A nyugtalan láb szindróma (RLS) kezelése némileg függ a tünetek gyakoriságától, és számos lehetőség kínálkozik, beleértve a gyógyszereket, valamint az életmódbeli változásokat. A megfelelő kezelés kiválasztása érdekében meg kell határoznia, hogy tünetei időszakosak-e, naponta vagy refrakterek-e a kezelésre.
Rob Lewine / Getty Images
Az életmód módosítását mindig először ki kell próbálni. Az alváshiány súlyosbítja az RLS tüneteit, ezért fontos a jó alváshigiéné. Közvetlenül lefekvés előtt kerülni kell a megerőltető testmozgást. Másrészt a rendszeres mérsékelt testmozgás hasznosnak tűnik. Számos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer létezik, amelyek hozzájárulhatnak az RLS kialakulásához, és használatukat egy egészségügyi szakembernek felül kell vizsgálnia, hogy szükséges-e változtatásokat végrehajtani. A vérszegénység és az RLS között egyértelmű összefüggés van, és a vérszegénység kezelése jelentősen javíthatja a tüneteket.
Ha ezek az intézkedések haszontalannak bizonyulnak, vannak olyan gyógyszerek, amelyek kipróbálhatók, egyesek az FDA jóváhagyják, mások pedig nem címkézettek.
Dopamin gyógyszerek
A nyugtalan láb szindróma első vonalbeli kezelése azok a gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a dopamin szintjét. Ez megvalósítható közvetlen dopamin-helyettesítéssel (a levodopa nevű gyógyszerrel), vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a belső dopaminszintjét a szervezet használatának megváltoztatásával. A levodopa mellékhatásokat okozhat, beleértve az émelygést, a szédülést és az álmosságot. Ezenkívül a levodopa megnövekedéshez vezethet, amelynek során a tünetek a nap elején jelentkezhetnek, súlyosabbá válhatnak, vagy akár át is terjedhetnek a karokra. Ez kezelhető egy korábbi adag hozzáadásával, de ha ez továbbra is fennáll, a levodopát abba kell hagyni, vagy csökkenteni kell az adagot. Ezen nehézségek miatt gyakran előnyben részesítik a dopamin agonistának nevezett gyógyszereket.
Az FDA által az RLS kezelésére jóváhagyott négy gyógyszer közül három dopamin agonista, ezek közé tartozik a pramipexol (Mirapex márkanév), a ropinirol (a Requip márkanév) és a rotigotine (a Neupro márkanév). Ezek kevésbé valószínű, hogy olyan mellékhatásokat okoznak, mint például a fokozás, bár ez még mindig előfordulhat. Lehet némi enyhe szédülés és fáradtság, de ez általában néhány hét kezelés után megszűnik. A ritkább mellékhatások közé tartozik az orrdugulás, a székrekedés, az álmatlanság és a láb ödéma. Ezenkívül fennáll az impulzuskontroll-rendellenességek fokozott kockázatának lehetősége, amely kóros szerencsejátékkal, kényszeres étkezéssel vagy vásárlással, vagy nem megfelelő hiperszexualitással járhat.
Az FDA előírja ezen gyógyszerek beillesztését, hogy a pszichiátriai mellékhatások lehetségesek legyenek, beleértve a mániát, az izgatottságot, a hallucinációkat és a pszichózisokat. Egy tanulmány megállapította, hogy ezeknek a gyógyszereknek az első alkalma RLS-ben kétszer nagyobb volt annak a kockázatnak, hogy pszichiátriai eseményeket tapasztaltak a kontrollcsoportnál. Beszámoltak arról, hogy a mindennapi élet során elaludtak az emberek. Óvatosan kell alkalmazni őket szív-, máj- vagy vesebetegségben.
Három másik, ritkábban alkalmazott gyógyszer létezik, amelyek befolyásolhatják a dopaminszintet, az úgynevezett bromokriptin, pergolid és kabergolin. Ezeket a szívbillentyűk fibrózisának (hegesedése) ritka (de potenciálisan súlyos) szövődménye miatt nem használják olyan gyakran. Ezen komplikációk miatt a pergolid nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban. A kabergolint az FDA nem engedélyezte az RLS kezelésére, de néha ezeket a célokat címkén kívül használják. Hányingert, székrekedést, fejfájást, szédülést, fáradtságot vagy álmosságot okozhat.
