A 2. stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) egy lokalizált rák, ami azt jelenti, hogy a daganat nem terjedt túl egy tüdőn vagy a helyi nyirokcsomókon (azaz a mellkas ugyanazon oldalán). Bármely tüdőrák diagnózis komoly, de ebben a korai stádiumban lenni azt jelenti, hogy a betegsége nagyon kezelhető, és a hosszú távú remisszió esélye összehasonlításban jó.
2:57A nem kissejtes tüdőrák stádiumának áttekintése
Stádium
A tüdőrák stádiumának meghatározása nagyon fontos a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásában.
Az onkológusok a tüdőrák stádiumairól beszélnek úgynevezett TNM rendszer alapján. Ebben a rendszerben T a daganat méretére utal, N bármely nyirokcsomó érintettségére és azok elhelyezkedésére utal, M pedig azt jelzi, hogy vannak-e metasztázisok, a daganat terjedése a test más területeire.
A 2. szakasz a 2A. És a 2B. Szakaszra van felosztva. A 2B szakasz három lehetséges megnevezésre oszlik.
T2b, N0, M0
• Belépett a fő hörgőbe, de nem haladta meg a 2 cm-t attól a ponttól, ahol a szellőzőcső elágazik a fő hörgőkhöz
• A tüdőt körülvevő membránokba nőtt
• Részben eltömíti a légutakat
N0 terjedés: Nincs terjedés a nyirokcsomókra
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
N1 terjedés: A rák a tüdő nyirokcsomóiban található (ugyanazon az oldalon, mint a rák) és / vagy a hörgő tüdőbe jutásának környéke.
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
• Fő hörgővé nőtt, de nincs 2 cm-en belül attól a ponttól, ahol a széllelőcső a fő hörgőkhöz hasad
• A tüdőt körülvevő membránokba nőtt
• Részben eltömíti a légutakat
N1 terjedés: A rák a tüdő nyirokcsomóiban található (ugyanazon az oldalon, mint a rák) és / vagy a hörgő tüdőbe jutásának környéke.
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
• A mellkas falába, a mellfal belső bélésébe, a légzést befolyásoló idegekbe vagy a szívet körülvevő zsák membránjaiba nőtt.
• Egy tüdőnek két vagy több különálló tumorcsomója van
N0 Terjedés: Nincs terjedés a nyirokcsomókra
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
2. stádiumú tüdőrák tünetei
A tüdőrák korai szakaszában nincsenek tünetei. A betegség előrehaladtával azonban felmerülhetnek a 2. stádiumú közös tüdőrák tünetei.
Ezek a következők:
- Tartós köhögés
- Vért felköhögni
- Légszomj
- Rekedtség
- Fájdalom a mellkasban vagy a hátban
- Ismételt fertőzések, például tüdőgyulladás vagy hörghurut
Mivel a 2. stádiumú tüdőrák nem volt áttétes a tüdőn túl, az olyan tünetek, mint a nem szándékos fogyás és fáradtság, kevésbé gyakoriak, mint a fejlettebb stádiumokban.
A tüdőrák tünetei a nőknél eltérhetnek a férfiakétól, a nem dohányzók tünetei pedig eltérhetnek a jelenlegi vagy korábbi dohányzókétól. Ezt fontos figyelembe venni, mivel a soha nem dohányzó fiatal nők körében egyre növekszik a tüdőrák esete, akik közül sokan feltételezik, hogy nincsenek kitéve a betegség kockázatának, és hiányzik a probléma korai jelei.
Kezelés
A 2. stádiumú tüdőrák kezelési lehetőségei leggyakrabban a terápiák kombinációját tartalmazzák.
Sebészet
A diagnózis utáni hosszú távú túlélés legnagyobb reménye a műtét. A tüdőrák műtétjének négy fő típusa van:
- Lobectomia: Ezzel eltávolítja a tüdejét alkotó öt lebeny egyikét (hármat a jobb oldalon, kettőt a bal oldalon). Ezt a műtétet részesítik előnyben NSCLC esetén.
- Ék reszekció: A lebeny ék alakú szakaszát eltávolítjuk. Ezt általában akkor ajánlják, ha a daganat kicsi, vagy ha aggodalom merül fel a tüdőfunkcióval kapcsolatban.
- Hüvely reszekció: Ez eltávolítja a tüdő egy részét és a fő légutak egy részét. Több tüdőfunkciót tarthat fenn, mint más típusú műtétek.
- Pneumonectomia: A teljes tüdő eltávolításra kerül. Ez általában csak akkor ajánlott, ha a tumor elhelyezkedése megakadályozza a kevésbé invazív műtéteket.
Az elmúlt években elérhetővé vált a műtét kevésbé invazív formája, az úgynevezett video-asszisztált torakoszkópos műtét (VATS). Ezzel a technikával a tüdő egy része eltávolítható a mellkasfal kis bemetszésein keresztül. Az VATS-eljárások rövidebb kórházi tartózkodást és kevesebb műtét utáni fájdalmat eredményezhetnek.
