A bőrrák a bőrsejtek atipikus növekedése. A leggyakoribb ok a hosszan tartó napsugárzás, de kialakulhat olyan területeken is, ahol nem történt napsugárzás. A bőrráknak négy típusa van: bazális sejtes, laphámsejtes, melanoma és Merkel-sejtes karcinóma.
A bőrrák típusaiAz Egyesült Államokban a bőrrák a rák leggyakoribb formája. A bőrrák évente több mint 300 millió amerikait érint, ami évente valamivel több, mint 8 milliárd dollár együttes kezelési költségnek felel meg. A bőrrák, és különösen a melanoma, minden bőrtípusra egyformán hat, bár a sötétebb bőrszínnel küzdő embereknek nagyobb a veszélye a korai felismerés hiányának és így alacsonyabb a túlélési arányuk.
A bőrrák túlélési aránya típusonként változik. Bazális sejtes és laphámsejtes karcinómában a túlélési arány 92%, ha korán észlelik.A megelőzés és a korai diagnózis rendkívül fontos. A bőrrák jeleinek és tüneteinek ismerete segíthet annak eldöntésében, hogy gyanús megjelenésű anyajegyeket vagy bőrfoltokat kell-e kivizsgálni.
Mikor jelent problémát a vakond?
Ha egy új vagy meglévő anyajegy megváltoztatja az alakját, színét, méretét, vagy pelyhes, kérges vagy vérezni kezd, ideje időpontot egyeztetnie a bőrgyógyászával, hogy kivizsgálják. Az anyajegy ritkán melanómává válhat. A korai melanomában az anyajegy alakja aszimmetrikus és egyenetlen lesz.
Hogyan lehet megmondani, hogy vakond vagy bőrrák?
kali9 / Getty Images
Noduláris bazális sejtes karcinóma
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóScience Photo Library - DR. MARAZZI P. / Getty Images
A noduláris bazális sejtes karcinóma a bőrrák egyik típusa, amely leggyakrabban a fején található. Ez a fajta rák az alapsejtekben kezdődik, amelyek feladata új bőrsejtek előállítása, hogy a régieket a bőr felszíne felé tolják. A noduláris bazális sejtes karcinóma az összes bazális sejtes karcinóma 60-80% -áért felelős. Az Egyesült Államokban becslések szerint évente 4,3 millió bazális sejtes karcinóma esetet diagnosztizálnak, ezek közül 2,5-3,4 millió esetben noduláris bazális sejtes karcinóma van.
Ez a fajta rák gyöngyszerű papulaként jelenik meg, amely kerek és szálszerű vörös vonalak veszik körül a bőrön apró erekből. A noduláris bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázata növelhető, ha sok időt töltünk a napon, magasan és napos helyen élünk, valamint sugárterápiával kezeljük.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- Világos bőrű
- Öregedni
- A bőrrák családi vagy személyes története
- Immunszuppresszív gyógyszerek szedése
- Hosszan tartó expozíció az arzénnak
- Bizonyos ritka genetikai rendellenességek, például a bazális sejt nevus szindróma
Bár ez a típusú rák gyakori, nagyon jól kezelhető, és az ötéves relatív túlélési arány 100%.
Infiltratív bazális sejtes karcinóma
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
Az infiltratív bazális sejtes karcinóma akkor fordul elő, amikor a daganat a kollagén rostok közötti vékony szálakon keresztül jut be a dermisbe (a bőr két fő rétegének belső rétege). A bőrrák ezen agresszív típusát elhelyezkedése miatt nehezebb diagnosztizálni és kezelni. Az infiltratív bazális sejtes karcinóma általában hegszövetként vagy a bőr megvastagodásaként jelenik meg, és megfelelő diagnosztizálásához biopsziára van szükség.
Az ilyen típusú bazális sejtes karcinóma eltávolítására a műtét egy speciális formáját, az úgynevezett Mohs-t használják. A Mohs-műtétnek, amelyet Mohs mikrográfiai műtétnek is neveznek, a vékony bőrrétegeket addig távolítják el, amíg nem marad rákos szövet.
