A stroke okai és kockázati tényezői

A stroke okai és kockázati tényezői jól ismertek. A stroke vagy a véráramlás megszakadása vagy csökkenése esetén bekövetkező esemény gyakran egy további állapothoz kapcsolódik, például cukorbetegséghez, magas vérnyomáshoz vagy fertőzéshez. Míg a stroke hirtelen érezheti magát, a valóságban gyakran kockázati tényezők játszanak szerepet éveken át az esemény előtt.

A stroke-ot átélő emberek többségének egynél több hajlamosító tényezője van, legyen az elhízás, dohányzási szokás, ülő életmód vagy bizonyos genetikai tulajdonságok. Bár nem tudja ellenőrizni a genetikáját, átveheti az életmódbeli tényezők irányítását, amelyek növelhetik a kockázatát.

Verywell / Ellen Lindner

Gyakori okok és kockázati tényezők

Jelenleg a stroke-nak két elsődleges oka van: elzáródott artéria (ischaemiás stroke), vagy az erek szivárgása vagy repedése (vérzéses stroke). Néhány embernél a véráramlás megszakadása ideiglenes, és nem okoz tartós szövődményeket. Másoknál a véráramlás hosszan tartó megszakadása sejt- és agyhalált okoz - hosszú távú szövődményekhez vezetve.

A stroke minden formájának konkrét okai és kockázati tényezői a következők:

A koszorúér-betegség

A koszorúér-betegség (CAD) az, amikor a szív erei megsérülnek. A CAD-ben szenvedő betegeknél nagyobb a stroke kockázata, mint a normál szívű betegeknél.

Koponyaűri betegség

A koponyán belüli betegség olyan állapot, amelyben az agyba vért szállító erek sérültek, keskenyek vagy szabálytalanok, általában magas vérnyomás, cukorbetegség vagy magas koleszterinszint miatt.

A nyaki erek nyaki artériák. Ha keskenyek vagy szabálytalanok, vérrögöket képezhetnek, amelyek az agy erekbe juthatnak és ott elhelyezkedhetnek. Számos olyan intervenciós eljárás létezik, amely képes javítani a nyaki artériákat.

Szív elégtelenség

Szívroham után vagy a szív túlzott megterhelése következtében a szívizom meggyengül, ami megnehezíti a hatékony vérszivattyúzást. Az agy vérellátásának csökkenése agyvérzéshez vezethet.

Cerebrovascularis betegség

Az agyi érrendszeri betegség olyan állapot, amelyben az agyba vért szállító erek sérültek, keskenyek vagy szabálytalanok. Ez kezeletlenül stroke-hoz vezethet.

Agyi aneurizma

Az agyi aneurizma egy rendellenes alakú ér, amelynek kiugrása általában születésétől kezdve jelentkezik. Az extrém vérnyomásingadozás vagy súlyos betegség következtében felszakadhat. Ha agyi aneurizmát diagnosztizáltak nálad, akkor aneurizma helyreállításának jelöltje lehet vagy nem, attól függően, hogy milyen aneurizma van és milyen egészségi állapotod van.

Szabálytalan szívverés

A szabálytalan szívverés vagy aritmia hozzájárulhat a vérrögök kialakulásához. Ezek a vérrögök az agyba juthatnak, és kis erekbe szorulhatnak, ami iszkémiás stroke-ot eredményezhet.

Gyakran vérhígítót javasolnak a szabálytalan szívverés okozta stroke kockázatának csökkentése érdekében. És új otthoni eszközök jelentek meg, amelyek megkönnyítik a szívritmus-rendellenességek gyakoriságának észlelését a nap folyamán.

Veleszületett szívhibák

A születéskor jelentkező szívhibák sokféle problémát okozhatnak, beleértve agyvérzést is. A szívhibák magukban foglalhatják a rosszul elhelyezkedő ereket, a vér szivárgását a szív egyik régiójából a másikba és más anatómiai problémákat. A legtöbb szívhiba nagyon fiatalon kimutatható és biztonságosan kijavítható.

Szívbetegség

A szelepbetegség lehet veleszületett (születéskor van jelen), vagy az élet későbbi szakaszában is kialakulhat. Ez az egész test véráramlásának változását is okozhatja, növelve a vérrögképződés kockázatát és potenciálisan ischaemiás stroke-hoz vezethet.

