Mi a kérődzési rendellenesség?

A kérődzési rendellenesség olyan rendellenesség, amelyet az egyén kontrollálhatatlan és gyakori regurgitálása jellemez. A visszaforgatott ételt vagy újra megrágják és lenyelik, vagy kiköpik.

Leggyakrabban a kérődzési rendellenesség diagnózisát látják csecsemőknél, kisgyermekeknél és értelmi fogyatékos egyéneknél. Mivel azonban egyre nagyobb a tudatosság a kérődzési rendellenességgel kapcsolatban, a serdülők és a felnőttek diagnosztizálását egyre gyakrabban tapasztalják. Nem tekinthető gyakran diagnosztizált rendellenességnek.

mmpile / iStock / Getty Images

A kérődzési rendellenesség, más néven kérődzési szindróma, pszichiátriai rendellenességnek számít, amelyet a "Pszichés rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás" a táplálkozási és étkezési rendellenességek közé sorol.(DSM 5), de általában egy gasztroenterológus és más szakemberek vesznek részt a diagnózisban - különösen a regurgitáció orvosi okainak kiküszöbölése érdekében.

Mi a kérődzési rendellenesség?

A kérődzési rendellenesség megkülönböztethető más típusú étkezési rendellenességektől, mint például a bulimia nervosa, mivel a súlygyarapodással és a testképpel kapcsolatos aggodalmak nem központi jelentőségűek. Kérődzési rendellenesség esetén az ételt könnyedén visszaforgatják, és nem aktívan visszaforgatják. A kérődzési rendellenességben szenvedő személyek gyakran étkezést fogyasztanak, majd 30 percen belül újrarohanják az ételt, kiküszöbölve a meghányt emésztett ételek tipikus savas vagy keserű ízét. Kérődzési rendellenesség esetén az egyén étkezés után böföghet vagy böföghet, ami a regurgitációhoz vezet.

Kérődzési rendellenesség vs. Bulimia

A kérődzési rendellenességet nem szabad összetéveszteni a bulimia nervosa-val. Annak ellenére, hogy mind a táplálkozási, mind az étkezési rendellenességek közé sorolják őket, a kérődzési rendellenesség néhány szempontból különbözik a bulimiától. Ebbe beletartozik:

• Kérődzési rendellenességben szenvedőknél a regurgitáció erőfeszítések nélkül és kényszer nélkül történik.
• Míg a bulimia nervosa-ban szenvedők gyakran próbálnak elérni egy bizonyos típusú testet, a kérődzési rendellenességgel ez általában nem áll fenn.

Tünetek

A kérődzési rendellenesség gyakorisága és súlyossága személyenként változó, de általában egy személy az étkezés elfogyasztásától számított fél órán belül regenerálja az ételt. A visszafejlődött étel nem keveredett a gyomorsavval, és nincs íze kellemetlen, ezért újra megújulhat, lenyelhető vagy kiköphető.

Egyéb tünetek lehetnek:

• Regurgitáció, amelyet nem erőltetnek, és amelyet nem előz meg a visszavágás
• Böfögés vagy böfögés a regurgitáció előtt
• Hasi kényelmetlenség, enyhül, ha az ételt visszafejlesztették
• Halitózis (krónikus rossz lehelet)
• Súlycsökkenés, bár általában nem tervezett vagy tervezett
• Repedt ajkak

A kérődzési rendellenesség pszichés szorongást és zavart is okozhat, különösen a regurgitáció feletti ellenőrzés hiánya miatt. Idővel a következő tünetek találhatók:

• A fog eróziója vagy bomlása
• Depresszió
• Szorongás
• Alultápláltság
• A társadalmi események vagy a társadalmi étkezés elhagyása

Diagnózis

A kérődzési rendellenesség diagnosztizálása bonyolult folyamat lehet, különösen azért, mert az egyéb egészségügyi állapotokat először orvosoknak, például gasztroenterológusoknak kell kizárniuk. A költséges eljárások és a tesztek hosszú várólistákkal is lassíthatják a folyamatot.

