Mi az atipikus depresszió?

Az atipikus depresszió egyfajta depressziónak tekinthető, „specifikátorral”. A specifikátorok olyan további tünetek vagy tulajdonságok, amelyek az esernyő diagnózisában szerepelnek olyan rendellenességek alatt, mint a klinikai depresszió - más néven súlyos depressziós rendellenesség. A specifikátorok segítenek pontosítani a diagnózis sajátosságait, és javasolhatnak bizonyos terápiás megközelítéseket.

Ezért az atipikus depresszió a súlyos depressziós rendellenesség sajátos típusa. Kapcsolódhat más hangulati rendellenességekhez is, például bipoláris rendellenességhez (rendkívüli hangulati zavarokkal járó állapot) vagy dysthymiához, amelyet ma tartós depressziós rendellenességnek neveznek (krónikus, enyhe vagy súlyos depressziós hangulat). Tehát mi a különbség egy atipikus depresszió és egy nem depresszió között? Mi okozza az atipikus depressziót és milyen típusú kezelés működik a legjobban?

miodrag ignjatovic / Getty Images

Mi az atipikus depresszió?

Az atipikus jellemzőkkel rendelkező klinikai depresszió (vagy atipikus depresszió) olyan kifejezés, amely meghatározza az emberek tüneteit, ha olyan tüneteik vannak, amelyek nem "jellemzőek" a súlyos depressziós epizódra. Általában a depresszió miatt az ember nehezen alszik, és étvágytalanságot tapasztal. De nem az atipikus depresszióban szenvedőknél. A klinikai depresszió atipikus jellemzői egy olyan DSM specifikátor, amelyet olyan emberek számára használnak, akik szokatlan depressziós tüneteket mutatnak, mint például:

• Hangulati reaktivitás (az ember hangulata felderül a pozitív eseményekre reagálva)
• Jelentős súlygyarapodás
• Az étvágy növekedése
• Hipersomnia (túlzott alvás)
• Ólom bénulás (nehéz, ólmos érzés a karokban vagy a lábakban)
• Magas viselkedési mintázat, amely nagyon érzékeny az elutasításra a személyes kapcsolatokban

Tünetek

A DSM-V egy diagnosztikai kézikönyv, amely meghatározza a szabványokat arra, ami pontosan egy konkrét mentális egészségi diagnózist jelent. A DSM-V szerint az atipikus depressziót a hangulati reaktivitás jellemzi (a hangulat felderülése a pozitív eseményekre reagálva), valamint a következő tünetek közül kettő vagy több:

• Túlevés
• Alszik
• Ólom bénulás (a lábak rendkívüli nehézségének érzése)
• Interperszonális elutasítási érzékenység (régóta tartó elutasítási félelem mintája, amely megzavarja az új társadalmi kapcsolatok kialakításának képességét)

Más "tipikus" depressziós tünetek is jelen lehetnek, beleértve:

• Súlyos, folyamatos szomorúság vagy reménytelen érzés
• Ingerlékenység vagy szorongás
• Az érdeklődés elvesztése a korábban kedvelt hobbik és / vagy tevékenységek iránt
• Koncentrációs probléma
• Memória problémák
• Probléma a döntések meghozatalában
• Alacsony energiaszint
• Fáradtság
• Öngyilkossági gondolatok vagy a halál vagy a haldoklás megszállottsága

Diagnózis

Az atipikus depresszió diagnózisa megkezdődhet fizikai vizsga elvégzésével, laboratóriumi vizsgálatokon (például pajzsmirigy-működési zavarok vizsgálatán) és más diagnosztikai intézkedéseken keresztül annak biztosítására, hogy a tünetei ne fizikai betegségből eredjenek. Ezt követően mentálhigiénés szakemberhez fordulhatnak. Alapos diagnosztikai értékelést végeznek, amely általában a következőket tartalmazza:

Pszichiátriai értékelés: Ez számos mélyreható kérdést tartalmaz a gondolataival, érzéseivel és viselkedési mintáival kapcsolatban; válaszait összehasonlítjuk a DSM-V azon kritériumaival, amelyek megfogalmazzák, hogy mely tünetek jelzik az ember atipikus depresszióját.

Családtörténet: Ennek célja annak kiderítése, van-e családtagja atipikus depresszióban, különösen akkor, ha ez bipoláris rendellenességhez kapcsolódik. A családban előforduló bipoláris rendellenességet (néha mániás depressziós rendellenességnek) összefüggenek az atipikus depresszióval.

Atipikus depresszió és hangulati rendellenességek

Amellett, hogy az atipikus depresszió meghatározója a súlyos depressziós rendellenességeknek, meghatározható más hangulati rendellenességekre is. Az atipikus depresszióra vonatkozó DSM-5 kritériumok azt jelzik, hogy az atipikus tulajdonságok meghatározói lehetnek a súlyos depressziós epizódoknak, ha:

• A súlyos depressziós epizód a bipoláris legfrissebb hangulati epizód (vegye figyelembe, hogy a bipoláris rendellenesség extrém hangulatváltozással járhat, beleértve a rendkívül izgató, kiterjedő vagy ingerlékeny hangulatot, amelyet mániának hívnak, gyakran váltakozva a depressziós hangulatok időszakaival).
• Az atipikus jellemzők meghatározhatják a tartós depressziós rendellenességet (disztímia).

