Egy új nyálteszt segíthet a szívrohamok gyorsabb diagnosztizálásában

MirageC / Getty Images

Key Takeaways

• A troponin a szívkárosodás markere.
• A troponin új nyálvizsgálata gyorsabbnak ígérkezik, mint a szokásos vérvizsgálatok.
• A gyorsabb troponin eredmények korábbi kezeléshez és jobb eredményekhez vezethetnek egyes betegeknél, akik szívrohamban szenvednek.

Egy innovatív teszt segíthet az egészségügyi szolgáltatóknak a korábbi beavatkozásban a szívrohamban szenvedő betegek számára. Az előzetes kutatások azt mutatják, hogy egy új nyálvizsgálat gyorsabban képes azonosítani a beteg nyálában a szívkárosodás markereit, mint a szokásos vérvizsgálatok.

A szívroham életváltoztató orvosi vészhelyzet. Minél előbb diagnosztizálják és kezelik a szívrohamot, annál hamarabb helyreáll a véráramlás a szervben, ami azt jelenti, hogy kevesebb károsodás következik be. Ha mégis bekövetkezik a károsodás, a kimutatására használt egyik markert troponinnak nevezik.

Mi az a troponin?

A troponin a szív- és vázizomrostokban található fehérje. Az egészségügyi szolgáltatók markerként használják a szívkárosodás felmérésére. Egyszerű vérvizsgálattal mérhető. Bárki, aki mellkasi fájdalommal vagy más szívroham tünetekkel érkezik a kórházba, troponinszintjét ellenőrzi.

A kutatás kezdeti eredményeit az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) múlt heti kongresszusán ismertették. Az egyik kutató, Ph.D. Roi Westreich, az izraeli Beer Sheva Soroka Egyetem Orvosi Központja bebizonyította, hogy a nyálmintában a troponin gyorsabban kimutatható, mint a vérmintában.

Westreich elmondja Verywellnek, hogy kollégáival 41 magas vér troponinszintű beteg nyálát tesztelte, és összehasonlította az eredményeket 66 egészséges önkéntes troponin szintjével. A mintákat a Nyál nagy mennyiségű fehérje hatékony kimerítése (SHAPED) nevű eljárással teszteltük, mielőtt eltávolítottuk a nyálból a felesleges fehérjéket.

"Mivel a nyálon való alkalmazásra még nem fejlesztettek ki tesztet, kereskedelmi forgalomban kapható, teljes vérre, plazmára vagy szérumra szánt teszteket kellett alkalmaznunk, és azokat ki kellett igazítanunk a nyál vizsgálatához" - Yoav Neumann, PhD, a tanulmány vezető tudósa a Salignostics nevében , Ltd., közölte az ESC által közzétett sajtóközleményben.

A kutatók azt találták, hogy a vérben troponint tartalmazó résztvevők feldolgozott nyálmintáinak 84% -a is bizonyította a troponin jelenlétét. A feldolgozatlan nyálmintáknak csak 6% -a mutatott troponint.

Azoknál a betegeknél, akiknek alacsonyabb a vér troponinszintje, kevésbé volt pozitív nyáleredményük. Az egészséges önkéntesekből származó minták 10% -ban hamis pozitív eredményt adtak.

Hogyan segíthet ez a betegeknek a jövőben?

A kutatók végső célja egy olyan teszt kidolgozása, amely elvégezhető, mielőtt a beteg kórházba kerülne. "Akkor lesz kalibrálva, hogy pozitív eredményeket mutasson, ha a nyál troponin szintje meghaladja egy bizonyos küszöbértéket, és igen / nem eredményt mutat, mint a terhességi teszt" - mondja Westreich.

Jennifer Haythe, orvos

Ha hamarabb tudnánk észlelni a szívrohamokat, az alacsonyabb morbiditást, kevesebb szívelégtelenséget és kevesebb szívritmuszavart okozó heget jelentene.

