Az 1. stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) az ilyen típusú tüdőrák megnevezése, amikor a daganatok nagyon kicsiek és nem terjedtek el. Ha a betegség ezen a pontján diagnosztizálják Önt, a prognózisa nagyon jó.
Előfordulhat, hogy a korai stádiumú tüdőrák esetében nincsenek nyilvánvaló tünetek, ezért fontos tisztában lenni a betegség előrehaladásának finom jeleivel. Ha orvosa elkapja a betegséget, mielőtt az továbbhaladt volna az 1. stádiumon, akkor számos kezelési lehetőség áll rendelkezésére, és lehetőség van gyógyulásra.
2:57A nem kissejtes tüdőrák stádiumának áttekintése
Stádium
Nagyon ritka esetekben a tüdőrák kimutatható az 1. stádium előtt, amikor a 0. stádiumú tüdőráknak tekintik, amelyet in situ karcinómának is neveznek. A legtöbb esetben a tüdőrákot nem diagnosztizálják, ha a daganatok olyan kicsiek, hogy nem zavarják valakinek mindennapi működését, és ezt a betegséget általában csak akkor ismerik fel, ha az előrehaladott stádiumban van.
Egy nagy tanulmány szerint az NSCLC-k csak körülbelül 12-15% -át detektálják, amikor még az I. stádiumban vannak.
Az onkológus leírhatja a rák stádiumát a TNM-rendszer alapján, ahol T a daganat méretét, N a nyirokcsomókat, M pedig metasztázisokat (a rák terjedését) jelenti. A TNM-rendszer szerint az 1. stádiumú tüdőrák 1A vagy 1B stádiumúnak jelölhető, attól függően, hogy milyen előrehaladott állapotban van.
T1mi, N0, M0
•A tüdőszövetekben a rész nem nagyobb, mint ½ cm
T1a, N0, M0
•Nem nőtt be a tüdőt körülvevő membránokba
•Nem befolyásolja a hörgők fő ágait
T1b, N0, M0
• Nem érte el a tüdő körüli membránokat
• Nem befolyásolja a hörgők fő ágait
T1c, N0, M0
• Nem érte el a tüdő körüli membránokat
• Nem befolyásolja a hörgők fő ágait
T2a, N0, M0
• 3 és 4 cm között VAGY
• Megfelel a következő kritériumok közül egynek vagy többnek:
1) Fő hörgővé nőtt, függetlenül a karinától való távolságtól
2) A tüdőt körülvevő membránokba nőtt
3) Részben eltömíti a légutakat
Ezek mindegyikében nincs terjedés a nyirokcsomókra vagy a test más részeire (áttétek).
Tünetek
Ha az 1. stádiumú NSCLC-t diagnosztizálják Önnel, akkor annak oka egy röntgen véletlenszerű megállapítása, amelyet más okból végeztek. Ha mégis fennáll a kockázata a tüdőráknak, orvosa számítógépes tomográfiai (CT) szűrést rendelhet el a betegség szűrésére.
Bár a tünetek nem gyakoriak, a következők lehetnek:
- Tartós köhögés
- Véres köpés vagy váladék
- Légszomj
- Ismétlődő tüdőgyulladás, hörghurut vagy más tüdőfertőzések
Mivel az 1. stádiumú rák lokalizált és kicsi, általában nem okoz fáradtságot, akaratlan fogyást vagy jelentős fájdalmat.
Ha nincs tüdőrák kockázat, az orvosok hiányolhatják ennek a betegségnek a finom jeleit. Valójában azoknak a harmadának, akiknél végül tüdőrákot diagnosztizálnak, három vagy többször keresi fel orvosát a rákkal kapcsolatos tünetekkel, mielőtt pontos diagnózist kapna.
utah778 / Getty ImagesKezelés
A rák stádiuma fontos tényező a megfelelő kezelés meghatározásában.
Sebészet
A műtét az 1. stádiumú tüdőrák választott kezelése. Bizonyos esetekben azonban nem lehetséges a daganat helye miatt, vagy ha az általános egészségi állapota miatt nem tudja elviselni a műtétet.
Ha műtét ajánlott, a daganatot a háromféle eljárás egyikével távolítják el:
- Ékreszekció (szegmentális reszekció): Ez magában foglalja a tüdő ék alakú részének eltávolítását, amely magában foglalja az egész daganatot és néhány környező szövetet.