Az orvos által javasolt eljárás attól függ, hogy hol található a daganata, és általános egészségi állapotától.
Kemoterápia
A legtöbb onkológus adjuváns kemoterápiát (műtét utáni kemoterápiát) javasol azok számára, akiket a 2. stádiumú tüdőrák miatt műtéten esnek át. Az ilyen típusú kemoterápia előnye, hogy "megtisztítja" minden olyan rákos sejtet, amely esetleg átterjedt a tüdőn, de még nem látható egyetlen képalkotó teszten sem.
A daganat helyétől függően egyes onkológusok neoadjuváns kemoterápiát alkalmazhatnak - kemoterápiát adnakelőttműtét a daganat méretének csökkentése és a daganat eltávolításának megkönnyítése érdekében.
Sugárkezelés
A sugárterápiát nem gyakran alkalmazzák a 2. stádiumú tüdőráknál, de lehetőség azok számára, akik a daganat elhelyezkedése vagy általános egészségi problémái miatt nem képesek műtétre.
Más technikákat, például a protonsugaras terápiát értékelik a 2. stádiumú betegség szempontjából.
Genetikai célzás
A tüdőrák kezelésének egyik közelmúltbeli fejlődése az volt, hogy képes kezelni e rákok egy részét a tumor mutációinak "célzásával". Az onkológusok a daganat méretének és terjedésének alapján történő jellemzésével párhuzamosan a tüdőrák genetikai tesztelését (molekuláris profilozását) alkalmazzák a diagnózis és a kezelés személyre szabása érdekében.
Korábban a vizsgálatokat elsősorban a betegség előrehaladottabb stádiumában lévő emberek számára tartották fenn. De a kezelés fejlődésével valószínű, hogy a 2. stádiumú NSCLC-ben szenvedők, különösen a tüdő adenokarcinómában szenvedők számára ez a teszt rutinszerűvé válik.
Folyamatos kutatás
A célzott terápiákat és az immunterápiát elsősorban az előrehaladott stádiumú tüdőrák kezelésére használják, de a klinikai vizsgálatok továbbra is feltárják ezen lehetőségek hasznosságát. A kutatók arra keresnek választ, hogy segíthetnek-e a túlélési arány javításában és csökkenthetik-e a kiújulás kockázatát, ha korai stádiumú tüdőrákban alkalmazzák őket.
Prognózis
A 2. stádiumú NSCLC ötéves túlélési aránya kezeléssel megközelítőleg 35%, természetesen ez az adott daganattól és általános egészségi állapotától függően változik.
Ez ellentétben áll a tüdőrák teljes túlélési arányával (alig 19%), részben azért, mert az NSCLC csak körülbelül 16% -át diagnosztizálják a lokalizált stádiumokban (1. vagy 2. stádium).
Ne feledje, hogy a túlélési statisztikák gyakran több évesek, és előfordulhat, hogy ezeknek a számoknak a rögzítésekor nem voltak elérhetőek újabb kezelések.
A kulcsa annak, hogy javítsa a tüdőrák hosszú távú remissziójának esélyét, a megfelelő kezelés megkezdése. Beszélje meg az összes lehetőséget orvosával és legyen reményteli. A kezelések minden nap javulnak.
Megismétlődés veszélye
A 2. stádiumú NSCLC teljes tüdőrák kiújulási aránya becslések szerint körülbelül 38%. Ha a tüdőrák kiújul, további lehetőségek állnak rendelkezésre a kezelésre. Ezek lehetnek kemoterápiával vagy anélkül végzett sugárzás, célzott terápiák vagy immunterápiás gyógyszerek.
Megbirkózni
Tanulmányok azt sugallják, hogy betegségének megismerése javíthatja eredményét. Tudjon meg többet az Ön számára megfelelő klinikai vizsgálatokról. Ha újonnan diagnosztizálták a tüdőrákot, szánjon egy kis lélegzetet és gondosan gondolja át jelenlegi helyzetét.
Ez az az idő, amely lehetővé teszi mások számára, hogy segítsenek Önnek, és megvizsgálják a közösség támogató csoportjait, valamint online, ahol kapcsolatba léphet azokkal az emberekkel, akik értenek és tanácsokat kínálnak. Ne felejtsük el, hogy vannak olyan dolgok, amelyeket saját maga is megtehet, amelyek javíthatják a túlélést a tüdőrák esetén. Ha erőfeszítéseket tesz ezekre, jobban érezheti, hogy irányítja a rákos utat.
Egy szó Verywellből
Mind a tüdőrák kezelése, mind a túlélési aránya gyorsan javul. Bár ez csodálatos, bármelyik onkológus számára nehéz lehet lépést tartani a legújabb fejlesztésekkel az ellátás minden területén. Tanulja meg, hogyan álljon elő rákos betegként, vegye igénybe a második véleményt, ha úgy érzi, hogy szüksége van rá, és válasszon egy rákkezelő központot, amelyben magabiztosnak érzi magát.
