Hogyan kezelik a Parkinson-kórt

A Parkinson-kór kezelési lehetőségei számos különféle gyógyszert, sebészeti beavatkozást és fizikoterápiát tartalmaznak. Az Ön számára megfelelő a tapasztalt tünetektől és az eset előrehaladásától függ. Nagy valószínűséggel részesülni fog a remegés és más motoros tünetek kezelésében, de a Parkinson-kór néhány nem motorikus hatásának más lehetőségei (pl. Alvási problémák, pseudobulbaris hatások és nyelési nehézségek) is hasznosak lehetnek.

Receptek

A Parkinson-kór egyik fő kiváltó oka a dopamin, a fontos neurotranszmitter csökkent mennyisége. A Parkinson-kór tüneteinek kezelésére használt gyógyszerek többsége a dopamin pótlására vagy az agyban kifejtett hatásának optimalizálására irányul.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa és karbidopa): A levodopa dopaminná alakul a szervezetben. Amikor eljut az agyba, jótékony hatással van a Parkinson-kór tüneteire. A karbidopa hozzáadása ezekben a kombinációs gyógyszerekben megakadályozza, hogy a levodopa aktív formájára bomlik a szervezetben. Ez fokozza a dopamin agyra gyakorolt ​​jótékony hatásait, miközben csökkenti a dopamin testre gyakorolt ​​mellékhatásait.
• Tasmar (tolkapon) és Comtan (entakapon): Ezeknek a gyógyszereknek hasonló hatása van a levodopa hatásának meghosszabbításában. Bármelyik felírható terápiaként azok számára, akik levodopát / karbidopát szednek.
• Dopamin agonisták: Az olyan gyógyszerek, mint a Mirapex (pramipexole) és a Requip (ropinirol), közvetlenül utánozzák a dopamin hatásait a Parkinson-kór tüneteinek csökkentése érdekében.
• Gocovri (amantadin): Ez a gyógyszer növeli a dopamin mennyiségét a testben és az agyban, és a Parkinson-kór tüneteinek kezelésére használták. Hasznos a diszkinézia kezelésében is, amely a levodopa hosszú távú alkalmazásának egyik lehetséges mellékhatása.
• Eldepryl, Zelapar (szelegilin): Ez a gyógyszer megakadályozza a dopamin lebomlását, lehetővé téve, hogy hosszabb ideig működjön. Levodopával / karbidopával kombinálva alkalmazzák.
• Antikolinerg szerek: Az artán (trihexi-fenidil) és a kogentin (benztropin) példák ezekre a gyógyszerekre, amelyek az acetilkolin nevű kémiai hírvivő blokkolásával működnek. Ezek a gyógyszerek a legelőnyösebbek a Parkinson-kórban szenvedő fiatalabb emberek és azok kezelésében, akiknek fő tünete a remegés. Általában más Parkinson-kór elleni gyógyszerek mellett adják őket.

A Parkinson-kór általánosan alkalmazott kezelések közül sok mellékhatásokat is okozhat. A hallucinációk a Parkinson-kór gyógyszereinek mellékhatásai lehetnek, és néhányuknak antipszichotikus gyógyszereket kell szednie csökkentésük érdekében.

A diszkinéziák önkéntelen mozdulatok, amelyek gyakran a Parkinson-kór gyógyszereinek hosszú távú alkalmazásából származnak. Vannak vényköteles gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a diszkinéziákat, valamint a probléma kezelésére szolgáló műtétek.

Az olyan orvosi problémák, mint a depresszió, az álmatlanság, az álgörcs befolyásolják (megmagyarázhatatlan sírás), és mások gyakoriak a Parkinson-kórban szenvedőknél. Mint ilyen, a Parkinson-tünetek kezelésére felírtakon kívül kezelésre is szükség lehet.

Vény nélkül kapható (OTC) terápiák

Orvosa javasolhat OTC terápiát a Parkinson-kór különféle tünetei és szövődményei esetén. Például:

• Fájdalomcsillapítók alkalmazhatók izom- vagy idegfájdalmak esetén.
• Székrekedés esetén rostkiegészítők ajánlhatók.
• A Parkinson-kórban szenvedők nyelési nehézségeket szenvedhetnek el, amikor az étel és az ital "rossz csövön" keresztül jut a légutakba, nem pedig a gyomorba. A folyadékok sűrítőinek használata megakadályozhatja ezt a problémát.
• Orvosa javasolhatja a D-vitamin vagy a kalcium-kiegészítőket a csontok egészségének megőrzése érdekében, mivel a Parkinson-kórban szenvedő embereket egyre inkább veszélyezteti az esések és törések.

Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával az OTC gyógyszereket, kiegészítőket vagy növényi termékeket. Néhányan kölcsönhatásba léphetnek a vényköteles gyógyszerekkel.

Műtét és szakember által vezérelt eljárások

A műtéti lehetőségek és egyéb eljárások fontolóra vehetők, ha a gyógyszerek nem jártak sikerrel.

Mély agyi stimulációt (DBS) alkalmaztak a Parkinson-kór néhány tünetének (ideértve a diszkinéziát is) kezelésére, amikor azokat csak gyógyszeres kezeléssel nem lehet ellenőrizni. A DBS befogadásához szükséges eszközök beültetésére irányuló műtét a leggyakoribb a Parkinson-kór esetében.

Az elektródákat a globus pallidus vagy a subthalamicus mag egyik vagy mindkét oldalára helyezzük. Ezután egy generátort ültetnek a mellkas felső részébe, és programozzák az elektromos stimuláció leadásának ellenőrzésére. Az akkumulátort néhány évente cserélni kell.

Ez a megközelítés előnyös néhány Parkinson-kórban szenvedő ember számára, de általában a DBS-ben szenvedő embereknek még az eljárás után is fel kell venniük néhány vényköteles gyógyszert. Számos előnyöt és hátrányt kell megfontolni, ezért a DBS-szel folytatott döntést - ha Ön jelölt lenne - körültekintően kell meghozni.

További megfontolandó vagy jelenleg kutatott lehetőségek a következők:

• Léziós műtét: Stimulátor beültetése helyett egy elváltozás jön létre az agy egyik régiójában, amely felelős a Parkinson-kór tüneteiért.
• Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS): Ezt Parkinson-kór terápiájaként vizsgálják. Ez egy nem invazív eljárás, amelyet az FDA által jóváhagyott alternatív depressziós kezelésként alkalmaztak. Az eljárás során egy tekercs mágneses impulzusokat küld az agyba. A beteg teljesen ébren van, és nem nyugtatja.
• Az őssejtterápia és a génterápia a Parkinson-kór kutatásának egyik új fogalma. Eddig ezek a megközelítések nem váltak hozzáférhetővé a betegek számára, kivéve, ha esetleg kutatási környezetben.

Mozgásterápiák

Sok, a Parkinson-kórban szenvedő ember bizonyos tünetek javulását tapasztalja fizikai, foglalkozási és beszédterápia segítségével. A Parkinson-kór terápiával csökkenthető tünetei a következők:

• Izommerevség és -merevség
• Egyensúly problémák
• Beszéd nehézségei
• Nyelési problémák

Fizikoterápia

Számos fizikoterápiás módszert alkalmaznak a Parkinson-kórra. Az egyik típust "nagy edzésnek" nevezik, amelyben túlzó mozdulatokat hajtanak végre a gyaloglás során. A másik terápiás gyakorlat olyan kölcsönös minták használata, mint például a karon való lendítés járás közben.

A fizikoterapeuta emellett egyensúlyi gyakorlatokon, nyújtáson és hajlékonyságon, valamint erőnléti rutinokon is dolgozhat.

Foglalkozásterápia

A foglalkozási terapeuta (OT) célja, hogy segítsen a mindennapi életben való megfelelő működésben, így élvezheti a kívánt tevékenységeket, valamint elvégezheti az öngondoskodás alapjait.

Ha otthon élsz, az OT látogatást tehet otthoni környezetének felmérése érdekében, valamint megfigyelheti Önt a tevékenységek során. Ezután az OT felkészítheti Önt a feladatok végrehajtásának alternatív módjaira, valamint segédeszközökre és környezeti adaptációkra. Ezek lehetővé tehetik, hogy a lehető legfüggetlenebb legyen, miközben megoldja az esetleges biztonsági kérdéseket is.

