Interleukin-2 metasztatikus melanoma esetén

Az áttétes melanoma interleukin-2 (IL-2) egyike a betegségre jóváhagyott néhány kezelési lehetőségnek. A melanómát, amely a bőrön túl távoli szervekre terjedt el, metasztatikus (vagy IV. Stádiumú) melanomának nevezzük. A metasztatikus melanoma kezelési lehetőségei drámai módon kibővültek az elmúlt öt-nyolc évben, és néhány ember túléli a betegség ezen legsúlyosabb szakaszát. Ha onkológusa javasolta az IL-2-t, ez az áttekintés kritikus információkat nyújt Önnek a működésének, hatékonyságának és mellékhatásainak megértéséhez.

Interleukin-2

Proleukinnak és aldesleukinnak is nevezik, az IL-2-t az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta metasztatikus melanoma kezelésére 1998-ban.

Az IL-2 eltér a kemoterápiás gyógyszerektől; valójában a test immunrendszerének természetes része. Ez egyfajta citokinnak nevezett hírvivő molekula, amelyet bizonyos sejtekből választanak ki, hogy más sejteket figyelmeztessenek egy fertőző betolakodóról. Legalább 15 különféle interleukint fedeztek fel az 1970-es évek óta: az IL-2 ismert módon kétféle fehérvérsejt, az úgynevezett T és B limfociták növekedését és érését serkenti. Az áttétes melanoma kezelésére használt IL-2 nem a testből származik, hanem tömegtermelés alatt áll, a géntechnológia technikáinak alkalmazásával. Ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik, mint a természetes változat, de kissé eltérő neve van, aldesleukin.

Bizonyíték az Interleukin-2 hatékonyságára

A jóváhagyást eredményező vizsgálatokban a metasztatikus melanómában szenvedő kiválasztott betegek (jó fizikai és mentális állapotúak) 6% -a teljes választ adott a nagy dózisú IL-2-re, és 10% -uk részleges választ adott. A teljes válasz a betegség minden bizonyítékának eltűnését határozza meg. A válaszokat különféle áttétekkel küzdő betegeknél figyelték meg, többek között a tüdőben, a májban, a nyirokcsomókban, a lágyrészekben, a mellékvesékben és a bőr szubkután (mély) rétegeiben. Az IL-2 azonban nem ajánlott olyan betegek számára, akiknek agyi áttétje van.

Számos klinikai vizsgálatot végeztek (és jelenleg is végeznek), hogy megkíséreljék növelni az IL-2 válaszarányát más gyógyszerekkel kombinálva. Például egy tanulmány magasabb válaszarányt mutatott, amikor az IL-2-t vakcinával kombinálva adták (22%), szemben az önmagában kapott IL-2-vel (13%). Sajnos számos kísérlet az IL-2 kombinációjára különféle kemoterápiás gyógyszerekkel (ciszplatinnal, vinblasztinnal, dakarbazinnal és másokkal) - a "biokemoterápiának" nevezett megközelítéssel -, valamint más gyógyszerekkel (interferon-alfa2b, stb.) Eddig nem mutattak szignifikáns hatást. a valóban számító statisztika javulása: a túlélési idő.

Az Interleukin-2 alkalmazása

Az IL-2-t 15 napos IV infúzióval adják nyolc óránként, öt napig. Minden kezelési kurzus két ötnapos kezelési ciklusból áll, amelyeket kilenc napos pihenőidő választ el, és a többszörös tanfolyamok a normák. Körülbelül egy hónappal az első kezelés befejezése után képeket készítenek rólad. Ha válaszol, valószínűleg felajánlja neked egy második kezelést 6-12 hétig az első kúra befejezése után. Az IL-2 kezelésre való jogosultsághoz viszonylag jó fizikai állapotban kell lennie, jó szív-, tüdő-, máj- és veseműködéssel.

Lehetséges mellékhatások

Az IL-2-nek gyakori, gyakran súlyos és néha végzetes mellékhatásai vannak. Kórházban kell beadni, képzett, rákellenes szerek alkalmazásában jártas orvos felügyelete mellett. Intenzív terápiás intézménynek és a kardiopulmonáris vagy intenzív terápiában jártas szakembereknek rendelkezésre kell állniuk. Az IL-2-ben részesülő metasztatikus melanomás betegek klinikai vizsgálata során a gyógyszerrel összefüggő halálozások aránya 2% volt.

Sok mellékhatás a "kapilláris szivárgás" következménye, amely közvetlenül a kezelés megkezdése után kezdődik. A kapilláris szivárgása folyadék és fehérjék szivárgását eredményezi a vérből, ami ezután a vérnyomás csökkenését okozza. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság
• Gyengeség és fáradtság
• Influenzaszerű tünetek (láz, hidegrázás, fejfájás és izomfájdalmak)
• Alacsony vérnyomás
• Általános fájdalom, mellkasi fájdalom (angina)
• Légzési problémák a tüdőben lévő folyadék miatt
• Súlygyarapodás, folyadékretenció
• Mentális hatások (paranoia, hallucinációk, álmatlanság)
• Viszkető, hámló bőr
• Vérszegénység (alacsony vörösvértestszám)
• Alacsony vérlemezkeszám (növeli a vérzés kockázatát)
• Alacsony fehérvérsejtszám
• Vese károsodása
• Szájfájdalmak

Ezek a mellékhatások ritkábbak, de néhány IL-2-t szedő embernél beszámoltak róla:

• Kóros szívritmus, szívroham
• Légzési elégtelenség
• Súlyos fertőzések
• Emésztőrendszeri vérzés
• Pajzsmirigy problémák
• Májproblémák
• Súlyos szédülés, ájulás

Figyelmeztetések / kölcsönhatások

Az IL-2 sokkal súlyosbíthatja más gyógyszerek és betegségek mellékhatásait, ezért mondja el orvosának, ha:

• Veseproblémák
• Szívbetegség
• Májbetegség
• Tüdő betegség
• Görcsroham
• Pajzsmirigy rendellenesség
• Fertőzések
• Bármilyen allergia
• Bármilyen immunrendellenesség

Szintén tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által használt vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerekről, különösen kortikoszteroidokról, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekről, antidepresszánsokról, szorongáscsökkentőkről vagy egyéb rákellenes gyógyszerekről. Ne kezdjen vagy hagyjon abba semmilyen gyógyszert orvos jóváhagyása nélkül.

Megjegyzés: Ez az információ nem terjedhet ki a gyógyszer összes lehetséges óvintézkedésére, kölcsönhatására vagy káros hatására. Ha bármilyen kérdése van bármilyen szedett gyógyszerrel kapcsolatban, mindenképpen kérdezze meg orvosát.