Arteriovenous malformáció

Az arteriovenous malformáció (AVM) egy erek rendellenessége, amely megrepedve vérzéses stroke-ot okoz. Néha az AVM-ek neurológiai hiányt is okozhatnak a véráramlás „ellopásával” a környező agyszövetből.

Szívfertőzés vagy gyulladás

A szív gyulladása és fertőzése nem gyakori, de szívelégtelenséget, rendellenes vérritmust, valamint vérrögöket okozhat, amelyek hatással lehetnek az agyra.

Magas vérnyomás

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás az erek lassan progresszív betegségét okozza az egész testben, beleértve a szívet, az agyat és a nyaki artériákat is. A megbetegedett erek valószínűleg vérrögöket képeznek vagy csapdákat képeznek, amelyek az egész testet átjárják, ami ischaemiás stroke-okhoz vezet. Ezek az állapotok valószínűleg fokozatosan alakulnak ki az évek során, ha a magas vérnyomás kezeletlen marad.

A magas vérnyomás hozzájárulhat a hibás, rendellenes alakú erek felszakadásához is, vérzéses stroke-ot okozva. A vérnyomáskezelés legújabb irányelvei azt ajánlják, hogy a vérnyomást 80 Hgmm felett 120 Hgmm alatt tartsák.

A 80–12 Hgmm feletti 120–129 Hgmm-es vérnyomással rendelkező betegeket életmódbeli változásokkal kell kezelni, és három-hat hónap alatt újra kell értékelni. Azoknál a betegeknél, akiknek a vérnyomása meghaladja a 80 Hgmm-t meghaladó 130 Hgmm-t, az American Heart Association azt javasolja, hogy gyógyszerrel kezeljék.

Magas koleszterin

A magas koleszterinszint, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, károsíthatja a szív artériáit, a nyaki artériákat és az agyat. A koleszterin hajlamos arra, hogy felhalmozódjon és tapadást okozzon az erekben. Ez növeli annak esélyét, hogy a vérrög egy erbe kerüljön, és megszakítsa az agy vérellátását.

Egészséges felnőtteknél az összkoleszterinszintnek 125 mg / dl és 200 mg / dl között kell lennie. A nem HDL-koleszterinnek kevesebbnek kell lennie, mint 130 mg / dl, az LDL-nek kevesebb, mint 100 mg / dl, és a HDL-nek legalább 50 mg / dl-nek kell lennie.

Véralvadási rendellenességek

Azok a körülmények, amelyek befolyásolják a vér alvadási képességét - akár túl sok, akár túl kevés - stroke-hoz vezethetnek. Vérzési rendellenességek, például hemofília esetén a megfelelő vérrögképződés képtelensége túlzott és hosszan tartó vérzéshez vezet. Bár az agyi vérzés ritkán társul vérzési rendellenességekhez, vérzéses stroke-hoz vezethet, ha bekövetkezik.

A véralvadási rendellenességek viszont iszkémiás stroke-hoz vezethetnek. Az alvadási rendellenességekben szenvedők hajlamosak a vérrögképződés kialakulására, amelyek a testen keresztül haladva az agyban szállhatnak meg, ezzel megszakítva a vérellátást.

Sarlósejtes vérszegénység

Az sarlósejtes vérszegénység a vörösvértestek genetikai rendellenessége. Ezek a rendellenes sejtek merevek, és az agyi erek falához tapadhatnak, ami stroke-ot okozhat.

Cukorbetegség

A cukorbetegség olyan állapot, amely megnehezíti a szervezet számára a normális vércukorszint fenntartását. Ha nem kezelt cukorbetegségben szenvedő embernek visszatérően magas a vércukorszintje, a testben bekövetkező anyagcsere-változások károsíthatják az artériákat, intrakraniális betegségeket, carotis carotis betegségeket és a szív artériáinak egyéb betegségeit okozva. Mindez jelentősen növeli a stroke esélyét.

A cukorbetegség előtti és a cukorbetegség egyaránt olyan állapot, amely részben diétával és testmozgással kezelhető az egészségre gyakorolt ​​következmények csökkentése érdekében.

