A 3B. Stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC), valamint a 3C. És a 4. stádiumú NSCLC, előrehaladott tüdőráknak tekinthető. Amikor a rák eléri ezt a pontot, nem tekinthető gyógyíthatónak, de kezelhető.
Bár a jó érzéshez és az esetleges remisszió eléréséhez vezető út nehéz lehet, van remény. A kezelés legújabb fejleményei javítják a túlélési arányt, és segítenek a késői stádiumú tüdőrákban szenvedőknek a tünetek kezelésében.
Ha 3B stádiumú NSCLC-t diagnosztizáltak nálad, akkor számos lehetőséged van, amelyek elősegíthetik a magasabb életminőséget és a korábbi generációknál lényegesen jobb prognózist.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesStádium
A 3. stádiumú tüdőrák három alszakaszra oszlik, amelyek közül a 3B stádium egy. Bármilyen méretű daganatként definiálják, amely távoli nyirokcsomókba terjedt el, vagy a mellkas más struktúráiba (például szívbe vagy nyelőcsőbe) hatolt be.
Az NSCLC-s betegek kb. 17,6% -a már a 3B stádiumban van, amikor diagnosztizálják őket. Mások számára az 1., 2. vagy 3A stádiumú daganatok korábbi diagnózisa fejlettebb tüdőrákká alakulhat (3B. Stádium vagy azon túl).
Az onkológusok a TNM rendszert használják annak megállapítására, hogy mennyire előrehaladott a rák. Értékelik a daganat nagyságát, meghatározzák, hogy vannak-e nyirokcsomók, és ha igen, akkor azok helyét, és ellenőrzik, hogy a rákos tüdősejtek átterjedtek-e a test más területeire.
Ennek a rendszernek a használatával a 3B szakasz négy lehetséges megnevezésre oszlik.
T1a / T1b / T1c, N3, M0
Elterjedés: A kulcscsont (ok) közelében lévő nyirokcsomókba és / vagy a hilum nyirokcsomókba vagy a mediastinalis nyirokcsomókba
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
T2a / T2b, N3, M0
Méret: 3 cm és 5 cm között, és megfelel az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek:
• Fő hörgővé nőtt, de nincs 2 cm-en belül attól a ponttól, ahol a széllelőcső a fő hörgőkhöz hasad
• A tüdőt körülvevő membránokba nőtt
• Részben eltömíti a légutakat
Elterjedés: A kulcscsont (ok) közelében lévő nyirokcsomókra és / vagy a hilum nyirokcsomókra vagy a mediastinalis nyirokcsomókra terjedt
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
T3, N2, M0
Méret: A daganat megfelel az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek:
• 5 és 7 cm között van
• Felnőtt a mellkas falába, a mell belső falába, a frenikus idegbe vagy a szívet körülvevő zsák membránjaiba
• 2 vagy több különálló tumorcsomó van a tüdő ugyanazon lebenyében
Elterjedés: A rák átterjedt az elsődleges daganattal azonos oldalon lévő nyirokcsomókra
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
T4, N2, M0
Méret: A daganat megfelel az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek:
• 7 cm-nél nagyobb
• A tüdő, a szív, a szív közelében lévő nagy erek, a szélcső, a nyelőcső, a rekeszizom, a gerinc vagy a hörgők hasadásának helyére nőtt.
• Két vagy több különálló tumorcsomó van a tüdő ugyanazon lebenyében
Elterjedés: Az elsődleges daganattal azonos oldalon lévő nyirokcsomókba
M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre
Tünetek
A 3B stádiumú NSCLC gyakori tünetei a következők:
- Tartós köhögés
- Légszomj
A rák általános tünetei, például fáradtság és akaratlan fogyás is jelen lehetnek.
A 3B stádiumú NSCLC további tünetei a tumor helyétől függően változhatnak. Például hemoptysis (vérköhögés) akkor fordulhat elő, amikor a daganatok a légutak közelében vannak. Ha egy daganat olyan területeket érint, mint a nyelőcső és más mellkasszerkezetek, diszfágia (nyelési nehézség) és rekedtség lehet jelen.
A tüdőrákok körülbelül 7-23% -ában szövődmény fordulhat elő, amikor a rákos sejteket tartalmazó folyadék felhalmozódik a tüdőt szegélyező membránokban. Ezt pleurális effúziónak hívják, és fájdalmat okozhat a hátban, a mellkasban. és a bordák. Egyéb tünetek lehetnek a fokozott légszomj.
Kezelés
Ritka kivételtől eltekintve a 3B stádiumú tüdőrák működésképtelennek minősül, ami azt jelenti, hogy a műtét nem gyógyítja meg a rákot. Vannak azonban olyan kezelések, amelyek segíthetnek növelni annak esélyét, hogy tovább éljen és teljes mértékben élvezze ezeket az éveket.
