A poszterolaterális rotációs instabilitás a térdízület külső oldalát tartó szerkezetek károsodásának következménye lehet, amelyet posterolaterális sarokként írnak le. Ezek a struktúrák kritikus jelentőségűek a térd instabilitásának tüneteinek megelőzésében. A térdszalagok sérülése befolyásolhatja a posterolaterális sarok szerkezetét.
Ezek a struktúrák tartalmazzák az oldalsó kollaterális szalagot, a popliteus ínt és a térdízület kapszuláját. Sérülhetnek, ha a térd szalagkárosodást szenved - beleértve az ACL-könnyeket és a PCL-könnyeket. Ha a posterolateralis sarok károsodását nem kezelik, tartós térdproblémák jelentkezhetnek, annak ellenére, hogy más térdsérüléseket kezelnek.
Westend61 / Getty ImagesPosterolateralis saroksérülések tünetei
Posterolateralis sarok sérülések gyakran fordulnak elő térd diszlokációkkal.
A posterolateralis saroksérülések körülbelül 70% -a az ACL és / vagy a PCL sérülésének hátterében jelentkezik - más néven keresztszalag.
A posterolateralis saroksérülések körülbelül 15% -a a peroneális ideg sérüléseivel is jár. Ennek az idegnek a sérülése zsibbadást okozhat a láb külső részén vagy a láb gyengeségét.
Körülbelül 20-30% -ban a posterolateralis sarok sérülése elszigetelt.
A posterolateralis saroksérülések tünetei a következők:
- Olyan érzés, amelyet a térd kiad
- Fájdalom és duzzanat a térdízület külső oldalán, a térd hátsó része felé
Orvosa Dial tesztet hajt végre, amikor megvizsgálja a térdét a posterolaterális rotációs instabilitás szempontjából. E vizsgálat során orvosa meghatározza a térde forgását (úgy, hogy egy meghatározott helyzetben kifelé fordítja a lábát), és összehasonlítja azt a szemközti térdével. A túlzott forgás a posterolateralis sarok sérülését jelzi.
Orvosa ellenőrzi a térdhajlítás különböző szintjein a forgás mértékét, hogy meghatározza, mely struktúrák sérültek meg.
Kezelés
A posterolateralis saroksérülés kezelése az instabilitás mértékétől függ. Ez a fajta sérülés járulékos oknak tekinthető, amiért egyes emberek nem javulhatnak az ACL rekonstrukciós műtét után.
Amikor a posterolateralis saroksérülések jelentős instabilitást okoznak a térdízületben, a szerkezetek műtéti úton javíthatók. A műtéti javításhoz metszés szükséges a térdízület külső oldalán.
Ha az ínszalag sérülései nemrégiben fordultak elő, akkor azokat gyakran donorszövet használata nélkül meg lehet javítani, míg a krónikus sérülések esetén a donorszövetre szükség lehet a sérült struktúrák rekonstrukciójához. A súlyos sérülésekhez általában szükség van néhány donorszövet használatára is, hogy a térd külső részén javítsák a javulást.
Rehab műtét után
A posterolaterális rekonstrukció utáni rehabilitáció attól függ, hogy mely térdszerkezetek sérültek meg és javultak meg.