A vállfájás az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek ellátogatnak az elsődleges orvoshoz. A fájdalom, a gyengédség és a váll mozgásának csökkenése rendkívül zavaró lehet. A vállsérülés nemcsak elvonhatja a szokásos munka- és fitnesz rutinoktól, hanem befolyásolhatja az egyszerű feladatok, például a hajmosás és az öltözködés képességét is.
Sok minden megzavarhatja a váll normális működését, ezért fontos a pontos diagnózis felállítása. A probléma pontos meghatározása érdekében orvosa különféle speciális vállvizsgálatokat alkalmazhat. Ez magában foglalhatja Neer-tesztet, Speed-tesztet, elfogási tesztet, Hawkins-Kennedy tesztet, az üres doboz tesztet és másakat.
A vállfájdalom felmérése
Ha vállfájdalma van, orvosa elvégzi az alapvető klinikai vizsgálatot. Megkérdezik Önt a sérülések előzményeiről, a fájdalom szintjéről és az életmódjáról. A diagnózis felállításához orvosának meg kell értenie, hogyan és mikor kezdődött a fájdalma, és hogyan fejlődött az idő múlásával. Ezek a részletek ugyanolyan fontosak, mint a tesztelés.
A váll számos különböző struktúrából áll, beleértve az ízületeket, az izmokat és az inakat. Orvosa több alapvető vizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy a váll melyik általános területét érintette. Ezek a tesztek olyan dolgokat mérnek, mint a mozgás tartománya és az izomerő.
Irina Medvedeva / Getty Images
A speciális vállvizsgálatok segítenek az orvosoknak abban, hogy pontosabban meghatározzák a fájdalom pontos okát, legyen szó izom- vagy ínproblémákról, ízületi behúzódásokról vagy váll instabilitásáról. Ezeknek a teszteknek a célja a diagnosztikai folyamat elősegítése és a leghatékonyabb kezelések. A
Képalkotás
Képalkotó tesztekkel, például röntgennel, MRI-vel és ultrahanggal vizsgálják az ízületek, csontok, inak, szalagok és porcok károsodását. Ezek a tesztek az idő múlásával is kereshetnek változásokat.
Neer-teszt
Neer-teszt egy speciális teszt, amely a váll ütközését keresi, amely a rotátor mandzsetta sérülésének egyik típusa, amely fiatalok és középkorúak körében gyakori. Neer tesztje meglehetősen egyszerű. Orvosa mögötted áll, kezével az érintett váll tetején. Kezével lefelé tartó karokkal kezdve, kezelőorvosa befelé fordítja a karját, hogy a hüvelykujja hátrafelé / lefelé nézzen. Ezután egyenesen felemelik a karod az ég felé.
Ez a művelet csökkenti a rotátor mandzsetta és a váll tetején lévő csont közötti helyet. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha ez a mozgás fájdalmat okoz. A teszt nem tudja megmondani, hogy melyik szerkezetet (a bursa, az ínszalag vagy a rotátor mandzsetta) szorítják a vállába. Csupán azt mondja, hogy valamit csípnek.
Egy tanulmány megállapította, hogy a Neer-teszt módosított formája 90,59% -os pontossági rátával azonosítja a subacromialis impingement szindrómát (SAIS).
Speed teszt
A Speed teszt egy speciális teszt, amely segít azonosítani az íngyulladást a bicepszben. A bicepsz izomnak két inája köti össze a vállcsontokkal, az egyik pedig az alkar sugarával. A golf, a tenisz és a súlyemelés túlzott használata apró könnyeket okozhat ezekben az ínekben, és íngyulladást okozhat.
Orvosa úgy hajtja végre a Speed tesztet, hogy felemeli a karját, amíg az párhuzamos a padlóval. Tenyerével felfelé, orvosa ezután lenyomja a karját, miközben ellenáll. A váll elülső részén jelentkező fájdalom, miközben ellenáll az orvos nyomásának, jelezheti, hogy bicepsz íngyulladása van.
A kutatások azt találták, hogy ez a teszt a bicepsz íngyulladásának csak körülbelül 63% -át detektálja. Nagy valószínűséggel hamis pozitív eredményt produkál.
Felfogási és áthelyezési teszt
Ha orvosa gyanítja, hogy instabil a váll, olyan állapot, amely miatt a váll meglazul, és teljesen vagy részben elmozdul, akkor elvégezheti az elfogási tesztet.
A tesztet úgy végezzük, hogy arccal felfelé fekszel egy vizsgaasztalon. Orvosa egyenesen kinyújtja a karját az asztalról. Ezután 90 fokkal meghajlítják a könyököt, hogy úgy nézzen ki, mint aki megmutatja a bicepszét. Miközben az egyik kezével stabilizálja a vállát, orvosa óvatosan a padló felé húzza az alkarját. Ezt nevezzük a váll külső forgásának.
Ha úgy érzi, hogy a válla hamarosan ki fog pattanni az ízületéből, vagy ha valóban kiugrik az ízületből, a teszt pozitív. Természetesen ez a pozíció valószínűleg félelmet okoz Önnek, és így a teszt nevét is.
A teszt áthelyezési részét úgy hajtják végre, hogy orvosa az egyik kezét a vállára helyezi, hogy segítse az ízület visszahelyezését. Úgy kell éreznie, hogy az ízület a megfelelő helyen van.
