Az Iliotibial (IT) sáv szindróma okai és kezelési lehetőségek

Az iliotibialis (IT) sáv egy erős, vastag rostos szövetsáv, amely a csípőtől indul és a comb külső részén fut, és a sípcsont (sípcsont) külső szélén kapcsolódik közvetlenül a térdízület alá. A szalag a quadricepsszel (a comb izmaival) működik, hogy mozgás közben stabilitást biztosítson a térdízület külsején.

Az iliotibiális szalag sérülése vagy irritációja - az úgynevezett iliotibiális szalag szindróma - fájdalmas vagy éles fájdalmat okozhat, amelyet gyakran a térd külső részén éreznek. Néha a fájdalom átterjed a comb és / vagy a csípő területére.

Az IT sáv szindrómájának diagnosztizálását gyakran klinikailag részletes előzmények és fizikális vizsgálat útján végzik. Miután diagnosztizálták, orvosa kidolgoz egy olyan kezelési tervet, amely magában foglalja az aktivitás csökkentését, a gyulladáscsökkentő gyógyszer szedését és a fizikoterápiát.

Tünetek

Az informatikai sáv szindróma a futóknál leggyakrabban észlelt állapot, a kerékpárosok, focisták, mezei jégkorongozók, kosárlabdázók és evezõk mellett.

Mivel az IT sáv futás közben stabilizátorként működik, túlzott használat vagy stressz hatására irritálódhat és gyulladhat.

Ez az irritáció fokozatosan fájó, égő fájdalomhoz vezethet, amely a térd vagy a comb alsó külső (oldalsó) oldalán érezhető. Néha a fájdalom a csípő közelében is érezhető. A fájdalom gyakran intenzívebb, ha lépcsőn ereszkedünk le, vagy ülő helyzetből felállunk.

Idővel a fájdalom állandóvá és élessé válhat, vagy szúró minőségű lehet. Amint a fájdalom egyre súlyosabbá válik, a külső térd duzzanata jelentkezhet.

Okoz

Az IT sáv szindróma gyakori oka a túlzott edzés és / vagy a túl gyors edzés. A rossz edzésprogramok mellett a hibás biomechanika is sebezhetőbbé teheti az embert az informatikai sáv szindróma kialakulása szempontjából.

Példák a hajlamos biomechanikai hibákra:

• A láb túlzott pronációja
• A láb hosszának eltérése
• Oldalsó kismedencei dőlés
• Lehajolt lábak

Az informatikai sáv szindróma gyakori azoknál a futóknál is, akik kiegyensúlyozatlan, ismétlődő testmozgást végeznek, például csak a koronázott út egyik oldalán futnak, vagy csak egy irányban futnak a pálya körül. A legtöbb út lejt az oldalra, és a szélén fut a külső láb alacsonyabb legyen, mint a belső láb. Ez pedig a medence egyik oldalra billenését okozza, ami megterheli az informatikai sávot.

Az izmok feszessége vagy rugalmasságának hiánya a farizomban (fenék), a tenzor fascia latae (csípőizom) és a quadriceps (comb) izmokban szintén növelheti a személyek kockázatát az IT szalag szindróma kialakulásában.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Fontos, hogy orvosához forduljon bármilyen térdfájdalom esetén, amely súlyos, súlyosbodó vagy néhány napnál tovább tart. A térdfájdalom mellett az orvosi ellátást igénylő egyéb jelek a következők:

• Képtelen kényelmesen járni vagy térdelzáródni (képtelen meghajlítani a térdet)
• Duzzanat vagy bőrelváltozások (pl. Elszíneződés, bőrpír vagy melegség)
• Olyan sérülés vagy trauma, amely deformációt okoz a térdízület körül
• Láz vagy egyéb szokatlan tünetek jelenléte

Diagnózis

Az iliotibiális sáv szindróma diagnózisa szinte mindig klinikai jellegű, vagyis csak kórtörténet és fizikai vizsgálat szükséges. Ritkán képalkotásra van szükség az IT-szindróma diagnózisának megerősítéséhez.