- Lobectomia: A jobb tüdőnek három lebenye van, a bal tüdőnek két karéja van. A lobectomia magában foglalja az öt közül az egyik eltávolítását. Ez a leggyakoribb műtét a tüdőrák kezelésére.
- Segmentectomia: A tüdő lebenyei szegmensekre vannak osztva. Ezeknek a szegmenseknek az egyikét teljes egészében eltávolíthatják a daganattal együtt, hogy biztosítsák a rákos sejtek kiirtását.
Orvosa nyitott mellkasi thoracotomiával végezheti a műtétet. Ehhez a műtéthez nagy bemetszésre van szükség a mellkason, és a bordáit visszahúzza, így orvosa közvetlenül hozzáférhet a tüdejéhez.
A video-segített torakoszkópos műtét (VATS) kevésbé invazív eljárás. Kis bemetszéseket készítenek, és videokészülékkel ellátott eszközöket helyeznek a szövet eltávolítására a mellkas teljes kinyitása nélkül.
A gyógyulás gyorsabb az VATS-sel, ami előnyt jelent. Azonban nem minden orvos végez ilyen típusú műtétet, és az VATS-eszközök nem biztos, hogy elérik a daganatot, ha az nem elérhető kis bemetszéssel.
A kemoterápiát a műtét után adjuváns kezelésként lehet alkalmazni, hogy javuljon az összes rákos sejt megsemmisülésének esélye. Az adjuváns terápia előnyei azonban nem túl magasak, és más egészségügyi kockázatok veszélyeztethetik Önt, ezért a terápia továbbra is ellentmondásos.
Sugárzás
Egy másik lokalizált kezelési lehetőség a sugárterápia, amelyben a nagy energiájú sugárzás a rákos sejtek felé irányul, hogy elpusztítsa őket és a daganatokat visszaszorítsa. Ez akkor ajánlott, ha a daganatot működésképtelennek tartják.
A sztereotaktikus test-sugárterápia (SBRT) néven ismert speciális sugárkezelés egyre népszerűbb. Kiberkés eljárásként is ismert, az SBRT kis területeket képes megcélozni nagy dózisú sugárzással.
Prognózis
A túlélési arány jobb azok számára, akik képesek műtéten átesni az összes rák eltávolítására. Az 1. stádiumban a műtét utáni ötéves túlélés körülbelül 80%, szemben az SBRT önmagában kb. 40% -ával.
A túlélési arány jobb lehet azoknál, akiknél a rák tünetmentes és először CT-szűréssel állapítják meg. Így a korai szűrések javítására tett erőfeszítések hozzájárulhatnak a tüdőrákos betegek jobb prognózisának biztosításához.
Ismétlődés
Sikeres műtét esetén is kiújulhat az 1. stádiumú tüdőrák - akár lokálisan, akár távoli helyeken.
Becslések szerint a tüdőrák az 1. stádiumú tüdőrák miatt kezelt betegek 30-50% -ában fog visszatérni. A visszatérő rák leggyakrabban nem ugyanazon a helyen jelenik meg, mint az elsődleges daganat, hanem olyan távoli helyeken, mint az agy , csont vagy máj. A prognózis sokkal rosszabb, ha a tüdőrák áttétet ad ezekre a helyekre.
Azoknál, akik a múltban dohányoztak, fennáll annak a kockázata is, hogy kialakuljon egy második primer daganat, amely a dohányzással kapcsolatos, akár a tüdőben, akár a test más régióiban.
Megbirkózni
A mai kezelési lehetőségek nagyon sikeres eredményeket kínálnak, amikor a tüdőrák korán, az 1. stádiumban elkapódik. Ne engedje, hogy elcsüggedjen a kiújuláshoz vagy a progresszióhoz kapcsolódó "mi lenne, ha". Koncentráljon az orvosával való együttműködésre a megfelelő kezelési mód kiválasztásához.
Érdemes lehet egy második vélemény megszerzése, hogy megbizonyosodjon arról, hogy semmit sem hagytak figyelmen kívül, valamint megismerheti azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyek folyamatosan új módszereket vizsgálnak a tüdőrákos betegek hosszú, egészséges életviteléhez.