Terhesség

Néhány nő számára a terhesség növelheti a véralvadás kockázatát. A terhesség alatt enyhén megnő a stroke kockázata, amely általában mögöttes véralvadási rendellenességgel vagy gyulladásos állapottal társul.

Autoimmun betegség

Egyes autoimmun rendellenességek növelhetik a stroke kockázatát azáltal, hogy hajlamosak az erek kialakulására vagy a vérrögök kialakulására. Ha autoimmun betegséget, például lupust diagnosztizáltak nála, enyhén megnő a stroke és más véralvadási események kockázata.

Súlyos fertőzések

A fertőzések hajlamosíthatják a vérrögképződést, a kiszáradást vagy a szívelégtelenséget. A fertőzések és a stroke közötti összefüggésről úgy gondolják, hogy a gyulladás fokozódásával függ össze, amely valószínűbbé teheti a szélütést. Valójában még az enyhe szájüregi fertőzéseket okozó rossz fogászati ​​állapot is összefügg a stroke-val.

HIV

A HIV és az AIDS növelheti a fertőzések, gyulladások és rák kockázatát - mindez növeli a stroke kockázatát. Megfigyelték a stroke előfordulásának növekedését a HIV-ben és az AIDS-ben szenvedők körében.

Rák

A rák növelheti a stroke esélyét, és növelheti a fertőzés, a gyulladás és a véralvadási problémák kockázatát is - mindazok a tényezők, amelyek agyvérzéshez vezethetnek.

Az Ön stroke-története

Az a személy, akinek már volt stroke-ja, fokozottan veszélyeztetett újabb stroke-ot kap. Valójában az Egyesült Államokban évente előforduló 800 000 stroke közel 25% -a ismétlődő stroke.

Ha agyvérzése volt, beszéljen orvosával a megelőzési stratégiákról, amelyek magukban foglalhatják a vérlemezkék elleni gyógyszereket, valamint az étrendet és a testmozgást.

A tranziens ischaemiás roham (TIA) vagy mini-stroke az agy véráramlásának átmeneti és rövid zavara. A TIA a leginkább prediktív stroke kockázati tényező, és figyelmeztető jel arra, hogy alapos egészségügyi értékelésre van szükség.

Nem módosítható kockázati tényezők

Bár van bizonyos ellenőrzése a stroke bizonyos kockázati tényezői felett, vannak olyan tényezők, amelyek nem befolyásolhatók.

Kor

Bár agyvérzés bármely életkorban előfordulhat, a stroke kockázata nő az életkor előrehaladtával. 55 éves kortól kezdve a stroke kockázata 10 évente megduplázódik, és az összes stroke háromnegyede 65 év feletti embereknél fordul elő.

Szex

A nőknél a férfiaknál gyakrabban fordul elő szélütés, és meghal belőle. Azok a tényezők, amelyek növelik a stroke esélyének női esélyét, a terhesség, a hormonális fogamzásgátlás és a hosszú élettartam. Ezenkívül a nőknél magasabb a szorongás és a depresszió aránya, amelyek mindkettő növelheti a stroke kockázatát. A

Verseny

A faj és az etnikum is szerepet játszik a stroke kockázatában. A fehéreknél és az ázsiaiaknál a legalacsonyabb a stroke aránya, míg a feketék, a spanyolok, az amerikai indiánok és az alaszkai bennszülöttek fokozott kockázatnak vannak kitéve. Valójában egy afroamerikai embernek majdnem kétszer nagyobb az agyvérzése, mint az azonos korú és nemű fehér embernek.

Genetika

Ha van olyan családtagja, akinél stroke-ot szenvedtek, akkor hasonló életmódbeli szokások vagy örökletes tényezők miatt megnövekedett kockázatot jelenthet. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha családjában előfordult agyvérzés, mivel ez irányítja az orvost. teszteket, amelyeket megrendelnek neked.

Az életmód kockázati tényezői

Bizonyos szokások és életmódbeli döntések növelhetik a stroke kockázatát. Ezek általában módosíthatók, vagyis Önnek lehetősége van egészségének csökkentésével csökkenteni a kockázatát.

