei.

Okoz

A szív szívizomrétege vastag izmokból áll, amelyek ritmikusan összehúzódnak és ellazulnak a vér pumpálása érdekében. A hibernált szívizom alapjául szolgáló patofiziológiai mechanizmus nem jól ismert.

Ez az, ami ismert. Mint a téli időszakban hibernáló medve, minden látszat ellenére a hibernáló szívizom nem halt meg, hanem szunnyadóvá vált. Ebben az önvédő inaktivitási állapotban az érintett szív része kikapcsol minden olyan funkciót, amely nem azonnal kritikus.

Mivel a szívszövetnek csak egy része szunnyad, a szerv egésze tovább pumpálhat, ezért a hibernált szívizom nagyrészt tünetmentes.

A szívizom hibernáló állapotba kerülhet a szívizomban, amikor a CAD elég súlyos ahhoz, hogy a szívizom iszkémiáját okozza, vagyis a szívizom nem kap elegendő oxigéntartalmú vért.

A lepedék és a koleszterin felhalmozódása iszkémiát okozhat a koszorúerek részleges vagy teljes blokkolásával és a szív véráramlásának veszélyeztetésével, éheztetve oxigénben gazdag vért. Valójában az ischaemia valószínűleg a mellkasi fájdalom oka, amely a hibernáló szívizomban jelentkezik.

Diagnózis

Gyakran hibernáló szívizom szomszédos az izmokkal, amelyek teljesen elhaltak. Ezért a hibernáló szívizom diagnosztizálásának elengedhetetlen szempontja annak meghatározása, hogy az érintett szívizom mennyire életképtelen (elhalt), és mennyi újjáéleszthető. A képalkotó teszteken látható hegek megkülönböztetik a kettőt.

Szív MRI vizsgálatok

A szívmágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi a kardiológus számára, hogy megnézze, mennyi véráramlás éri el az izmot, és azt is, hogy mennyi hegszövet van jelen az egészséges szövetekhez képest.

Dobutamin Stressz Echokardiogram (Echo)

Ehhez a teszthez egy dobutamin nevű stimulátort injektálnak a vénába annak érdekében, hogy a hibernáló szöveteket "felébressze" a szív gyorsabb dobogása.

Az echokardiogram elvégzése egy személynél edzés közben diagnosztizálhatja az iszkémiát a szívizom olyan szegmenseinek vizualizálásával, amelyek nem tudnak normálisan összehúzódni elegendő oxigénhiány esetén.

Nukleáris képalkotó vizsgálatok

A pozitron emissziós tomográfia (PET) és az egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) vizsgálatok képesek értékelni a szívizom életképességét a szív véráramlásának, valamint a szerv glükóz hasznosításának értékelésével: A hegelt, elhalt szövet nem használ glükózt, hanem hibernálódik izom igen.

Kezelés

A hibernáló szívizom kezelésének célja a megfelelő véráramlás helyreállítása korai műtéti beavatkozással. Számos sebészeti beavatkozás érheti el ezt:

• Angioplasztika: Ehhez az eljáráshoz egy katétert, amelynek végén egy kis léggömb található, a koszorúér elzáródott vagy beszűkült területe közelében helyeznek el. Amint a léggömb helyzetbe kerül, felfújják, ezzel összenyomva az elzáródást az artéria falaihoz, növelve annak átmérőjét és lehetővé téve a vér szabad áramlását.
• Stent elhelyezése: A stent egy apró dróthálós cső, amelyet műtéti úton ültetnek be az artéria nyitva tartása és a vér áramlása érdekében. A sztentek állandóak; az elhelyezést gyakran kombinálják az angioplasztikával.
• Koronária artéria bypass ojtása (CABG): A bypass műtét a leginkább invazív lehetőség. Ebben az eljárásban egy szívsebész eltávolítja az artériákat vagy vénákat a test más részeiről, és felhasználja őket az eltömődött artéria körüli vér átirányításához, hogy a szívizom vérellátását biztosítsa. Vannak, akiknek egynél több bypass graftra van szükségük, attól függően, hogy hány koszorúér károsodott. A bypass műtét fekvőbeteg eljárás, és több napot igényel a kórházban.

Egy szó Verywellből

Ha a műtét sikeresen helyreállítja a hibernáló szívizom véráramlását, akkor jó esély van arra, hogy a szövet „felébredjen” és újra dolgozni kezdjen, ami végül jelentősen megváltoztatja az életminőséget. Fontos megjegyezni, hogy a javulás, amint a véráramlás visszatér az alvó szakaszokba, attól függ, hogy a szív mennyire volt súlyos hatással. Hetekbe telhet, mire a szívizom érintett részei újra működnek. De ha megfelelően értékelik és kezelik hibernáló szívizomban, nagy az esély arra, hogy végső soron teljes mértékben működni fog a szíve.