A talus az egyik fő csont, amely a boka ízületét képezi, és fontos összekötő szerepet tölt be a láb és a láb között. Ez egyben egyedi csont is, mivel több mint fele porcokkal borított, amely párnát ad, és lehetővé teszi a csontok szabadabb mozgását egymás ellen.
A talus nemcsak a bokaízületnél járul hozzá a mozgáshoz, hanem a boka alatt a subtaláris ízületnél és a láb közepén a talonavicularis ízületnél.
A talus sérülései jelentős hatással lehetnek a boka és a láb ízületeinek mozgására, és korlátozhatják a járás és a terhelés képességét.
A talus töréseket leggyakrabban autó- és motorkerékpárok baleseteiben, snowboardos baleseteiben és súlyos eséseiben észlelik.
A talus-törések száz évvel ezelőtt szinte hallatlanok voltak. Az elsőket a brit királyi légierő pilótái írták le az 1900-as évek elején. Az "aviators astragalus" kifejezést használták ezeknek a töréseknek a leírására, amelyek akkor történtek, amikor a régi harci repülőgépek lezuhantak.
Tünetek
A talus törés jelentős boka fájdalmat, nehézséget okoz a boka súlyának viselésében és a boka ízülete körüli duzzanatot okoz. Ezek a tünetek indokolttá teszik azonnali orvoshoz fordulást.
Számíthat arra, hogy röntgen- és bokavizsgálatot végez, hogy megállapítsa, törés vagy más típusú sérülésről van-e szó.
Verywell / Alexandra GordonA talus törések leggyakoribb tünetei a következők:
- Duzzanat a bokaízület körül
- Fájdalom a boka mozgásával
- Töréses hólyagok
- A bőr zúzódása
- Képtelenség súlyt helyezni az ízületre
Kezelési lehetőségek
A talus törés kezelése a sérülés mértékétől függ.
Ha a törés nincs a helyén, a kezeléshez elegendő gipsz lehet.
Ha a törés nincs helyzetben, akkor műtét ajánlható a törött csontok újraszabására és csavarokkal vagy csapokkal történő stabilizálására.
Bonyodalmak
Három fő szövődmény fordul elő általában a talus töréseknél:
- Boka ízületi gyulladás
- Malunion
- Osteonecrosis
További lehetséges problémák a fertőzés, az ununion, a láb deformációja és a krónikus fájdalom.
Boka ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladás gyakori a talus törése után, mert a porc sérülése esetén a normálisan sima ízületi felület egyenetlen lesz. Ezek a szabálytalanságok az ízület gyorsított kopásához és végső soron ízületi gyulladáshoz vezethetnek.
Mivel a csont nagy részét porc borítja, az ízületi gyulladás előfordulhat a bokaízületnél a talus felett, vagy a subtaláris ízületnél a talus alatt.
A talus törés műtéti kezelése esetén is gyakori az ízületi gyulladás kialakulása.
Malunion
A Malunion azt jelenti, hogy a törés gyógyult, de a csont gyógyulásának helyzete anatómiailag nem megfelelő.
Ez számos különféle problémához vezethet, különösen a lábtöréseknél, ahol a megváltozott illesztés hosszú távú problémákhoz és járási nehézségekhez vezethet.
Osteonecrosis
Az osteonecrosis vagy avascularis nekrózis olyan probléma, amely általában a talusban található meg.
A talus csont vérellátásának mintázata miatt megszakadhat, ha a csont megsérül egy törés során. Vérellátás nélkül a csontsejtek elpusztulhatnak (osteonecrosis), és a csont összeomlásához vezethetnek.
A sérült vérellátás még a csont újrarendezésére és a fragmentumok helyzetben tartására irányuló műtét esetén is vezethet ehhez a problémás komplikációhoz.
Felépülés
A talus törés után a gyógyulás hosszadalmas lehet, mert amíg a csont meg nem gyógyul, addig nem tehet súlyt a lábára.
Ezért a legtöbb talus törés legalább hat-12 hét védelmet igényel a súlyviselés ellen. Jelentősebb sérülések esetén az idő hosszabb lehet.
Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek végső eredménye korrelál a kezdeti sérülés mértékével. (Tehát minél rosszabb a sérülés, annál több folyamatban lévő probléma merülhet fel.)
A gyógyulási folyamat alatt vagy után orvosa elkezdheti a fizikoterápia rehabilitációs programját, hogy visszanyerje:
- Mozgástartomány
- Stabilitás
- Erő
Lehet, hogy vesszőt kell használnia, vagy speciális bakancsot kell viselnie, és előfordulhat, hogy két-három hónapig nem tudja teljes súlyát a lábára helyezni.
Periodikus röntgensugarak
Csak az idő fogja megmondani, hogy ízületi gyulladás vagy osteonecrosis alakul-e ki Önnek, így orvosa valószínűleg időszakos röntgenfelvételeket fog kapni a csont egészségének és gyógyulásának meghatározására.