Elektrodeszkálás és Curettage bőrrák esetén
Felszíni bazális sejtes karcinóma
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
A felszíni bazális sejtes karcinóma, más néven in situ bazális sejtes karcinóma általában a vállon vagy a törzs felső részén fordul elő, de megtalálható a lábakon és a karokon is. Ez a fajta rák általában nem invazív, mert lassan növekszik, és meglehetősen könnyű észrevenni és diagnosztizálni. Vöröses vagy rózsaszínű színűnek látszik, és kéregbe borulhat vagy kifolyhat. A felszíni bazális sejtes karcinóma az összes bazális sejtes karcinóma esetének nagyjából 15% -26% -át teszi ki.
Laphámsejtes karcinóma (korai stádium)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
Amikor a bőr középső és külső rétegét alkotó laphámsejtek rákossá válnak, ezt laphámráknak nevezik. Ennek a ráktípusnak rendkívül magas a túlélési aránya, bár agresszív lehet. Ha nem kezelik, akkor a test más területeire is átterjedhet, és súlyos szövődményeket okozhat.
A pikkelysmr főleg a test azon területein található meg, ahol a legtöbb napsugárzás tapasztalható, például az arc, az ajkak, a fülek, a fejbőr, a váll, a nyak, a kéz hátsó része és az alkar. Valamilyen módon károsodott bőrön is kialakulhatnak, jellemzően hegekben vagy bőrfekélyekben. A pikkelysmr korai stádiumában egy csomó képződik, amely hasonlít egy opálos szemölcsre. A szemölcs-szerű csomó közepén is lehet mártás, amely kráterszerűnek tűnik.
Laphámsejtes karcinóma (központi hiperkeratózis)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
A későbbi stádiumban lévő laphámsejtek egyértelmű megjelenésük miatt jobban megkülönböztethetők a bazálissejtes karcinómától. A szemölcsszerű csomópont foltokká változik, amelyek pikkelyesek és vörösek lehetnek (ún. Hiperkeratózis). Nyitott sebként is megjelenhet. Amikor ez megtörténik, a kérges bőr ki és be vérezhet, és viszkethet. Ebben a szakaszban vagy azt megelőzően fontos kezelést kérni, mert a pikkelysmr behatolhat a testbe, és komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethet.
A laphámrák évente nagyjából 1 millió amerikait érinthet. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki ilyen típusú rák, csakúgy, mint az 50 év feletti embereknél. A világos bőrű, hajú és szemű emberek fokozottan veszélyeztetettek az ilyen típusú bőrrák kialakulásában. Gyengült immunrendszer, krónikus fertőzés, vér- vagy csontvelőrák, szervátültetés, bőrsérülés vagy károsodás szintén növelheti ennek a betegségnek a kockázatát. A xeroderma pigmentosumban szenvedők, egy ritka genetikai állapot, amely csökkenti a test azon képességét, hogy helyreállítsa a bőr DNS-ét a nap károsodása után, szintén fokozottan veszélyeztetettek.
Laphámsejtes karcinóma (fekély)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóKutatási kapu
Amikor a pikkelyes sejtes karcinóma fekélygé fejlődik, vagy ha az érintetté válik, ezt Marjolin-fekélynek nevezik. Bár a Marjolin-fekélyek a bazális sejtes karcinóma infiltratív típusának tekinthetők, ezek tipikusan laphámsejtek. A marjolin fekélyek a valamilyen módon károsodott bőrben képződnek, de leginkább a súlyosan megégett bőrben. Előfordulhatnak csontfertőzések, nyomásgyulladás, fagyás, bőroltások és sugárzás miatt is.
A marjolin fekélyek 11-75 évig tarthatnak, míg rákká válnak, bár az átlagos hossza 30-35 év. Ez a fajta rák meglehetősen agresszív, még akkor is, ha lassan növekszik, és képes behatolni a test más területeibe. Ennek a betegségnek a korai szakaszában a sérült bőr, ahol a fekély kialakult, viszketni és égni kezd, és nem sokkal később egy új seb jelenik meg. Ez a seb általában lapos, kemény, megemelt élekkel, és egyéb tünetekkel is járhat, például súlyos fájdalommal, vérzéssel, kéreggel vagy rossz szagú gennygel.
Laphámsejtes karcinóma helyzetben
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
A laphámsejtes in situ, más néven Bowen-kór, egy rákmegelőző állapot, amely vörös vagy barnás foltként vagy plakkként jelenik meg a bőrön, amely idővel lassan növekszik. A foltok gyakran megtalálhatók a lábakon és a test alsó részein, valamint a fején és a nyakán. Ritka esetekben a kezeken és a lábakon, a nemi szervek területén és a végbélnyílás környékén találták.
