Alultápláltság a gyomor bypass műtétje után

A súlycsökkentő műtét utáni alultápláltság potenciálisan életveszélyes szövődmény, amely a műtétet követő hónapokban és években kialakulhat. Az alultápláltság kockázata közismert, és része a betegek operáció előtti oktatásának. Bizonyos eljárások, különösen a gyomor bypass súlycsökkentő műtétek, valószínűleg alultápláltsághoz vezetnek.

Ennek ellenére az elhízott betegek könnyen figyelmen kívül hagyhatják a súlycsökkentő műtéttel járó lehetséges kockázatokat. Sokak számára az, hogy valaki azt mondja, hogy a műtét egyik lehetséges kockázata a „túl nagy súlycsökkenés”, valóra vált álomnak tűnik, nem pedig egy krónikus és gyengítő állapot, amely kórházi kezeléshez, sőt halálhoz vezethet.

Az alultápláltság kockázatának és annak súlyos megértése, az alultápláltság megelőzése érdekében tett lépések és az alultápláltság jeleinek gyors fellépése drámai javulást jelenthet a hosszú távú egészségbensúlycsökkentő célok feláldozása nélkül.

Mi az alultápláltság?

Az alultápláltság olyan állapot, amely a mikroelemek (vitaminok, ásványi anyagok) makrotápanyagok (a zsírból, szénhidrátokból és fehérjékből származó teljes kalóriabevitel) hiánya miatt következik be. Az alultápláltságnak sokféle típusa van. Egyesek túl kevés kalóriából származnak, mások, például a kwashiorkor, a fehérje súlyos hiányából fejlődnek ki. Az alultápláltság hatásai észrevehetetlenektől súlyosak és életveszélyesek lehetnek, és évekbe telhet a tünetek kiváltása.

Két fő oka van annak, hogy a gyomor megkerülő betegeknél alultápláltság alakul ki: túl kevés tápanyagot vesznek fel, a szervezet nem képes megfelelően feldolgozni a bevitt tápanyagokat, vagy e két tényező kombinációja.

Kockázati tényezők

A gyomor bypass eljárásoknál nagyobb az alultápláltság kockázata, mivel csökkentik a páciens által elfogyasztható mennyiséget, és korlátozzák a szervezet által felszívódó táplálék mennyiségét is. A duodenális átkapcsolással történő biliopankreatikus eltérítést az alultápláltság ismert kockázata miatt kevesebbet hajtják végre, mint a múltkor az Egyesült Államokban.

A Roux En Y műtét az alultápláltsághoz is társul. Azok a műtétek, amelyek csökkentik a gyomor méretét, de nem változtatják meg a tápanyagok felszívódásának képességét, például a gyomor sávosodása vagy a hüvelyes gasztrektómia, ritkábban okoznak alultápláltságot.

Az alultápláltság egyéb kockázati tényezői közé tartozik az alacsony tápanyagtartalmú étrend fogyasztása, az egészségtelen ételek kiválasztása a teljes ételek helyett, a magas tápanyagtartalmú ételek helyett a szódabikarbóna vagy az alkohol formájában fogyasztott kalória, a sebész rutinszerű nyomon követésének elmulasztása és az ajánlottak elmulasztása és felírta a kiegészítőket.

Jelek és tünetek

Az alultápláltság jelei az alultápláltság típusától függően változnak, de általában az alultápláltság fáradtságot, gyengeséget, apátiát, száraz bőrt és fakó vagy törékeny hajat okoz. Néhány embernél figyelemre méltó változások lehetnek a körmében, gyenge sebgyógyulás lehet, vagy szemszárazság és vérző íny figyelhető meg.

Megelőzés

A gyomor bypass műtét után két fő módja van az alultápláltság megelőzésének.

Az első módszer a magas tápanyagtartalmú ételekben gazdag étrend fogyasztása. Ez gyümölcsök, zöldségek és bőséges sovány fehérje fogyasztását, valamint a feldolgozott élelmiszerekből, cukorból és italokból származó üres kalóriák elkerülését jelenti. A másik mód az, hogy kiegészítéseket adjon a napi étrendjéhez, ezek vénykötelesek lehetnek, vagy vitaminok értékesítésénél kaphatók, az Ön igényeitől függően.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a műtétet követő hónapokban a kiegészítőknek tartalmazniuk kell,minimum:

• B1-vitamin (tiamin): napi 12 mg
• B12-vitamin (kobalamin): szájon át napi 350-500 µg
• Folsav: 400-800 mg multivitaminból
• Vas: 18 mg multivitaminból
• D-vitamin és kalcium
• Cink: változó
• Réz: változó

Kezelési lehetőségek

Az alultápláltság kezelése, ha kialakult, agresszívebb lesz, mint a megelőzésre vonatkozó javaslatok. A megelőzés kulcsfontosságú, de amikor ez nem lehetséges, kezelésre van szükség. Vényköteles kiegészítők alkalmazhatók, nagy tápanyagtartalmú ital-kiegészítők adhatók az étrendhez, a legsúlyosabb esetekben pedig kórházi kezelés és IV-es táplálék beadása is alkalmazható.

Kiegészítők a műtét után

Az alultápláltság megelőzésére használt kiegészítők nem lassítják a fogyást, és valóban javíthatják az energiaszintet és az általános közérzetet, ami javíthatja az aktivitást és a fogyást. Az előírt kiegészítők szedése, amely jóval nagyobb adag lehet, mint a vény nélkül kapható, fontos az egészség megőrzéséhez.