A vastagbélrák a negyedik, és a rákhoz kapcsolódó halálozás második oka az Egyesült Államokban - írja a National Cancer Institute.
A magas halálozási arány egyik oka a tünetek relatív hiánya a betegség korai szakaszában. Emiatt az esetek nem kevesebb, mint 57% -át diagnosztizálják, amikor a rosszindulatú daganat már régiósan vagy távoli szervekre is átterjedt.
A vastagbélrák egyik legkorábbi jele - és amely gyakran hiányzik - a széklet és a bél szokásainak megváltozása. Vitathatatlanul minden más tünetnél a széklet konzisztenciájának, színének vagy mozgásának megmagyarázhatatlan változása aggodalomra adhat okot a vastagbélrák miatt, különösen, ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak.
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images
Ennek ellenére az ilyen változásokat gyakran elmulasztják, vagy más okoknak tulajdonítják, ideértve az életkort is. Tekintettel arra, hogy a diagnózis medián életkora férfiaknál 72, nőknél 75 év, nem ritka, hogy a bélproblémákat "elöregedéssel összefüggőnek" tekintik, nem pedig a rákot okként vizsgálva.
A kockázati tényezők megértésével és az árulkodó jelek felismerésével - beleértve a székletben lévőeket is - jobban felkészült a cselekvésre és a rák e súlyos, mégis jól kezelhető formájának diagnózisának felkutatására.
Korai jelek
A vastagbélrák, amelyet gyakran kolorektális rákként írnak le, progresszív betegség, amelyben egy helyi daganat idővel átterjedhet és behatolhat a közeli szövetekbe vagy távoli szervekbe. A betegség progresszióját 1-től 4-ig terjedő szakaszokban osztályozzák, és mindegyik előrehaladási szakasz a betegség súlyosbodását jelenti.
A vastagbélrák korai szakaszában - nevezetesen az 1. szakaszban (amikor a tumor lokalizálódik) és a 2. szakaszban (amikor a rák átterjedt a közeli szövetekre, a nyirokcsomókra azonban nem) - a jelek gyakran hiányozhatnak vagy nem specifikusak.
A tünetek, ha vannak ilyenek, nyilvánvalóbbak, ha rák van az emésztőrendszer alsó részében (például a végbélben és a sigmoid vastagbélben), mint a vastagbél távolabbi részein (például az emelkedő vastagbélben vagy a vakbélben). .
Ezen aggodalmak ellenére finom utalások lehetnek, amelyek rosszindulatú daganat kialakulására utalnak, többek között:
- Keskeny "ceruza" széklet: A béljárat szűkülete okozza, amikor a daganat növekszik
- Székletürítéssel járó fájdalom: Diszchézia néven is ismert, a végbélrákkal általában társuló tünet
- A bél kiürítésének képtelensége: tenesmus néven is ismert tünet, amelyet a korai stádiumú végbélrákban szokás észlelni
- Rektális vérzés: Gyakoribb végbélrák vagy az alsó bélrák esetén
- Hasi fájdalom: Akkor okozza, ha a lokális gyulladás kiváltja a visceralis nociceptoroknak nevezett fájdalomreceptorokat
- Fáradtság: Bélvérzés, vörösvértestek elvesztése és vérszegénység kialakulása miatt
Regionális betegség
A vastagbélrák előrehaladtával a 3. stádiumba, ahol a rosszindulatú daganat átterjedt a közeli nyirokcsomókra, a széklet és a bél szokásainak változásai általában nyilvánvalóbbá válnak, mivel a bél átjárója (az úgynevezett lumen) tovább szűkül és a daganat a a bélszövetek.
A hegszövet és a szűkület kialakulása végül bélelzáródást okozhat, akár részleges, akár teljes. A vérzés általában nagyobb, bár szemrevételezéskor nem mindig látható.
Baloldali vagy jobboldali vastagbélrák
A bélszokások változása inkább a bal oldali vastagbélrák esetében jellemző, amely magában foglalja a leszálló vastagbelet és a végbelet. Ezzel szemben a jobb oldali vastagbélrák, amely magában foglalja a felemelkedő vastagbélt és a vakbélet, csak fáradtsággal, vérszegénységgel és egyéb nem specifikus tünetekkel jelentkezhet.