Sulcus-teszt
Ha orvosának gyanúja van a váll instabilitásáról, akkor elvégezheti a sulcus tesztet is. Ennek elvégzéséhez egyszerűen lehúzza a karját maga mellé. Megfogva csuklóját vagy könyökét, orvosa lehúzza a karját.
Orvosa egy kis divot vagy sulcus megjelenését keresi a vállízület tetején. Ez azt jelenti, hogy a válla elhúzódhat az aljzatból, ami a váll instabilitását jelzi.
AC ízületi kompressziós teszt
Az acromioclavicularis (AC) ízület a gallércsont és a lapocka acromion részének egyesüléséből áll. A vállad felső részén található.
A váltóáramú ízület szétválhat egy traumás eseménynél, például sportsérülés vagy autóbaleset esetén. Ha orvosa gyanítja, hogy elválasztott AC ízülete van, elvégezheti az AC ízület kompressziós tesztjét.
A teszt elvégzéséhez orvosa az egyik kezét a váll elülső részére, az egyik kezét pedig a vállának hátuljára helyezi. Ezután összetolják a kezüket, összenyomják az AC csatlakozást. Ha fájdalmat tapasztal, akkor a teszt pozitív, és gyanú merül fel az AC ízület sérülésében.
Hawkins-Kennedy teszt
A Hawkins-Kennedy teszt egy újabb teszt a váll ütközésére. Orvosa körülbelül 90 fokos hajlítással emeli fel a karját. Ezután a kar a test elé kerül, és könyöke felemelkedik, miközben az alkar leereszkedik.
A vállfájdalom azt jelzi, hogy a váll olyan struktúrái, mint a rotátor mandzsetta vagy a bursa, megszorulnak.
Csepp kar teszt
Orvosa elvégezheti az ejtő kar tesztet, ha arra gyanakszik, hogy forgó mandzsetta szakad a vállára. A tesztet úgy végezzük, hogy orvosa felemeli a karját a test oldalára, miközben a karját egyenesen tartja. Ezután leejtik a karodat (innen a teszt neve).
Pozitív teszt akkor következik be, ha nem tudja feltartani a karját, és az oldalára esik. Ez azt jelenti, hogy forgó mandzsetta szakadhat a vállán.
Üres tesztelhetõ
Aldo Murillo / Getty Images
Az üres doboz teszt (más néven Jobe-teszt) egy újabb teszt a rotátor mandzsetta izmok, különösen a váll felső részén lévő supraspinatus izom számára.
Egyszerűen elvégezhető. Csak emelje ki a karját oldalra, vigye előre a karját körülbelül 6-8 hüvelykre, és fordítsa lefelé a kezét, mintha kiöntene egy doboz szódát.
Ebből a helyzetből orvosa finoman nyomja a karját. A fájdalom vagy gyengeség pozitív tesztet jelez egy esetleges supraspinatus szakadás vagy probléma esetén.
Vizsgálatok fagyott vállra
A fagyott váll fájdalmas állapot, amely a váll mozgási tartományának súlyos elvesztésével jár, jelentős fájdalommal párosulva. Általában a fájdalmas mozgásvesztés, amikor a karját felfelé vagy oldalra emeljük, fagyott vállra utal. A fagyott vállra vonatkozóan nincsenek diagnosztikai vizsgálatok. A diagnózis a váll mobilitásának megfigyelésével történik.
Felemelkedési teszt
Emir Memedovski / Getty Images
Orvosa elvégezheti a felemelkedési tesztet, ha arra gyanakszik, hogy szakad az subscapularis ínje. Orvosa megkéri, hogy nyújtsa be kezét, hogy az alsó hátán nyugodjon, tenyere kifelé nézzen. Ezután megpróbálja eltávolítani a kezét a hátától. Orvosa a hátad felé tolhatja a kezét, hogy lássa, hogyan kezeli az ellenállást. Ha ez a művelet nehéz vagy fájdalmas az Ön számára, akkor a tesztet pozitívnak tekintjük egy subscapularis ínszakadás esetén.
Crank tesztje
Crank tesztje egy másik módszer a labralis könny azonosítására, amely gyakori azoknál a sportolóknál, akik ismétlődő mozdulatokat hajtanak végre. A vizsgáztató fogja a karját és passzívan hajlítja a könyökét 90 fokkal. Az egyik kezét a vállán hagyva, a vizsgáztató megfogja a könyökét, és előre-hátra forgatja a karját. Ez a teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha fájdalmas, vagy ha a váll furcsa hangokat ad ki.
Teres Minor Test
Ez a teszt kiértékeli a teres minor ínt, az egyik fő vállíjat. Orvosa megkéri, hogy tegye le karjait az oldalára, majd emelje fel a kezét, hogy a könyöke 90 fokra hajlítson (mint például bicepszgöndörítéskor). Hajlítva a könyökét, hátrafelé mozdítja a kezét, miközben az orvos nyomja az ellenállást. Bármilyen fájdalom vagy gyengeség teres kisebb sérülésre utal.
Egy szó Verywellből
Ha vállfájdalmai vannak, előnyös lehet, ha orvoshoz vagy gyógytornászhoz látogat. Segíthetnek feltárni fájdalmának okát, és eljuthatnak a gyógyulás útjára. Megfelelő diagnózis esetén a kezelés nagyon hatékony.