A leghatékonyabb megközelítés a terápiák kombinációját foglalja magában. Például, ha egyébként egészséges, gyakran ajánlott a kemoterápia és az egyidejűleg alkalmazott sugárterápia kombinációja. A két terápia egyidejű fogadása - kemoradiáció néven - hatékonyabbnak bizonyult, mint egy vagy egy vagy egy a másik.
(Bizonyos esetekben a kemoterápiát és a sugárzást még mindig önmagukban használják - általában a daganatok által okozott tünetek enyhítésére.)
Ezenkívül az olyan újabb kezelések, mint a célzott terápiák és az immunterápia, előrelépést jelentenek az előrehaladott tüdőrákban szenvedők számára.
A molekuláris profilalkotás (génvizsgálat) segítségével az orvosok azonosíthatják a rákos sejtek mutációit, majd célzott terápiás gyógyszereket alkalmazhatnak, hogy megakadályozzák ezen mutált sejtek növekedését vagy további károsodást. Bizonyos esetekben ezek a kezelések lehetővé tették az embereknek, hogy szinte a krónikus betegség egyik formájaként tüdőrákban éljenek. Vagyis mindaddig, amíg nem váltanak ki ellenállást a gyógyszerekkel szemben, viszonylag egészséges életet élhetnek.
Az EGFR-mutációk, az ALK-átrendeződések és az ROS1-átrendeződések kezelésére szolgáló célzott terápiás gyógyszereket jóváhagyták, és más mutációkat célzó gyógyszereket tanulmányoznak klinikai vizsgálatokban.
Ismét ezek a kezelések kombinálhatók más terápiákkal a 3B stádiumú tüdőrák kezelésére.Az orális icotinib-hidrokloriddal (EGFR mutációkra ható célzott terápiás gyógyszer) egyidejűleg alkalmazott hörgőartériás infúzió (kemoterápia) alkalmazása legalább egy tanulmányban a fejlett tüdőrák teljes remisszióját eredményezte, és ígéretesnek bizonyult más betegek megsegítésére. A
Az immunterápiás gyógyszerek tartós válaszokat eredményeztek - azaz hosszú távú túlélést néhány előrehaladott tüdőrákban szenvedő ember számára. Egy immunterápiás gyógyszert, az Imfinzi-t (durvalumab) kifejezetten az inoperábilis 3. stádiumú NSCLC kezelésére hagytak jóvá. Kemoterápia és sugárterápia után alkalmazzák, és megállapították, hogy javítja a progresszió nélküli túlélést.
Egy másik kezelési lehetőség az, hogy beiratkozik egy klinikai vizsgálatba - egy tanulmányba, amely új rákkezeléseket tesztel. Klinikai vizsgálatok állnak rendelkezésre a nem kis tüdőrák 3B stádiumában, valamint a rák egyéb stádiumaiban és típusaiban.
Prognózis
Még a kemoradiációs kezelés és más fejlett lehetőségek sikerét is annak fényében kell látni, hogy a 3B stádiumú tüdőrák túlélési aránya összességében alacsony. A kemoradiációval járó javított prognózis még mindig 18 hónap alatt van.
A túlélési idő mediánja (az az idő, amikor a betegek 50% -a életben van, és 50% -a meghalt) a kezelés során nagyjából 13 hónap, és a 3B stádiumú, nem kis tüdőrák esetén az ötéves túlélési arány sajnos csak 3–7% .
Ne feledje, hogy ezek a statisztikák több év alatt, egyes esetekben évtizedek alatt gyűjtött adatokat tartalmazzák. Lehet, hogy nem tükrözik a várható élettartam javulását, amelyet újabb gyógyszerek alkalmazásával értek el.
Egy szó Verywellből
Könnyű úgy érezni, hogy elkeseredett és elborult, amikor diagnosztizálják az előrehaladott tüdőrákot, de nem vagy tehetetlen. Ha mindent megtanul a rákról, az hozzájárulhat a prognózis javításához, és az orvosával való együttműködés a legjobb kezelési mód megtalálásához biztosítja, hogy semmit ne hagyja figyelmen kívül.
Rengeteg online információ található, amely segíthet a betegség megértésében. Győződjön meg róla, hogy szakértők által áttekintett kutatásokat és jól körülhatárolt tanulmányokat vizsgál meg annak biztosítására, hogy tényeket szerezzen arról, hogyan kezelje konkrétan a 3B. Stádiumú tüdőrákot. Tanuljon meg úgy is, hogy saját szószólója legyen a rákellátásban, szóljon, ha egy adott kezelést szeretne kipróbálni, és konkrét kérdéseket tegyen fel a jól megalapozott döntések meghozásához szükséges válaszok megszerzéséhez.
.jpg)