Beszédterápia

A Parkinson-kór beszédzavarhoz és nyelési nehézséghez vezethet, mindkettő megoldható logopédiával. A Lee Silverman hangterápiás program egy olyan program, amelyet biztosítani lehet. A beszéd-nyelvterapeuta együtt dolgozhat Önnel a nyelési problémák és a kommunikációs problémák felmérésében, és technikákat vagy segédeszközöket kínál.

Házi gyógymódok és életmód

Az egészséges táplálkozás megkönnyítheti a tüneteit, ha Parkinson-kórban szenved. Mivel az állapot miatt székrekedése lehet, elegendő rost fogyasztása és sok folyadék fogyasztása segít. Kevesebb étel elfogyasztása után is teljesebbnek érezheti magát, ezért a legjobb az egész napos kisebb étkezések és harapnivalók tervezése.

Az omega-3 zsírsavakat, például a tenger gyümölcseiben és a halolaj-kiegészítőkben vizsgálják, hogy vannak-e jótékony hatásaik a Parkinson-kórban. A mediterrán stílusú étrend gazdag omega-3 zsírsavakban, egyszeresen telítetlen zsírokban (mint az olívaolajból) és a tápanyagok megfelelő egyensúlyában. Míg további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy vajon konkrét előnyökkel jár-e a PD számára, az étrend mindenki számára egészséges táplálkozási tervnek számít.

A magas fehérjetartalmú étkezés és a tejtermékek lassíthatják a Parkinson-kór levodopa felszívódását (a készítés kevésbé hatékony a tünetek kezelésében), ezért gyakran jobb, ha a nap folyamán fehérje van.

A testmozgás fontos Parkinson-kór esetén. Segíthet fenntartani erejét, rugalmasságát és egyensúlyát. A Parkinson-kórban különösen előnyösnek tűnő testmozgás egyik formája a tánc. Fontolja meg, hogy tartson néhány leckét az egyensúlyának, a mobilitásának és az életminőségének javításához, még ha csak rövid távra is.

A tai chi segíthet javítani az egyensúlyt, a stabilitást és a járást a Parkinson-kórban szenvedő embereknél, bár a vizsgálatok eredményei vegyesek, jó hír, hogy biztonságos és élvezetes lehet. A jógát is gyakran javasolják. Feltétlenül beszéljen orvosával, és győződjön meg arról, hogy oktatója módosítja az esetleges gyakorlatokat az Ön állapotának megfelelően.

A Parkinson-kór előrehaladtával olyan gyakorlatokat kell alkalmaznia, amelyek célja az esések megelőzése és a mindennapi tevékenységek elvégzésének lehetővé tétele. Jó együtt dolgozni gyógytornásszal és foglalkozási terapeutával, hogy megszerezzék a legjobban működő coaching és segítő eszközöket.

Kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM)

Nincs erős bizonyíték arra, hogy a masszázs előnyös lenne a Parkinson-kór szempontjából, de ez segíthet csökkenteni az izomfeszültséget és ellazulhat.

Az akupunktúra és az étrend-kiegészítők nem bizonyultak hatékonyaknak a Parkinson-kór tüneteinek kezelésében. Különösen a kutatások kimutatták, hogy a Q-10 koenzim és a kreatinnak a placebóin kívüli hatásai sem voltak. Az E-vitamin-kiegészítők aggodalmat keltettek abban, hogy károsak lehetnek a Parkinson-kórban.

Néhány beteg úgy találja, hogy az orvosi marihuána vagy CBD olaj segít a fájdalom tüneteiben, és javíthatja az alvást.

Egy szó Verywellből

A legtöbb Parkinson-kórban szenvedő ember javulást és a tünetek ésszerű kontrollját tapasztalja gyógyszeres kezeléssel, terápiával, műtéttel vagy e megközelítések kombinációjával. Az emberek azonban általában továbbra is tapasztalnak bizonyos tüneteket, amelyek az orvosi vagy műtéti kezelés ellenére is előrehaladhatnak. A Parkinson-kór folyamatos, hosszú távú figyelmet igényel. De többnyire a betegségben szenvedő emberek képesek produktív életet élni, és gyakran folytathatják a munkát és részt vehetnek társadalmi tevékenységekben és hobbikban.