A rubeola egy vírusos betegség, amely különösen veszélyes a terhes nőkre és a magzatokra. Ha a terhesség korai szakaszában fertőződik meg, akkor nagy a vetélés vagy születési rendellenességek valószínűsége. A rubeola nem gyakori az Egyesült Államokban a széles körű oltás miatt.
A rubeolát gyakran német kanyarónak vagy háromnapos kanyarónak hívják. 2005 márciusában a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) bejelentették a veleszületett rubeola szindróma (CRS) megszüntetését az Egyesült Államokban. Addigra az oltás elérte az iskoláskorú gyermekek több mint 95% -át és az Egyesült Államok teljes lakosságának körülbelül 91% -át.
Mielőtt az oltásokat rutinszerűen adták volna a gyerekeknek, a rubeola elsősorban gyermekkori betegség volt. Az utolsó járvány az Egyesült Államokban 1964–1965 között volt, és becslések szerint 12,5 millió eset volt. A CDC szerint a rubeola 2004 óta megszűnt az Egyesült Államokban.
andriano_cz / Getty Images
Tünetek
A rubeola terhességre és veleszületett rubeola szindrómára gyakorolt hatásain kívül a legtöbb beteg nagyon enyhe betegségként nyilvánul meg. A fertőzött személyek körülbelül fele semmilyen jelet vagy tünetet nem mutat, annak ellenére, hogy sok esetben fertőző. A gyermekek nagyobb valószínűséggel nem mutatnak tüneteket, mint a felnőttek.
A rubeola leggyakoribb jele egy makulopapuláris kiütés, amely körülbelül két héttel a fertőzés után kezdődik az arcon és onnan terjed.
A kiütés (prodromális periódus néven ismert) előtti egy-öt nappal enyhe influenzaszerű állapot, amely alacsony fokú lázzal, rossz közérzettel, duzzadt nyirokcsomókkal és felső légúti fertőzéssel jár, torokfájással, köhögéssel. , és orrfolyás.
A rózsaszínű szem (kötőhártya-gyulladás) gyakori tünet, amely az influenzaszerű betegséggel együtt jár, még a kiütés megjelenése előtt. Felnőtteknél a rózsaszín szem kísérheti a fejfájást. A rubeola betegségben szenvedő tinédzserek és felnőtt nők körülbelül 70% -ánál ízületi gyulladás alakulhat ki.
Nagyon ritka esetekben a rubeola vérzési problémákat vagy agyi fertőzéseket okozhat (agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás).
Okoz
A rubeola a Rubivirus nemzetség RNS - vírusa aTogaviridae család. Cseppek útján és fertőzött emberrel való érintkezés útján terjed. A fertőzött személy a tünetek megjelenése előtt egy-két héttel fertőző. Nincs olyan állat (nem ember), aki hordozza a vírust.
A rubeola a robusztus oltási programok miatt nagyon ritka az Egyesült Államokban, de más országokban gyakoribb. A rubeola és a veleszületett rubeola szindróma leginkább az Egyesült Államokban jelentkezik olyan külföldi származású fiataloktól, akik olyan országokból érkeznek, amelyek nem rendelkeznek azonos oltási programokkal.
Az Egyesült Államok lakosai számára a rubeola leggyakoribb oka akkor fordul elő, amikor egy be nem oltott személy nemzetközi úton utazik. A terhes nők a legnagyobb veszélynek vannak kitéve, és csak akkor utazhatnak nemzetközileg, ha be nem oltják őket a rubeola vírus ellen.
A CDC ajánlja az oltásokat minden gyermeknek és a teherbe esni szándékozó nőknek. Az alkalmazott vakcina a kanyaró, mumpsz, rubeola (MMR) vakcina.
A fogamzóképes nőknek az oltás beadásától számított négy héten belül nem szabad teherbe esniük. A be nem oltott terhes nőnek a születés után várnia kell az MMR oltás megszerzésére, és kerülnie kell a nemzetközi utazást.
Diagnózis
A rubeola diagnózisa bonyolult. Nincs szilárd, könnyű és gyors vérvizsgálat a rubeola fertőzés azonosítására. Ha fennáll a rubeola expozíciója egy nem immun vemhes nő számára, nagyon fontos orvoshoz fordulni tesztelés céljából. Számos különféle teszt rendelhető, köztük az orr- és torokminták tenyésztése, de ezt nehéz lehet megszerezni.
A rubeola változásainak vizsgálata a betegség előrehaladtával. Bizonyos vérvizsgálatok (például IgM) akkor a leghatékonyabbak, ha legalább négy nappal a kiütés megjelenése után veszik őket. Orvosa megfelelő típusú vérvizsgálatokat rendelhet el.
Kezelés
A rubeola ellen nincs vírusellenes kezelés. A fertőzésnek a magzatra gyakorolt súlyos hatásai miatt, ha egy nem immun vemhes nőt rubeola ér ki, az orvosok felajánlhatják a terhesség felmondását. Ha ez nem lehetséges, akkor az orvos javasolhat két adag immun globulin injekciót az expozíciótól számított 72 órán belül (3 nap). Immun globulin injekciót alkalmaznak a tünetek csökkentésére, bár nem valószínű, hogy megállítja őket. A veleszületett rubeola szindrómában szenvedő újszülöttek olyan nőknél születtek, akiket immun globulin terápiával kezeltek.
A kezelés többnyire támogató. A tünetek enyhítésére láz és fájdalomcsillapítók használhatók.
Veleszületett rubeola szindróma
Ha egy terhes nő rubeola fertőzésben szenved, a vetélés vagy a halva születés veszélye fenyegeti, és fejlődő magzatát súlyos születési rendellenességekkel születheti meg, amelyet veleszületett rubeola szindrómának neveznek. A terhesség elején nagyobb a születési rendellenességek lehetősége. Különösen veszélyes az első trimeszterben.
Ezek a veleszületett születési rendellenességek egész életen át tartóak, és a következők bármelyike lehetnek:
- Alacsony születési súly
- Kiütés
- Süketség
- Szürkehályog vagy glaukóma
- Szívhibák
- Értelmi fogyatékosság
- Máj- vagy lépkárosodás
- Agykárosodás
- Hormonális körülmények
- Légzőszervi gyulladás
A veleszületett rubeola szindrómára nincs gyógymód. A lehetséges szövődmények mindegyikét külön-külön kell kezelni.
Egy szó Verywellből
A rubeola legfontosabb megértése az oltás szerepe a fertőzés esélyének csökkentése érdekében. Az Egyesült Államok egy robusztus és következetes oltási program révén képes volt majdnem felszámolni a rubeolát. Más országok még mindig dolgoznak az ilyen típusú sikerek elérésén.
Rendkívül fontos folytatni a gyerekek oltását, különben a gyermekkori betegségek, például a rubeola növekedését tapasztalhatjuk. Mivel az Egyesült Államokban a legtöbb immunizálatlan ember napjainkban fogamzóképes korú, a járvány kitörése gyakran előfordulhat veleszületett rubeola szindrómában.
.jpg)