A teszt nem igényel elektromos áramot, ami hordozhatóvá és kényelmessé teszi a kórházon kívüli használatát. A nyálvizsgálat szintén sokkal gyorsabb, mint a vérvizsgálat: a nyál troponin szintje 10 perc alatt mérhető, míg a laboratóriumi hagyományos vérvizsgálat 30-60 percet vehet igénybe.

A megtakarított idő jelentős, mert minél előbb diagnosztizálják és kezelik a szívrohamot, annál kevesebb maradandó károsodás fordul elő a szívben.

"Ha hamarabb észlelhetnénk a szívrohamokat, ez alacsonyabb morbiditást, kevesebb szívelégtelenséget és kevesebb heget jelentene [a szívizomban], ami szívritmuszavarokat okozna" - mondta Jennifer Haythe, MD, a ColumbiaDoctors igazgatósága által igazolt kardiológus a New York-Presbyterian Kórházban , mondja Verywell. Haythe nem vett részt a nyálkutatásban.

A nyál teszt kihívásai

Az orvosok nem mindig várják meg a beteg troponin-eredményeit a szívroham kezelésére - mondja Haythe. Ha bizonyos rendellenességek vannak a páciens EKG ritmusában, azonnali intézkedésre van szükség.

A szívroham két típusa

ST-szegmens emelkedésű szívizominfarktus (STEMI) akkor fordul elő, amikor a szív véráramlását biztosító artéria teljesen blokkolva van. Azonnali beavatkozást igényel az artéria megnyitása és a szív véráramának helyreállítása.

A nem ST szegmens emelkedésű miokardiális infarktus (NSTEMI) általában részleges vagy átmeneti blokk. Bár ez egy kevésbé súlyos típusú szívroham, mégis sürgős orvosi ellátást igényel.

"Ha valaki egy STEMI klasszikus bemutatójával érkezik, akkor nem várná meg a vérmérték visszatérését, mert a diagnózis egyébként nyilvánvaló" - mondja Haythe.

A nyál troponin tesztjeinek másik hátránya, hogy ezek csak negatív vagy pozitív eredményt hoznak, míg a vérvizsgálatok megmutathatják a pontos troponin szintet.

"A troponin szint kockázatosan rétegezi a betegeket" - mondja Haythe, hozzátéve, hogy a magasabb troponin szint a szövődmények nagyobb kockázatát jelenti.

Ezenkívül a troponin nem mindig jelzi a szívrohamot.

"Napokig lehet mellkasi fájdalma, és nem feltétlenül pozitív a troponinja" - mondja Haythe, de "az embereknek alacsony a troponinszintjük veseelégtelenség és krónikus szívelégtelenség esetén is".

A troponin teszt kezdeti hamis pozitívja nem feltétlenül szignifikáns, mert a betegnek hat óránként ellenőrizni kell a troponin szintjét a kórházban.

A troponin eredményeket más tényezők mellett értelmezik, beleértve az EKG eredményeket, a vérben lévő egyéb szívmarkerek szintjét és a beteg kórtörténetét.

Míg a kutatás első eredményei ígéretesek, Westreich szerint még mindig sok ismeretlen van. "További kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy a troponin meddig marad a nyálban egy szívroham után" - mondja. "Ezenkívül tudnunk kell, hogy hány betegnél hibásan diagnosztizálnak szívrohamot, és hány esetet hagynának el."

"Ez valóban az lesz, hogy be tudják-e mutatni, hogy a szívkárosodást szenvedő emberek megbízható módon mérik a nyálban a troponint" - mondja Haythe. "Ezt a tesztet valóban validálni és alaposan át kell tanulmányozni, mielőtt bárki használná."

Mit jelent ez az Ön számára

Bár a nyálvizsgálat a jövőben felgyorsíthatja a szívroham diagnózisát, ha úgy gondolja, hogy szívrohama van, azonnal hívjon orvosi segítséget. A sürgősségi orvosi ellátókat kiképzik arra, hogy a kórházba vezető úton elkezdhessék kezelni és ellenőrizni állapotát.