Kórtörténet

Ha oldalsó térd- / comb- / csípőfájdalmat tapasztal, érdemes orvosának kinevezése előtt néhány megjegyzést feljegyeznie a fájdalmáról. Például próbálja megválaszolni ezeket a kérdéseket, amelyeket az orvos valószínűleg fel fog tenni a látogatása során:

• Mikor kezdődött a fájdalma?
• Állandó a fájdalma, vagy jön-megy?
• Mitől súlyosbodik a fájdalma? Mitől jobb?
• Részt vesz valamilyen erőteljes sporttevékenységben vagy edzésprogramban?
• Tapasztaltál nemrégiben traumát vagy sérülést?
• A fájdalom mellett egyéb tüneteket tapasztal, például duzzanatot vagy térd instabilitást?

Fizikális vizsgálat

A fizikai vizsgálat során orvosa megvizsgálja és rányomja (tapintja) az egész térdízületét.

Az iliotibialis sáv szindróma jellemző megállapítása a laterális femoralis epicondyle fájdalma - az alsó combcsont kicsi vetülete, ahol az iliotibialis sáv áthalad.

Orvosa elvégezheti a Noble kompressziós tesztet is, amelynek során térdét meghajlítják és meghosszabbítják, miközben szolgáltatója hüvelykujjával nyomást gyakorol a laterális femoralis epicondylusra. a térd hajlik (gyakran a maximális fájdalom érezhető a térd hajlításának 30 fokánál), a teszt pozitív.

A térdízületének vizsgálata mellett orvosa értékeli a combfej (a comb elülső részén) és a combizmok (a comb hátsó részén található) erejét és rugalmasságát.

Képalkotás

Ha képalkotást alkalmaznak az iliotibiális sáv szindróma diagnózisának megerősítésére, ez általában mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Differenciáldiagnózisok

Az iliotibialis szalag szindróma szempontjából figyelembe vehető differenciáldiagnózisok közül sok átfedésben van az általános vagy laterális térdfájdalommal, ideértve a patellofemorális fájdalom szindrómát, az oldalsó meniszkusz szakadást és az oldalsó kollaterális szalagszakadást.

Két további diagnózis - a poplitealis íngyulladás és a bicep femoris tendinopathia - jelentős átfedésben van az informatikai sáv szindrómájával, mert gyakran a túlzott futásból, különösen a lefelé futásból erednek.

Jó hír, hogy egy fizikai vizsga és egy MRI (egyes esetekben) általában megkülönbözteti ezeket a diagnózisokat.

Poplitealis íngyulladás

A poplitealis ín összeköti a combcsontot a poplitealis izommal (egy kis izom a térd hátsó részén található). A poplitealis izom együtt dolgozik a poplitealis ínnel, hogy szabályozza a térd előre mozgását és forgását.

A poplitealis íngyulladás - amely a poplitealis ín irritációjára utal - általában a túlzott lefelé futás és járás következménye, és a térd külső részén fájdalmat okoz, amely néha átterjed a térd hátsó részére. , a térd instabilitása mellett szintén jelen lehet.

Biceps femoris tendinopathia

A bicepsz femoris ín összeköti a bicepsz femoris izmot (a három combhajlító izom egyikét) az oldal térdével. Az iliotibiális sáv szindrómához hasonlóan a túlzott futás a biceps femoris ín behelyezési helyének irritációjához vezethet, ami fájdalmat okoz a térd külső részén.

Kezelés

Az IT-szindróma kezelése általában átfogó megközelítést foglal magában, a következőket is beleértve.

RIZS. Jegyzőkönyv

A rizs. A protokoll fontos az iliotibiális sávhoz kapcsolódó fájdalom azonnali és kezdeti ellátása szempontjából.

• Pihenés (vagy az aktivitás csökkentése): Akár diagnosztizálták vagy gyanítják az iliotibialis szalag szindrómát, első lépésként az érintett lábat kell pihentetnie.
• Jég: A jég (pl. Hideg géles csomag vagy fagyasztott zöldséges zacskó) elhelyezése egy vékony törülközővel együtt a térd külső részén 15 perces foglalkozásokonként kétóránként megnyugtathatja fájdalmát és enyhítheti a gyulladást.
• Tömörítés: Ha diagnosztizálták Önnél az IT sáv szindrómáját, beszéljen orvosával arról, hogy egy Ace kötést vagy egy IT sáv tömörítő betétet tekerjen a térde fölé. Ennek a területnek a tömörítése segíthet a térd stabilizálásában és a súrlódás csökkentésében (mivel az iliotibiális sáv áthúzódik a térd laterális epicondyláján).
• Tengerszint feletti magasság: Tegyen meg mindent annak érdekében, hogy a lába a szíve fölé emelkedjen.