A vastagbélrák progresszióját gyakran a következő további tünetek ismerhetik fel:
- Székrekedés: Részben a növekvő bélelzáródás miatt
- Hasmenés: A részleges elzáródás körüli bélfolyadék túlcsordulása okozza
- Váltakozó székrekedés és hasmenés: A vastagbélrák inkább jelzője
- Vér a székletben: Hematochezia néven is ismert, amely élénkpiros lehet, ha a daganat a végbél közelében van, vagy sötétvörös vagy gesztenyebarna, ha magasabb a vastagbélben
- Tenesmus: A vastagbélrák előrehaladtával a tartós és növekvő gyulladás miatt fordulhat elő
- Hasi puffadás és görcsök: Részben annak az oka, hogy a bél elzáródása esetén képtelen a gáz átjutása
- A vashiányos vérszegénység tünetei: A vastagbélrákban szenvedők körülbelül 48% -ában fordul elő
Haladó betegség
A vastagbélrák 4. stádiumát a rák távoli szervekre való elterjedése jellemzi (áttétnek is nevezik). Ez a rák legfejlettebb stádiuma, és nyilvánvalóbb tünetekkel jelentkezhet, mivel a bél elzáródása és vérzése súlyosbodik.
Bizonyos esetekben a bél perforációja előfordulhat, mivel a szövetek megterhelődnek és végül megrepednek. Egyéb tünetek kialakulhatnak a rák májba, mellkasba, csontba való terjedése és az áttétek más gyakori helyei miatt.
Bár a 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tünetek, nem mindenki. Valójában obstrukció, perforáció vagy aktív vérzés hiányában sok metasztatikus vastagbélrákban szenvedő ember teljesen tünetmentes lehet.
Azok között, akiknél tünetek jelentkeznek, a gyakoribbak közé tartozik:
- Fekete, kátrányos széklet: Melena néven is ismert, gyakrabban a jobboldali rák esetében, mivel a vérben a hemoglobin fokozatosan sötétedik a végbél felé vezető hosszú folyamata során
- Hányinger és hányás: Általában akkor látható, ha az obstrukció súlyosbodik
- Megmagyarázhatatlan fogyás: A fejlett rák gyakori következménye, amelyben a szisztémás gyulladás izom- és súlycsökkenést, valamint étvágycsökkenést vált ki
Mikor kell felhívni a 911-et
Hívja a 911-et, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha az alábbiak jelentkeznek:
- Erős rektális vérzés
- Súlyos hasi fájdalom és görcsök
- Merev hasizmok
- Láz és hidegrázás
- Hányás
- Hűvös, kagylós bőr
- Gyors szívverés
Ezek a peritonitis, a bélperforációval járó, potenciálisan életveszélyes állapot jelei lehetnek.
A vastagbélrákot utánzó állapotok
A széklet vagy a bélmozgás változásai utalhatnak a vastagbélrákra - különösen, ha vannak kockázati tényezői a betegségre -, de számos más magyarázat létezik ezekre a tünetekre. Ezek az állapotok sokkal gyakoribbak, de utánozhatják a vastagbélrák számos jelét és tünetét. Ezek tartalmazzák:
- Aranyér
- Irritábilis bél szindróma (IBS)
- Divertikuláris betegség (DD)
- Gyulladásos bélbetegség (IBD)
A hasonlóságok ellenére bizonyos jelek és tünetek megkülönböztethetik az állapotokat, és az orvost a vastagbélrák irányába terelhetik.
Egy szó Verywellből
Mivel a vastagbélrák gyakran tünetmentes, fontos megérteni a betegség kockázati tényezőit - ideértve az idősebb kort, a vastagbélrák családi kórtörténetét és a gyulladásos bélbetegségeket -, valamint be kell tartani az Egyesült Államok Preventív Munkacsoportja által kiadott szűrési ajánlásokat ( USPSTF).
A legújabb útmutató tervezetében az USPTF azt javasolja, hogy minden 45–75 éves felnőttet szűrjenek át. Az alkalmazott teszt típusától függően a szűrés egy-három évente (széklet alapú vizsgálatok esetén) vagy minden 5-10 év (endoszkópos vizsgálatokhoz).
.jpg)
