A hányás és hasmenés kezelése a gyerekekben

A szülők gyakran összezavarodnak abban, hogy mit tegyenek, amikor gyermekeik hányni és hasmenni kezdenek. Adnak többet inni, mivel csak hánytak és szomjasak voltak, pedig valószínűleg ezt is csak feldobják? Vagy nem hagyják őket inni, pedig a folyamatos hányás és hasmenés gyorsan oda vezethet, hogy a gyerekek kiszáradnak?

Hányás és hasmenés kezelése

Általában, ha gyermeke sokat hány, vagy hasmenése van, például gyomorvírus (gasztroenteritis), akkor:

• Adjon nekik folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében, vagy segítsen rehidratálni
• Amint a gyermek képes leszorítani a folyadékot, folytassa az etetést, hogy táplálkozási támogatást nyújtson
• Kerülje a rutin antibiotikumokat kezelésként, mivel a gasztroenteritist általában vírusok okozzák
• Kerülje a hasmenés elleni gyógyszereket kisgyermekeknél

Ajánlott folyadékok hányás és hasmenés ellen

A szülők gyakran vizet vagy gyümölcslevet adnak gyermekeiknek, ha hasmenésük vagy hányásuk van, de a legjobb, ha orális rehidrációs oldatot (ORS) használnak.

Az orális rehidratációs megoldások megfelelő cukor- és elektrolit-keverékkel rendelkeznek, hogy a legjobban segítsék gyermekét, míg a magas cukormennyiség és más folyadékokban, például az almalében lévő nátriumhiány valóban ronthatja gyermekét. Hasonlóképpen a Gatorade magas cukortartalma ellentmondásossá teszi hasmenés vagy hányás esetén.

Noha az Egészségügyi Világszervezet orális rehabilitációs oldata (WHO-ORS) az arany standard az akut gasztroenteritis kezelésében, sok szülő és gyermekorvos olyan kereskedelemben kapható megoldásokat alkalmaz, mint például az Enfalyte vagy a Pedialyte.

Ezek a legtöbb szupermarketben és drogériában kaphatók recept nélkül, és jó ízűek, bár egyes márkák íze jobb, mint mások.

Mennyi folyadékot kell adni egy hányó gyermeknek

A legnagyobb hiba, amelyet a szülők elkövetnek, ha hasmenésük és hányásuk van a gyerekeken, a rossz folyadékadagolás mellett az, hogy túl agresszívak és túl sok italt adnak gyermekeiknek egyszerre.

Ha gyermeke gyakran hány, korlátozza a folyadék mennyiségét egy teáskanálra egyszerre, fecskendő, gyógyszercsepp vagy tényleges teáskanál segítségével mérje meg az adagot. Fokozatosan növelje az összeget, amelyet minden alkalommal ad, amint gyermeke csökkenni kezd.

Jó kiindulópont egy teáskanál (5 ml) vagy egy evőkanál (15 ml) folyadék öt vagy tíz percenként az első vagy két órában, egyszerre néhány evőkanálra növekszik, ha a hányás csökken, és gyermeke jól tartja a folyadékot .

Ha gyermeke nem tud vagy nem tud mást inni, a Pedialyte popsicle jó alternatíva lehet a kiszáradás megelőzésére.

A teljes folyadékmennyiség, amelyet meg kell célozni, attól függ, hogy gyermeke mennyire kiszáradt.

Gyermekek:

• A minimális dehidrációnak vagy egyáltalán nem kell dehidrációnak körülbelül 2-4 uncia ORS-t kapnia minden hányás vagy hasmenés esetén, ha azok kevesebb, mint 22 font, és 4-8 uncia, ha meghaladják a 22 fontot. Ne feledje, hogy egy uncia megegyezik a 30 ml-rel, így még ha öt vagy tíz percenként csak egy evőkanálnyit (15 ml) ad a gyermekének, akkor nagyon gyorsan akár 4 unciát (120 ml) is elérhet.
• Enyhe vagy mérsékelt dehidratáció, csökkent vizeletmennyiséggel, szájszárazsággal, csökkent könnyekkel és 3-9 százalékos testsúlycsökkenéssel kb. 25-50 ml (kicsit kevesebb, mint 1 - 2 uncia) ORS-t kell elérnie testtömeg-kilogrammonként 2-4 órán át. Ezenkívül a hányás vagy hasmenés minden egyes epizódjára 2-4 uncia ORS-re is szükségük lesz, ha 22 font alatt vannak, és 4-8 unciára, ha 22 font felett vannak, hogy pótolják a folyamatos veszteségeket.
• Súlyos kiszáradás esetén, a testtömeg 9% -nál nagyobb veszteségével, gyors pulzusával, mély légzéssel, kiszáradt szájjal, mélyen beesett szemekkel, hiányzó könnyekkel, minimális vizeletmennyiséggel és hideg foltos végtagokkal, azonnali orvosi ellátásra és iv. Ezután ORS-re cserélhetők, amint javulni kezdenek.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A gyomor-bélgyulladást általában otthon lehet kezelni, azonban hívnia kell a gyermekorvost, ha gyermeke:

• 6 hónapnál fiatalabb
• nem hajlandó inni a Pedialyte-ot vagy más orális rehidrációs oldatot
• továbbra is gyakran hány
• súlyos kiszáradása vagy láza van
• megváltozik a mentális állapot (például letargikus vagy ingerlékeny)
• véres hasmenése van
• tovább romlik
• nem képes otthon gondozni

Táplálás gyomor víruson keresztül

Gyakran javasoljuk, hogy a szülők ne táplálják gyermeküket, ne ajánljanak BRAT étrendet (banán, rizs, almaszósz és pirítós), vagy egyéb módon korlátozzák gyermekük étrendjét, ha beteg. Hacsak gyermeke nem sokat hány, vagy egyszerűen nem akar enni, akkor nem kell korlátoznia az étrendjét.

Különösen, ha gyermekének csak hasmenése és / vagy alkalmi hányása van, akkor:

• Folytassa a szoptatást
• Folytassa a csecsemő tápszerének etetését teljes erõsségû tápszer használatával, miután újraszáradtak
• A lehető leghamarabb térjen vissza az életkorának megfelelő, korlátozás nélküli étrendre
• Kerülje a tej (laktóz) korlátozását idősebb gyermekénél vagy a csecsemő tápszerének megváltoztatását
• Kerülje a sok hozzáadott cukrot tartalmazó ételeket, például gyümölcsitalokat, gyümölcslét és szénsavas üdítőket

Mi a helyzet a probiotikumokkal? Bár gyakran használják, valószínűleg túlzottan használják, ha a gyerekeknek hányása és hasmenése van.

A Zofran, hányáscsökkentő gyógyszer egy lehetőség néhány hányó gyerek számára, hogy elkerülje a kiszáradást.