A kinyújtott karra esés nem csak csukló fájdalmat vagy ficamot okozhat. Az ilyen esés a scaphoid (navicularis) csont törését okozhatja a csuklóban. Ez a kis csont egyike a csukló nyolc carpal csontjának. Néha tubáktörésnek hívják, mivel ezt a kifejezést a csukló ezen területére használják.
PhotoAlto / Eric Audras / Getty ImagesMiért lassan gyógyul meg a scaphoid törés?
A scaphoid a hüvelykujj alatt ül, és vese bab alakú. Ennek a komplex csontnak egyedülálló és korlátozott vérellátása van, amelyet törés könnyen megzavarhat. A scaphoid véráramlása egy kis edényből származik, amely bejut a csont legtávolabbi részébe, és a csonton keresztül visszafolyik, hogy táplálékot szolgáltasson a csontsejteknek. Mivel csak ez az egyetlen létezik, a kis vérellátás, a csont közepén lévő törés valóban megszakíthatja a vér áramlását a csont proximális részén. Emiatt a scaphoid törések azonnali diagnózist és kezelést igényelnek. A scaphoid törések nagyon lassan, vagy egyáltalán nem gyógyulhatnak meg.
Scaphoid törés diagnózis
Ha fájdalma vagy mély fájdalma van a csukló hüvelykujján, tipikusan egy kinyújtott karra esés után, scaphoid törése lehet. Egyéb tünetek közé tartozik a csukló duzzanata, a tárgyak megragadásának nehézségei, valamint az anatómiai tubák dobozának érzékenysége vagy fájdalma (a csukló inai között elsüllyedt hely).
Sok betegnél csuklórándulást diagnosztizálnak, amikor ténylegesen törés van. A diagnózis nehéz, mert a törés gyakran csak hetekkel később jelenik meg a röntgenfelvételen, miután megkezdődött a gyógyulás. Emiatt az orvosok általában úgy kezelik a csuklósérülést, mintha kezdetben scaphoid törés lenne, majd két héten belül megismételnék a röntgenfelvételt.
Scaphoid töréskezelés
Ha egyszerű, nem elmozdult törésről van szó, az ortopéd orvosok általában gipszmozgatással kezelik a sérülést, hogy megnézzék, a törés időben gyógyul-e. Az ismételt röntgenfelvételeket több hét vagy hónap alatt végezzük, és az orvos figyelheti a megfelelő gyógyulást, amely 10-12 hétig is eltarthat. Ha nem gyógyul meg, fontolóra vehető a műtét.
Ha a scaphoid törés elmozdul, a nem egyesülés kockázata nagyobb, és orvosa javasolhatja a kezdeti műtétet a csontok áthelyezéséhez. Továbbá, ha a törés nem gyógyul meg öntött kezeléssel (immobilizációval), műtétet javasolnak. Ez a fajta műtét magában foglalja a csont rögzítését csavarokkal. Új műtéti technikákat fejlesztenek ki a scaphoid számára, beleértve az artroszkópos műtétet is.
Rehabilitáció scaphoid törés után
A rehabilitáció fontos része a gyógyulásnak a scaphoid törések kezeléséhez szükséges hosszú immobilizációs idő miatt. A csukló mozgási tartományának gyakorlása immobilizáció után megkezdhető, majd erősítő gyakorlatok következnek a csukló hajlítóinak és nyújtóinak. Szintén hozzá kell adni a supinációt, a pronációt és a fogást.
Hogyan lehet megelőzni a scaphoid törést
A scaphoid törések elkerülésére a legjobb mód a megfelelő védőfelszerelés használata, amikor csak lehetséges. A csuklóvédők különösen hasznosak olyan sportok során, mint a görkorcsolyázás, a snowboardozás és sok kontakt sport.
