A fibromyalgia és a polymyalgia rheumatica (PMR) krónikus fájdalommal jár, és hasonlónak tűnhet. Különböző állapotokról van szó, a fibromyalgiával a központi idegrendszer fájdalom és más érzékszervi jelek rendellenes feldolgozása és a PMR valószínűleg autoimmun jellegű gyulladás jellemzi.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesNyilvánvaló hasonlóságaik miatt lehetséges, hogy a PMR-t hibásan diagnosztizálják fibromyalgiának vagy fordítva, vagy bármelyik állapot figyelmen kívül hagyható olyan személynél, akinek már diagnosztizálták a másikat.
Ez a két feltétel azonban nagyon különbözik, és más kezelést igényel. Mindkettő tüneteinek ismerete segíthet felismerni, hogy új vagy nem diagnosztizált állapota van-e, amelyet kezelni kell.
Mi az a fibromialgia?
A fibromyalgia esetén a központi idegrendszer fájdalomjeleket vesz fel, és "felerősíti a hangerőt" egy olyan komplex mechanizmus révén, amely feltételezhetően extra idegszerkezeteket, rendellenes idegműködést és neurotranszmitter egyensúlyhiányt jelent az agyban.
Míg a fibromyalgia bizonyos mértékű immunrendszeri diszfunkcióval jár, és egyes esetekben gyulladásos összetevő is lehet, ez az állapot nem minősül autoimmun vagy gyulladásosnak. (Néhány alcsoport magában foglalhatja az autoimmunitást, de a kutatások még mindig nem meggyőzőek erről.) A fibromyalgia egy neurológiai állapot, amelyet sok szakértő a központi érzékenységi szindrómák spektrumában talál. Néha neuroimmunként vagy neuro-endokrin-immun állapotként emlegetik összetettsége miatt.
A fibromyalgia leggyakoribb tünetei a következők:
- Hyperalgesia (erősített fájdalom)
- Rendellenes fájdalomtípusok, mint például allodynia (olyan ingerek fájdalma, amelyek nem lehetnek fájdalmasak) és paresztézia (rendellenes idegi érzések, például "zing" vagy bizsergés)
- Kognitív diszfunkció, amelyet gyakran "fibro ködnek" neveznek, amely nyelvkárosodással, rossz rövid távú memóriával és többfeladatos képtelenséggel járhat.
- Fáradtság
- Hő, hideg, fény, zaj, vegyi illatok és ételek érzékenysége
A fibromyalgia fájdalma nem korlátozódik bizonyos területekre, és az egész testen át jelentkezhet. Értelemszerűen a fájdalomnak jelen kell lennie a gerincben és a test mind a négy negyedében. Minden egyénnek lehet olyan helye, ahol általában a legsúlyosabb a fájdalma, de az ebben a betegségben szenvedő emberek többségének bizonyos fokú fájdalma van az egész testén.
Ez az állapot néhány tucat egyéb lehetséges tünetet is okozhat. A hatások hirtelen jelentkezhetnek, különösen betegség vagy fizikai trauma (műtét, autóbaleset, szülés) után, vagy lassan alakulhatnak ki több hónap vagy akár év alatt.
Mi az a Polymyalgia Rheumatica?
A PMR egy gyulladásos betegség, amelyről úgy vélik, hogy autoimmun, ami azt jelenti, hogy a test megtámadja saját egészséges szöveteit, mert hibásan fertőző organizmusok, például vírusok vagy baktériumok miatt téveszti őket. Ez az állapot szinte kizárólag 50 év feletti embereknél tapasztalható.
Az 50 évnél idősebb emberek körében körülbelül 0,5% -uk van PMR-ben, ez ritka betegség. (Összehasonlításképpen: a fibromyalgia az Egyesült Államok lakosságának 2–4% -a között hat.)
2014-es tanulmányReumatológia Nemzetközi azt javasolta, hogy a PMR a fibromyalgiában szenvedők körülbelül 3% -ában jelen lehet. Ha ez igaz, akkor lényegesen gyakoribbá tenné a fibromyalgiában szenvedőknél, mint az általános népességnél.
A PMR általában izomfájdalmat és -merevséget okoz a test meghatározott részeiben, beleértve:
- Vállak
- Nyak
- Felkar
- Csípő
- Fenék
- Combok
- Néha a csukló, a könyök vagy a térd
A merevség szinte mindig a legrosszabb reggel, amikor komolyan korlátozhatja az alapvető feladatok, például az ágyból való felkelés és az öltözködés elvégzésének képességét.
A PMR egyéb tüneteket is tartalmazhat, például:
- Fáradtság
- Alacsony fokú láz
- Étvágytalanság
- Rossz közérzet (általános rossz közérzet)
- Depresszió
Amikor ez a betegség beüt, a tünetek általában gyorsan jelentkeznek.
Diagnózis és kezelés
Egyetlen vérvizsgálattal sem lehet diagnosztizálni a PMR-t. Az orvosok a tünetek teljes skáláját veszik figyelembe a vér ülepedési (vagy "sed") sebességével együtt. A megemelkedett sed sebesség a gyulladás indikátora.
A fibromyalgiában szenvedő embereknél a sed arány jellemzően normális, vagy csak kissé emelkedett. A tünetekkel együtt a fibromyalgia diagnosztizálható egy pályázati pontú vizsgálattal, amely során az orvos ellenőrzi a fokozott fájdalomreakciót, de nyomást gyakorol az egész test bizonyos pontjaira. Néha két kérdőívből álló készletet használnak, amelyek a tünetek teljes skáláját és súlyosságát értékelik ennek az állapotnak a diagnosztizálásában.
A PMR-t általában szteroidokkal kezelik, és gyakran jól kontrollálható. A szteroidokat nem tartják hatékonynak a fibromyalgiában, és a kontroll elérése nehéz. A fibromyalgia kezelési rendje általában többféle megközelítést tartalmaz, beleértve:
- Gyógyszerek, például görcsoldók és / vagy antidepresszánsok
- Kiegészítők
- Akupunktúra
- Fizikoterápia, gyengéd masszázs terápia vagy kiropraktika kezelések
- Alacsony hatású, kifejezetten testre szabott testmozgás, például melegvizes testmozgás, jóga, Tai Chi és qi gong
Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával a kezelési lehetőségeket és az esetleges mellékhatásokat, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbbeket.
Polymyalgia Rheumatica a diagnózistól a kezelésigEgy szó Verywellből
Ha gyanítja, hogy ezek közül az egyik vagy mindkét állapot fennáll, hívja fel orvosának. Te vagy az orvos számára láthatatlan fájdalmad szakértője, ezért készülj fel részletesen annak természetére, kiváltó okaira és időzítésére. A diagnosztikai folyamat nem biztos, hogy egyszerű, de fontos, hogy türelmes és kitartó legyünk, hogy végül megfelelő kezelési tervet kaphassunk a tünetek enyhítésére.