Gyógyszer

Az iliotibialis szalag szindróma okozta fájdalom és gyulladás enyhítése érdekében beszéljen orvosával egy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) szedéséről. Ha nem tudja elviselni az orális NSAID-okat, például az ibuprofent vagy az Aleve-t (naproxen), beszéljen orvosával egy helyi (a bőrön alkalmazott) NSAID szedéséről.

Rövid távon egy szteroid (kortizon) injekció fájdalomcsillapítást nyújthat. Ezt a kezelést általában akkor fontolják meg, ha egy személynek továbbra is fájdalma van annak ellenére, hogy ragaszkodik az R.I.C.E. protokoll, NSAID szedése (ha lehetséges) és fizikoterápia 6-12 hétig.

Fizikoterápia

Miután a kezdeti informatikai sáv gyulladása és fájdalma alábbhagy, a fizikoterápia a következő kulcsfontosságú lépés a gyógyuláshoz. A gyógytornász különböző technikákat alkalmaz a láb erejének, mozgékonyságának és rugalmasságának javítására.

Amellett, hogy megtanítja a megfelelő erősítő és rugalmassági gyakorlatokat elvégezni, egy hozzáértő PT segíthet az esetleges biomechanikai hibák kijavításában, valamint a technika, az izomgyengeség vagy feszesség korrekcióiban.

Sebészet

Az informatikai sáv szindrómájának kezelésére ritkán van szükség az IT sáv meghosszabbítására. Általában csak akkor jelzik, ha a fájdalom továbbra is fennáll, és korlátozza a tevékenységeket, annak ellenére, hogy körülbelül hat hónapig alkalmazzák a konzervatív terápiákat.

Míg különféle típusú sebészeti informatikai sávhosszabbító eljárások léteznek, és a gyógyulás az elvégzett specifikától függ, a legtöbb beteg hat-tizenkét héten belül visszatérhet a futó tevékenységekhez.

Megelőzés

Mivel a futókat a leggyakrabban az informatikai sáv szindróma érinti, íme néhány tipp, amelyek segítenek megelőzni az informatikai sáv irritációját és fájdalmait:

• Edzés közben ne növelje a távolságot hetente több mint 10 százalékkal, tartson pihenőnapot a futónapok között, és fokozatosan növelje sebességét vagy lejtőintenzitását.
• Mivel a cipő támasztéka vagy párnája súlyosbíthatja vagy enyhítheti az informatikai sáv problémáit, mindenképpen válasszon megfelelő futócipőt, és cserélje ki az öregedő futócipőket (legalább 400 mérföldenként).
• Kerülje a túledzést, és pihenjen és gyógyuljon meg megfelelően. A gyakori nagy intenzitású futóedzések több kárt okozhatnak, mint hasznot.
• Fontolja meg az edzés összekeverését a test kiegyensúlyozása érdekében (pl. Úszás vagy kajakozás)
• Fuss puha, vízszintes felületen vagy váltakozó irányban az úton, hogy elkerülje az informatikai sáv megterhelését.
• Próbáljon hátra futni az izom egyensúlyhiányának korrigálására és a térdre nehezedő nyomás csökkentésére.
• Beszéljen orvosával az ortotikumok vagy betétek használatáról, különösen akkor, ha magas ívekkel rendelkezik.

Egy szó Verywellből

Az informatikai sávban szenvedő fájdalom túlnyomó többsége egyszerű intézkedésekkel gyógyulhat meg, például csökkentheti aktivitását és szedhet NSAID-ot. Az informatikai fájdalom megismétlődésének megelőzése érdekében elengedhetetlen az esetleges mögöttes problémák kezelése, mint a túlzott edzés, a hibás biomechanika és a feszes izmok.

Maradjon proaktív az informatikai zenekar egészségi állapotában - például beszéljen orvosával és gyógytornászával olyan gyakorlatokról, amelyeket otthon végezhet az informatikai zenekar környező izmainak megerősítése érdekében. Sőt, ha lelkes futó vagy sportoló vagy, kérj segítséget egy szelíd, egyértelmű és haladó edzésprogram kidolgozásához.