Morton Neuroma lábfájdalom tünetei és kezelése

A lábfájdalomnak számos oka van, de ha éles, szúró fájdalmat tapasztal, amely jobban érzi magát, amikor abbahagyja a járást és masszírozza a lábát, akkor előfordulhat az úgynevezett Morton neuroma. Bár félelmetesen hangzó neve van, ez az állapot jóindulatú és szerencsére nagyon kezelhető.

Alapvetően a neuroma a lábfej idegének megnagyobbodása vagy megvastagodása a lábujjak közötti területen, általában a harmadik interspace a harmadik és a negyedik lábujj között, majd a második interspace a második és a harmadik lábujj között. Morton neuromái ritkán tudják befolyásolni a negyedik és az első interspace-t.

Időnként intermetatarsalis neuromának, interdigitalis neuromának, Morton metatarsalgiának (fájdalom a lábközép területén), perineurális fibrózisnak (hegszövet egy ideg körül) vagy befogási neuropathiának (kompresszió miatt kóros idegnek) is nevezik.

Ha Morton neuroma van, akkor 15% az esély, hogy mindkét lábán kialakul.

Morton neuroma tünetei

Kezdetben ezek a tünetek egyszer-egyszer előfordulhatnak, de az állapot súlyosbodásával a tünetek folyamatosan előfordulhatnak:

• Fájdalom (éles, szúró, lüktető, lövöldözős)
• Zsibbadtság
• Bizsergés vagy "tű és tű"
• Égő
• Görcsös
• Olyan érzés, hogy rálépsz valamire, vagy hogy valami van a cipődben

Általában jobban érzi magát, ha leveszi a cipőjét és masszírozza a lábát.

Okoz

Úgy gondolják, hogy egy Morton-neurómát az ideg sérülése okozza, de a tudósok még mindig nem biztosak a sérülés pontos okában. A sérülés oka lehet a lábközépfejek, a mély keresztirányú intermetatarzális szalag (egyben tartja a lábközépfejeket) vagy egy intermetatarsalis bursa (folyadékkal töltött zsák) károsodása.

Mindezek a szerkezetek összenyomódást és sérülést okozhatnak az idegben, kezdetben duzzanatot és károsodást okozva az idegnek. Idővel, ha a kompresszió / sérülés folytatódik, az ideg nagyon rostos szövetekkel helyrehozza magát, ami az ideg megnagyobbodásához és megvastagodásához vezet.

A Morton-neuromák leggyakrabban 30-50 év közötti nőknél fordulnak elő, gyakran a rosszul illő cipők miatt.

Az ideg sérülésének egyéb okai lehetnek a helytelen járási stílus vagy a kényelmetlen lábszerkezet, például a túlpronáció (a láb befelé gurul), a hipermobilitás (túl sok mozgás), a cavo varus (magas ívű láb) és a túlzott dorsiflexió (a lábujjak meghajlanak) felfelé) a lábujjak.

Ezek a biomechanikai tényezők (a láb mozgásának módja) minden lépésnél az ideg sérülését okozhatják. Ha az ideg irritálódik és megnagyobbodik, akkor több helyet foglal el, és még jobban összenyomódik és irritálódik. Ördögi körforgássá válik.

Diagnózis

Orvosa (láborvos) sok kérdést tesz fel a jeleivel és tüneteivel kapcsolatban, és fizikai vizsgálatot végez. Néhány vizsga tartalmazhat egy webtér tömörítési tesztet.

A kompressziós tesztet úgy hajtják végre, hogy az egyik kezével összenyomják a lábközépcsontokat (a lábujjak alatt található csontokat), a másik hüvelykujjával és mutatóujjával pedig összenyomják az érintett területet a fájdalom vagy más tünetek reprodukálásához.

Egy tapintható kattintás (Mulder kattintása) általában jelen van. Ez a teszt fájdalmat okozhat a lábujjakba is, és ezt Tinel-jelnek hívják.

Gauthier tesztje magában foglalja a lábközépcsontok összeszorítását és fel-le mozgatását 30 másodpercig. Ez általában fájdalmat okoz, vagy más tüneteket okoz. Sullivan jele pozitív, ha állsz, és az érintett lábujjak szétnyílnak.

A Morton neuromát általában az előzmények és a fizikai vizsga eredményei alapján diagnosztizálják, de néha más vizsgálatokra, például röntgenre, ultrahangra vagy MRI-re van szükség.

Kezelés

A kezelés nem invazív és invazív megközelítéseket tartalmaz:

• Cipőválasztás: Viseljen olyan cipőt, amely széles és mély a lábujjdobozban, hogy ne gyakoroljon nyomást a lábujjaira és a lábközépére. Kerülje a magas sarkú cipő viselését, mert ezek fokozott nyomást gyakorolnak a lábfejére (elülső láb).
• Metatarsalis párnák: Ezek segítenek megemelni és elválasztani a metatarsalis fejeket, hogy levegyék az ideg nyomását. Nem közvetlenül a fájdalmas hely tetejére helyezik, hanem oda, ahová érezzük a fájdalmat.
• Tevékenység módosítása: Például kipróbálhatja az úszást futás helyett, amíg a tünetei elmúlnak.
• Atlétikai szalaggal ragasztás
• Jegesedés
• NSAID-ok (gyulladáscsökkentő gyógyszerek): Ezek közé tartozik az Aleve, az ibuprofen stb.
• Ívtámaszok vagy ortotika: Ezek segítenek szabályozni a lábak kóros mozgását. A rendellenes mozgás extra nyomatékhoz és nyomáshoz vezethet az idegre.
• Fizikoterápia
• Kortizon injekció: Segít csökkenteni az irritált, megnagyobbodott ideg méretét.
• Alkoholinjekció: Segíti az ideg kémiai elpusztítását.
• Műtét: Ha a konzervatív kezelés nem segít a műtéten. A műtét magában foglalhatja az ideg kivágását vagy az intermetatarsalis szalag elvágását. Tanulmányok szerint a műtét 80-85% -os sikeraránnyal rendelkezik.

Megelőzés

A Morton neuroma megelőzéséhez:

• Kerülje a keskeny, hegyes orrú cipő viselését
• Kerülje a magas sarkú cipő viselését