A kérődzési rendellenességre utaló tünetek:

• Öklendezés, retching vagy savas reflux hiánya
• A savanyú vagy epeíz hiánya, ha az ételt visszaforgatják
• A regurgitáció időzítése

Vizsgálatot végeznek a tünetek gasztrointesztinális okainak kizárására, beleértve az achalasia-t (a nyelőcső motoros rendellenességét), a gastroparesist (amelyben a gyomor túl sokáig tart a tartalmának kiürítéséhez), és a gastroesophagealis reflux-kórt (GERD), amelyben a gyomor sav bejut a nyelőcsőbe.

Néhány teszt a következőket tartalmazza:

• Endoszkópia
• Nyelőcső-manometria
• Gyomorürítési vizsgálat
• Szcintigráfia

Amint az orvos kiküszöböli a regurgitáció fizikai okait és a kapcsolódó tüneteket, egy mentálhigiénés szakember, például pszichológus vagy pszichiáter diagnosztizálhatja a kérődzési rendellenességet. A diagnózist a DSM-5-ben tárgyalt kritériumok alapján állítják fel:

• Az ételt legalább egy hónapig regurgitálják, újrarágással és lenyeléssel vagy anélkül.
• A regurgitációt semmilyen fizikai egészségi állapotnak nem tulajdonítják
• A regurgitáció vagy a kapcsolódó tünetek nem kapcsolódnak más étkezési rendellenességekhez, beleértve a bulimia nervosa-t, az anorexia nervosa-t vagy a falási rendellenességet.
• Ha a regurgitáció egy másik mentális egészségi rendellenesség, például szorongás vagy neurodevelopmentális rendellenesség mellett következik be, akkor a tüneteknek elég súlyosaknak kell lenniük egy külön vizsgálathoz és diagnózishoz.

A tanulmányok azt sugallják, hogy a kérődzési rendellenességben szenvedők 2,7-4,9 év alatt átlagosan öt orvost keresnek fel a helyes diagnózis elérése előtt.

Okoz

Jelenleg a kérődzési rendellenességnek nincs ismert oka, csecsemők és fiatalabb gyermekek esetében van néhány spekuláció, miszerint az otthoni túlzott vagy alulstimulálás hozzájárulhat a kérődzési rendellenességhez. A regurgitáció az érzelmi szorongások kezelésének egyik módja is lehet, és ezután szokássá válhat, amelyet nehéz megtörni.

Kezelés

A kérődzési rendellenesség kezelése a súlyosságától, a beteg életkorától és a mentális egészségi állapotoktól függően eltérő lehet. A viselkedéspszichológus gyakran dolgozik együtt a pácienssel, hogy megtanulja a regurgitációhoz vezető szokásokat, legyenek azok tudatosak vagy tudattalanok.

Ezek a gyakorlatok magukban foglalhatják:

• Mély légzési gyakorlatok, különösen étkezés után.
• Szokás-megfordító képzés
• Relaxációs technikák
• Averziós terápia

Néha a gasztroenterológus a kezelõcsoport tagja, ebben az esetben fel lehet írni néhány gyógyszert a gyógyulás segítésére. Egyes felírható gyógyszerek közé tartozik a Nexium (ezomeprazol) vagy a Prilosec (omeprazol), ha a nyelőcső károsodik a gyakori regurgitáció miatt.

Megbirkózni

A kérődzési rendellenesség egy bonyolult egészségügyi kihívás, amely csalódáshoz és zavarba ejtéshez vezethet. Ha kérõdzõ szindróma van, nincs mit szégyellni. A kérődzési rendellenesség orvosi állapot, nem pedig erkölcsi kudarc.

Az ismeretlen és összetett rendellenesség magányhoz és elszigeteltséghez vezethet, de fontos, hogy elérje és támogatást találjon, valamint tudnia kell, hogy segítség és terápia van a gyógyulásához.

• Keressen egy személyes vagy online támogató csoportot. Lépjen kapcsolatba a gondozási csoporttal vagy egy étkezési rendellenességi segélyvonalon, ha javaslatot szeretne kapni. Ilyenek például az étkezési zavarokkal kapcsolatos remények az 1-855-783-2519 telefonszámon.
• Vegyen részt terápián vagy tanácsadáson
• Találjon valamit, ami csökkenti a stresszt, mint a jóga vagy a túrázás
• Napló vagy napló, hogy érzi magát
• Beszéljen orvosával, ha szorongást vagy depressziót érez