Az atipikus depresszió előfordulása

A Harvard Health szerint az atipikus tünetek a depressziós epizódok körülbelül 20% -ában fordulnak elő hangulati rendellenességekben szenvedőknél. A Harvard Health-jelentés tovább magyarázza, hogy az atipikus jellemzők kétszer-háromszor gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, és hogy általában a depresszió kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál. Depresszió atipikus jellemzőkkel:

• Korábbi életkorban kezdődik (egyes szakértők úgy gondolják, hogy az atipikus depresszió általában 20 éves kor előtt kezdődik).
• Krónikus (hosszú távú) és hosszabb ideig tart, mint a depresszió, atipikus jellemzők nélkül
• Nagyobb valószínűséggel fordul elő bipoláris rendellenességben és szezonális affektív rendellenességekben (az év adott évszakához kapcsolódó depresszió)

Okoz

Az atipikus depresszió pontos oka nem ismert, de néhány tényezőhöz kapcsolódik. Az atipikus depresszióról ismert:

• Kezdje korábban, mint más típusú depresszió
• Legyen inkább krónikus (hosszú távú) tanfolyam
• Rendellenes vagy károsodott neurotranszmitterek vannak (agyi vegyi anyagok, amelyek az egyik idegsejtből a másikba továbbítják a jeleket)
• Legyen valószínűbb, ha más családtagok atípusos depresszióban szenvednek (különösen, ha ez bipoláris rendellenességhez kapcsolódik)

Az atipikus depresszió kockázati tényezői

Azok a tényezők, amelyek hajlamosabbá tehetik az embert az atipikus depresszióra:

• Ha kórtörténetében van bipoláris rendellenesség
• Családi kapcsolat atipikus depresszióban, bipoláris rendellenességben vagy alkoholizmusban szenvedőkkel
• Anyagokkal való visszaélés (beleértve az alkohollal vagy drogokkal való visszaélést)
• Trauma (különösen gyermekkorban)
• Környezeti stresszorok (például erőszakos emberrel való együttélés)
• Stresszes események az életben (például egy szeretett ember halála)

Kezelés

Érdekes módon az atipikus depressziót először diagnózisként azonosították, amely eltér a klinikai depressziótól, mert a vizsgálatok kiderítették, hogy ezek az egyének jobban reagálnak az antidepresszánsok specifikus típusára, az úgynevezett MAO-gátlókra (összehasonlítva más típusú antidepresszánsokkal).

Gyógyszer

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek segítik az agyi kémia szabályozását. Az atipikus depresszió állítólag nagyon jól reagál az antidepresszáns gyógyszerek egy csoportjára, az úgynevezett monoamin-oxidáz-gátlókra (MAOI-k), és más antidepresszánsok (például a szerotonin újrafelvételének gátlói vagy az SSRI-k) is hatékonyak lehetnek.

A gyógyszeres kezelés mellékhatásai

Sok mentális egészségi rendellenességet kezelő gyógyszer jelentős mellékhatásokkal jár. A MAOI gyakori mellékhatásai lehetnek:

• Hányinger
• Száraz száj
• Étvágytalanság
• Hasmenés vagy székrekedés
• Fejfájás
• Álmatlanság
• Álmosság
• Könnyedség
• Alacsony vérnyomás
• Csökkent nemi vágy
• Izomgörcsök
• Súlygyarapodás
• Probléma a vizelettel
• Paresztézia (bizsergő érzés a bőrön)

Potenciálisan súlyos vagy életveszélyes interakciók (például hipertóniás krízis) fordulhatnak elő a MAOI-kkal. Fontos, hogy korlátozott étrendet tartson ezeknek a gyógyszereknek a szedésekor, hogy elkerülje a tiramint, bizonyos élelmiszerekben (köztük néhány sajtban) található anyagot.

Ezenkívül kerülni kell a szerotonin neurotranszmittert befolyásoló egyéb gyógyszereket is, mivel súlyos, szerotonin szindrómának nevezett egészségi állapot léphet fel.

Jó hír az antidepresszánsok mellékhatásairól, amelyek leggyakrabban javulnak, miután egy ideig bevette a gyógyszert. Fontos megbeszélni az esetleges mellékhatásokat a felíró egészségügyi szolgáltatóval. Orvosa megváltoztathatja az Ön receptjét, ha a mellékhatások nem szűnnek meg időben.

Pszichoterápia

A pszichoterápia, más néven „beszélgetésterápia”, magában foglalja a mentálhigiénés szakemberrel való találkozást (például tanácsadóval vagy terapeutával). A pszichoterápiát nagyon hatékonynak találták atípusos depresszióban szenvedőknél.

Megbirkózni

Az atipikus depresszió kezelése általában magában foglalja a betegségben szenvedő embereknek a megküzdés jobb módjainak elsajátítását, ezek a következők lehetnek:

• Hogyan lehet észrevenni az egészségtelen gondolatokat vagy viselkedést, és hogyan lehet változtatni ezen minták azonosítása után.
• Hogyan lehet megbirkózni a különféle problémákkal a problémamegoldó folyamatok megvalósításával?
• Hogyan kell kezelni a problémás kapcsolatokat és tapasztalatokat
• Hogyan lehet reális célokat kitűzni (és elérni)?
• Hogyan csökkenthetők a depressziós tünetek
• Az egészséges életmód megváltoztatása

Egy szó Verywellből

Pontos diagnózis és megfelelő kezelés esetén a legtöbb ember megtanulhat atipikus depresszióval élni, és sokan enyhülnek a tüneteiken. Ha atipikus depresszió tünetei vannak, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával; ne féljen beutalót kérni egy mentálhigiénés szakembertől, hogy alapos értékelést / diagnosztikai értékelést kapjon. Ez az első lépés ahhoz, hogy proaktív módon foglalkozzon mentális egészségével.