Akut HIV-szindróma felismerése

Nem ritka, hogy az emberek olyan nem specifikus tünetekkel jelentkeznek orvosi rendelőjükben, mint láz, fejfájás, izom- / ízületi fájdalmak és torokfájás. sok esetben feltételezhetően influenzaként diagnosztizálnák, ezt követően a beteget fájdalomcsillapítókkal küldik haza, és pihenni és sok folyadékot inni javasolják neki.

De mikor utalhatnak ezek a tünetek még valamire? Lehet, hogy mi (és orvosaink) rosszul olvassuk a nyomokat azáltal, hogy az első, bár ésszerű diagnózisra ugrunk?

Ma mindig meg kell fontolnunk a HIV lehetőségét azokban a személyekben, akiknek magas a fertőzés kockázata, beleértve a férfiakat, akik szexelnek férfival (MSM), szexuálisan aktív serdülőknél és fiatal felnőtteknél.

Noha a fent felsorolt ​​tünetek nem szolgálhatnak nyilvánvaló figyelmeztető jelként, ezek a típusú tünetek általában a közelmúltban HIV-fertőzésben szenvedőknél fordulnak elő (ezt az állapotot általában akut HIV szindrómának, akut retrovirális szindrómának vagy akut szerokonverziónak nevezik).

Mi az akut HIV-szindróma?

Az akut HIV-szindróma a szervezet reakciója egy új HIV-fertőzésre, hasonló tünetekkel jár, mint az influenza vagy a mononukleózis. Az újonnan fertőzött személyek 30-50% -ánál fordul elő, enyhétől a súlyosig terjedő tünetekkel.

A tünetek a szervezet immunvédelmének agresszív aktiválódásának eredményeként jönnek létre, amelyben gyulladásgátló enzimek és ágensek termelődnek, miközben az immunsejtek a vírus betolakodók semlegesítéséért küzdenek.

Bár érthető, hogy egy személynek hiányozhatnak ezek a jelek, amikor orvosi rendelőben ülnek, időnként vannak olyan utalások, amelyek arra utalhatnak, hogy ez valami komolyabb dolog. Közöttük:

• A fájdalmas, duzzadt nyirokcsomók hirtelen megjelenése
• A terjesztett kiütés köznyelven HIV-kiütés
• Hasmenés
• Legutóbbi, magas kockázatú szexuális tevékenység
• A közelmúltban megosztott injekciós kábítószer-használat

Bár ezek a tényezők önmagukban nem utalnak közvetlenül a HIV-fertőzésre, minden bizonnyal szorosabb vizsgálatot és diagnózist indokolnak.

Miért fontos az akut HIV azonosítása

Elsõsorban a HIV korai diagnózisa biztosítja az újonnan fertõzött személy számára az azonnali antiretrovirális terápia (ART) lehetõségét. Az ART korai megvalósítása nemcsak a betegség kockázatának alacsonyabb mértékével jár együtt, hanem növeli annak valószínűségét, hogy a fertőzötteknél a normális és normális életközeli életszakaszok megvalósuljanak.

Egyes kutatások azt is sugallják, hogy a korai beavatkozás lelassíthatja a betegség progresszióját azáltal, hogy megakadályozza, hogy a vírus rejtett tárolókat hozzon létre a test sejtjeiben és szöveteiben. Ennek során a hosszú távú fertőzéssel járó krónikus gyulladás csökkenthető, csökkentve a nem HIV-vel kapcsolatos társbetegségek kockázatát.

Diagnózis

Az újabb kombinációs antitest / antigén tesztek jobban képesek diagnosztizálni a korai HIV-fertőzést, összehasonlítva az antitest tesztekkel, amelyek az akut esetek akár 90% -át is elmulasztják.

Bár még mindig fennáll a téves diagnózis lehetősége, néhány újabb generációs teszt képes megerősíteni az új HIV-fertőzések több mint 80% -át.

Mit kell elvégezni

Bár sokan azt sugallhatják, hogy az orvos feladata a diagnózis felállítása, fontos, hogy a betegek önkéntesen, teljes körűen és őszintén vegyenek részt minden olyan gyakorlatban, amely nagy kockázatot jelenthet a HIV-fertőzésre. Olyan tökéletes ésszerű HIV-tesztet kérni, amelyet az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja ajánlott minden 15-65 éves amerikai számára egy rutinszerű orvoslátogatás részeként.

Az orvosokat és a klinika személyzetét is értékelni kell ezekről az irányelvekről, és gyakorlattá kell tenniük a betegek HIV-tesztelésének javasolását, különösen a magas HIV-prevalenciával rendelkező közösségekben.