Bowen-kór nem gyakori: minden 100 000 emberből csak 15-ben alakul ki ez az állapot évente. Az állapot jellemzően a kaukázusi lakosságot érinti, de a nőknél gyakrabban alakul ki Bowen-kór, mint a férfiaknál. Az esetek többsége 60 év feletti felnőtteknél fordul elő. A többi bőrrákhoz hasonlóan a Bowen-kór is kialakulhat hosszan tartó napsugárzás után. Sugárterápiás kezelést követően is kialakulhat. Egyéb okok: immunszuppresszió, bőrsérülés, gyulladásos bőrbetegségek és emberi papillomavírus fertőzés.
Bowen-kór általában kezelhető, és nem alakul ki laphámrákká. Az esetek akár 16% -a is rákká alakul.
Mi a különbség a bazális sejtes karcinóma és a pikkelyes sejtes karcinóma között?
Mind a bazális, mind a pikkelyes sejtes karcinóma általában nem veszélyezteti az életet, de a pikkelyes sejtes karcinóma nagyobb valószínűséggel beszivárog a bőr mélyebb rétegeibe.
Melanoma (korai jelek)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
A melanoma a bőrrák legsúlyosabb formája. A kockázati tényezők közé tartozik a napozás, a szép bőr és a családban előforduló melanoma. Egyes kutatások szerint a genetikai tényezők az esetek 72% -ában játszanak szerepet. Használja az ABCDE módszert a rák ezen formájának ellenőrzésére:
- Aszimmetria - A jóindulatú anyajegyek általában szimmetrikus alakúak. Ha egy anyajegy aszimmetrikus, az a melanoma jele lehet.
- Határ - A ártalmatlan anyajegyeknek szabályos szélűek lesznek, míg azoknak, amelyek melanoma lehetnek, gyakran szabálytalan alakú a szegély.
- Szín - Az anyajegy színe jól jelzi, hogy szükség van-e további ellenőrzésre. A melanoma anyajegyek színe kifejezettebb lesz, amely változó lehet. Lehet vörös, fekete, sötétbarna vagy hússzínű.
- Átmérő - a vakond mérete számít. Ha egy anyajegy nagyobb, mint a ceruza radírvége, tovább kell vizsgálni.
- Fejlődő - az idő múlásával változó anyajegyek értékelést igényelhetnek. A szín, a méret, az alak vagy a magasság változását mindig orvosának kell megvizsgálnia.
Az ABCDE módszer használata segít nyomon követni anyajegyeit és minden olyan változást, amely megköveteli a bőrgyógyász látogatását.
Melanoma (csúnya kiskacsa jel)
A melanoma csúnya kiskacsa jele megfigyelési módszer, amely segít az embereknek azonosítani egy olyan anyajegyet, amely a melanoma jele lehet.
Melanoma (nodularis)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
A noduláris melanoma leggyakrabban a lábakon, a törzsön, a karokon és a fejön fordul elő, de a test bármely részén kialakulhat. Úgy néz ki, mint egy vakond, poloska vagy pattanás. Tipikusan egyszínű, főleg fekete, de lehet rózsaszín, barnás, kék, szürke, piros vagy fehér is. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki nodularis melanoma, mint a nőknél, és az állapot gyakran 50 év feletti felnőtteknél fordul elő.
Az EFG módszer alkalmazható az ilyen típusú melanoma kimutatására:
- Tengerszint feletti magasság - Ha a szóban forgó anyajegy le van emelkedve a bőrről, aggodalomra adhat okot. A magasság lehet egyenletes vagy egyenetlen.
- Feszes - A göbös melanomák általában nagyon tapinthatóak.
- Növekedés - A vakondnövekedés jelentős aggodalomra ad okot, és további ellenőrzést igényel.
A csomópontos melanómák gyorsan növekednek. Az új, normálisan növekvő anyajegy és a noduláris melanoma közötti különbség megkülönböztetésének módja az, hogy a melanoma tovább fog növekedni a normál anyajegy tipikus 2-3 hetes növekedése után.
Melanoma (amelanotikus)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
Az amelanotikus melanoma gyakran alig vagy egyáltalán nem pigmentálódik, rózsaszínű vagy fehéres megjelenést kölcsönöz neki. A gyermekeknél előforduló melanoma esetek többségét jelenti. Nehéz lehet megvizsgálni az ABDCE módszert, mivel ez a fajta melanoma nem jeleníti meg a melanóma más típusainak jellemző jellemzőit.