Opioidok
Az opioid gyógyszereket leggyakrabban mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére használják, de hasznosak lehetnek az RLS kezelésében is. Néhány leggyakoribb alkalmazott szer az oxikodon, a kodein és a metadon. Általában egész nap osztott dózisokban adják őket az RLS tüneteinek elnyomására. Az opioidok fájdalomkezelésben történő alkalmazásával szemben kisebb a függőség kockázata (olyan személyeknél, akiknek előzménye a kábítószer-visszaélés), de tolerancia kialakulhat (ahol több gyógyszerre van szükség ugyanahhoz a hatáshoz). Rendszeres nyomon követésre van szükség a tolerancia és a hatékonyság ellenőrzéséhez. Mellékhatások lehetnek székrekedés, depresszió, bizonytalanság, hányinger és viszketés. Mivel ezek a gyógyszerek mérsékelten elnyomják a légzést, körültekintő használata ajánlott, ha alvási apnoe van. Az opioidokat általában csak olyan embereknél alkalmazzák, akiknek más kezelése nem sikerül.
Gabapentin
Ha az RLS tünetei naponta jelentkeznek, vagy más kezelésekkel szemben ellenállóak, akkor a gabapentin - az RLS-re jóváhagyott negyedik gyógyszer - alkalmazása is alkalmazható. A gabapentint néha görcsrohamok vagy neuropátiás fájdalmak kezelésére használják, de az RLS-ben is hatékony. Felosztva adják a nap folyamán. Többek között bizonytalanságot okozhat a járásban, homályos vagy kettős látást, szédülést, fáradtságot vagy duzzanatot. Különösen hatékony lehet, ha a fájdalmat az RLS tüneteivel észlelik.
Benzodiazepinek
A benzodiazepineknek nevezett gyógyszerek osztálya gyakran alkalmazható RLS enyhe eseteiben, különösen fiatalabb emberek körében. Ha időszakos tünetei vannak, jó választás lehet. A leggyakoribb szerek közé tartozik a klonazepám és a diazepám. A lábak kényelmetlen érzésének közvetlen hatása minimális, de javíthatja az alvás minőségét. Ezek a gyógyszerek bizonytalan járást, reggeli álmosságot vagy lelassult gondolkodást okozhatnak.
Alternatív terápiák az RLS számára
Vannak más életmódbeli módosítások, amelyek hasznosak lehetnek az RLS tüneteinek javításában. Ezek közé tartozik a lefekvés előtti nyújtási gyakorlatok. Ezenkívül csökkentheti a tüneteit, ha unalmában mentálisan foglalkoztatja magát. Ez magában foglalhat videojátékokat vagy keresztrejtvényeket.
Végül kerülnie kell azokat a tényezőket, amelyek súlyosbíthatják az RLS tüneteit. A koffein, a nikotin és az alkohol súlyosbíthatja a tüneteit. Ezenkívül bizonyos antidepresszánsokat, antiemetikumokat, például metoklopramidot és antihisztaminokat is el kell kerülni, mivel ezek súlyosbíthatják az RLS-t.
A levendulának, egy illóolajnak van néhány nyugtató és nyugtató hatása, amelyek segíthetik az RLS-t. Egy 2015-ben publikált tanulmány ezt tesztelte levendulával infúzióval ellátott masszázsolajjal krónikus veseelégtelenségben és RLS-ben szenvedő emberek kezelésére (ez gyakori probléma a dialízisben szenvedő betegek körében). Megállapították, hogy a kezelt csoportnak (a térd alatti lábakra felvitt masszázsolajjal) jelentősen javultak a tüneteik, ami nem volt megfigyelhető a kontroll csoportban.
Egy szó Verywellből
Ha a nyugtalan láb szindróma tünetei zavarják, beszéljen orvosával. Bizonyos esetekben szükség lehet neurológussal vagy a testület által tanúsított alvóorvossal folytatott konzultációra, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő megoldást. Szerencsére megkönnyebbülés gyakran megtalálható a gyógyszerek alkalmazásával.