Elhízottság

A tudomány azt mutatja, hogy a 30 feletti BMI a magas stroke kockázathoz kapcsolódik. Bár ismert, hogy a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és a cukorbetegség - amelyek mind hozzájárulnak a stroke-hoz - az elhízáshoz kapcsolódnak, a kutatások azt mutatják, hogy az elhízás független stroke kockázati tényező.

Ez azt jelenti, hogy az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek stroke-ot, mint a nem elhízott egyének, akiknek hasonló a vérnyomása, a koleszterin és a vércukorszint. Érdekes módon a súlycsökkentő műtét legkövetkezetesebben dokumentált előnye a stroke kockázatának csökkenése.

Mozgásszegény életmód

Egyesek számára az aktivitás hiánya a stroke meglepő oka. Mégis, a kutatások következetesen azt mutatják, hogy az inaktivitás az elhízástól, a magas koleszterinszinttől és a magas vérnyomástól függetlenül okoz stroke-ot.

Bizonyított az is, hogy a mérsékelt testmozgás szorosan összefügg a stroke megelőzésével.

Hormonális gyógyszeres kezelés

Az orális fogamzásgátlók szedése kissé megnövelheti a vérrögképződés esélyét, és a kockázat nagyobb az orális fogamzásgátlót használó dohányosok körében.

Ezenkívül a hormonális helyettesítő terápia megnövekedett stroke-kockázattal társult. Néhány tanulmány azonban ellentmondásos adatokat mutat, amelyek nem mutatják vagy csökkenték a kockázatot.

Stressz és hangulat

A hosszú távú szorongás és izgatottság megváltoztatja a szervezet hormonjait, hozzájárulva a magas vérnyomáshoz és a szívbetegségekhez. Valójában a poszttraumás stressz zavar (PTSD) a stroke megnövekedett esélyével jár, még évekkel azután is, hogy a trauma eredete megszűnt.

Egyéb stresszes életmódbeli tényezők, köztük a hosszú munkaórák, a műszakos munka és a családi felfordulás, szintén szoros összefüggésben vannak a szélütés megnövekedett esélyével.

A stressz az az érzés, amely a test teljes véráramlására, vérnyomására és hormonjaira gyakorolt ​​hatása miatt a legtöbben a megnövekedett stroke kockázathoz kapcsolódik. Ezenkívül egyes tanulmányok potenciális összefüggést javasoltak a hangulati rendellenességek és agyvérzések között.

Dohányzó

A dohányzás a stroke egyik legmegelõzhetõbb oka. A cigarettafüstben található vegyi anyagok köztudottan mérgezõk a tüdõre. De a dohányzás az erek belső bélését is megsérti az egész testben, egyenetlen, merev és keskeny lesz. Ez valószínűvé teszi, hogy vérrögök képződnek és elakadnak az artériák belsejében.

A dohányzás hozzájárul a szívbetegségekhez, a koponyaűri artériák betegségéhez és a carotis carotis betegséghez.

Drog használata

Különböző, gyakran visszaélés alatt álló gyógyszerekről ismert, hogy stroke-ot okoznak. Egyes gyógyszerek agyvérzést okoznak használat közben, míg mások fokozatosan fizikai károsodást okoznak a testben, többszöri használat után agyvérzést okozva.

A kokain például hirtelen stroke-ot vált ki, mivel hajlamos arra, hogy az erek hirtelen görcsössé váljanak, gátolva a szív vagy az agy véráramlását. A metamfetamin ismételt használata viszont hosszú távú károsodást okoz, ami növeli a stroke valószínűségét.

A krónikus, erős alkoholfogyasztás a stroke-hoz is társult.

Egy szó Verywellből

A stroke okainak megismerése hosszú távon a legjobb védelem lehet a kockázat csökkentése és elkerülése érdekében. Sok stroke okozza az átfedést és hozzájárul egymáshoz. Ez azt jelenti, hogy ha a stroke egyik okával vagy kockázati tényezőjével foglalkozik, akkor egyidejűleg minimalizálja a többiek közül egyet vagy többet. Például, ha a stroke megelőzésére gyakorol, ez mind a magas vérnyomás, mind az elhízás megelőzésére szolgál.