Melanoma (Acral Lentiginous)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
Az acral lentiginous melanoma a tenyéren, a talpon vagy a körmök alatt fordul elő. Fejlődhet önmagában vagy egy meglévő anyajegyben. Először sík foltként jelenik meg, amely elszíneződött, de behatolhat a bőrbe, amikor áthalad az alapmembránon, a bőr azon részén, amely a bőr legkülső rétege (epidermisz) és a dermis között van. Ez a fajta melanoma általában nagy sima felületű anyajegynek tűnik, és idővel megvastagszik. Színe a barna, a kék és a szürke keverékétől a fekete és piros színekig változik.
Minden bőrtípusban és színben előfordul, de ez a bőrrák leggyakoribb formája, amelyet sötétebb bőrszínnel rendelkező embereknél találnak meg, a sötét bőrűeknél az összes melanoma eset 29–72% -át teszi ki. A férfiakat és a nőket egyaránt érinti az acral lentiginous melanoma, és az esetek többsége 40 év feletti felnőtteknél fordul elő.
Merkel-sejtes karcinóma
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
Ez a fajta ritka bőrrák gyorsan növekszik, és akár hússzínű, akár kékes-vörös csomóként jelenik meg. Leggyakrabban az arcon, a fejen vagy a nyakon található. Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki Merkel-sejtes karcinóma, és a kockázati tényezők közé tartozik a napozás, az immunszuppresszió, a világos bőr és a kórelőzményben szereplő egyéb bőrrák. Nagyon agresszív és könnyen elterjedhet a testben. A visszatérés kockázata szintén magas. Becslések szerint az Egyesült Államokban 130 000 ember közül egyben életük egy pontján kialakul a Merkel-sejtes karcinóma.
Merkel-sejtes karcinóma
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDermNet NZ
A Merkel-sejtes karcinóma klinikai jellemzői az AEIOU-módszer kifejlesztéséhez vezettek a korai felismerést segítő emberek számára:
- Tünetmentes - Ha a csomóban hiányzik az érzékenység, Merkel-sejtes karcinóma gyanúja merülhet fel.
- Gyors terjeszkedés - Ha a csomópont kevesebb, mint három hónap alatt gyorsan növekszik, ez azt jelentheti, hogy Merkel-sejtes karcinómáról van szó.
- Immunszuppresszió - A legyengült immunrendszer azt jelentheti, hogy az embernek nagyobb a kockázata a Merkel-sejtes karcinóma kialakulásának.
- Idősebb kor - az 50 év feletti felnőttek hajlamosabbak az ilyen típusú rákra.
- UV-sugárzás - Mivel a napsugárzás növelheti az ilyen típusú bőrrák kialakulásának kockázatát, annak figyelemmel kísérése, hogy az ember mennyi napsütést kap, jó módszer a kockázati szint meghatározására, amikor a növekedés megjelenik.
Merkel-sejtes karcinóma (ütközési daganat)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóEurópa PMC
Ütközési daganat akkor fordul elő, ha többféle bőrrák van, amelyek közvetlenül szomszédosak. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, amikor valakinek mind Merkel-sejtje, mind laphámrákja van, de Merkel-sejt és Bowen-betegség vagy bazális sejtes karcinóma esetén is előfordulhat. Az ütközési daganatok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő 60 év feletti felnőtteknél egy a napsütés élettartama.
Egy szó Verywellből
A bőrrákok többsége könnyen kezelhető, ha korán elkapják. Fontos tudni a jeleket és a testen lévő anyajegyek és csomók önvizsgálatát annak megállapításához, hogy egy új anyajegy vagy más bőrelváltozás normális vagy rákos-e. Általában jó gyakorlat, ha a bőrgyógyász megvizsgálja az új növekedéseket, még akkor is, ha normálisnak tűnik.
Óvintézkedések a bőrrák megelőzésére, például a túl sok napsugárzás elkerülése, a leégés és a barnulás jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát. Mindig viseljen olyan fényvédő krémet, amelynek széles spektrumú, legalább 15 SPF-je van, és amennyire csak lehetséges, takarja le testét szabadban.
A bőrrák megelőzése és korai elkapása