SIR-szférák a prosztatarák májmetasztázisainak kezelésére

Az áttétek teszik veszélyessé a rákot. Az ellenőrizetlen sejtnövekedés megzavarja a szerv normális működését. Egyes szervek, például a nyirokcsomópontok, például továbbra is jól működik, még akkor is, ha a rák terjedése kiterjedt. Ezért a nyirokcsomó terjedése a legkevésbé veszélyes forma a prosztatarák áttétjeiben. A spektrum másik végén a máj található, amely sokkal kevésbé toleráns.

A csontáttétek, a prosztatarák leggyakoribb elterjedési helyének súlyossága körülbelül félúton helyezkedik el a csomópontáttétek és a májáttétek között. Szerencsére a májáttétek rendkívül ritkák a prosztatarák első diagnosztizálásakor. A májáttétek általában sok éves folyamatos kezelés után jelentkeznek.

A prosztatarák típusainak veszélyét befolyásoló tényezők

Amikor a prosztatarákról beszélünk, mivel a „rák” szó gyakran túlzott félelmet kelt, mindig emlékezni kell arra, hogy sok típus alacsony fokú és soha nem terjed. Ezek az alacsony fokozatú „rákos megbetegedések” genetikailag megkülönböztethetőek, és teljesen más betegségkategóriát képviselnek, amely képtelen áttétképződésre. Azonban a prosztatarák típusának megvitatásakor, amely képes terjedni, a következő tényezők befolyásolják mennyire veszélyes:

1. A terjedési hely, amely szerv metasztázisokat fejlesztett ki
2. A terjedés mértéke, a rák nagyobb mennyisége aggasztóbb.
3. A tumorsejt növekedési sebességét a PSA megduplázódási ideje jelzi
4. A rendelkezésre álló kezelés hatékonysága, amely tényező összefügg a már megkísérelt korábbi kezelések számával

Amint fentebb említettük, a máj sokkal kevésbé tolerálja az áttétes inváziót, mint a csont vagy a nyirokcsomó. Ezen túlmenően, mivel a májáttétek általában előrehaladott betegségben szenvedő férfiaknál fordulnak elő, a daganatok növekedési üteme általában gyors. A gyakran alkalmazott kezeléseket, például a hormonterápiát és a kemoterápiát, gyakran már kipróbálták. A májáttétek felfedezése tehát nagyon komoly fejlemény.

Májáttétek kimutatása

A májáttéteket gyakran akkor gyanítják, ha a szokásos májpanel-vérvizsgálat kóros lesz. A kóros vérvizsgálatok okainak vizsgálata gyakran CT vagy MRI vizsgálat elvégzéséhez vezet, amely metasztázisok kimutatásához vezet a májban. Alternatív megoldásként egy átvizsgálás kóros foltokat vehet fel a májban a rendszeres megfigyelési program részeként végrehajtott időszakos vizsgálat során.

Kezelési lehetőségek

A Lupron, Zytiga és Xtandi hormonterápia vagy a Taxotere, Jevtana és Carboplatin kemoterápia a májmetasztázisok kezelésének szokásos megközelítése. Ezeket a kezeléseket azonban kipróbálhatták, és elveszítik hatékonyságukat. Mivel a májelégtelenség egyenértékű a halállal, a prosztatarák növekedését a májban le kell állítani, függetlenül attól, hogy a betegség hogyan halad a test többi részén, azaz a csontokon és a nyirokcsomókon.

Tanulságokat lehet levonni a vastagbélrákról, mert a metasztatikus vastagbélrák májáttétei nagyon gyakoriak. A vastagbélrák kezelései, amelyeket általában alkalmaznak, magukban foglalják a műtétet, a sugárzást és a máj vérellátásának elzáródását az artériák embolizációjával, mindezt változó sikerrel. Újabban engedélyezték a radioaktív mikrogömbök injekcióját a máj vérellátásába. A mikrogömböket SIR-gömböknek hívják. Jelentős hatékonyságot mutattak, nagyon tolerálható mellékhatásokkal.

A prosztatarák és a vastagbélrák hasonló érzékenységet mutat a sugárzásra. Mint ilyen, logikus megfontolni, hogy a SIR-Spheres visszatartó hatással lenne a prosztatarák progressziójára a májban. Gyakorlatomban a SIR-Spheres-t ajánlottuk májáttétes prosztatarákos betegek számára. Az eredmények biztatóak voltak, a túlélés jelentős javulásával összehasonlítva a máj áttétes prosztatarákos betegeknél szerzett korábbi tapasztalatainkkal.