Az ulnáris ideg anatómiája

A ulnáris ideg szabályozza az érzést és a mozgást a kar és a kéz szakaszain. Legismertebb a fekvéséről, mivel áthalad a könyök „vicces csontján”. Amikor a ulnáris ideged ezen a helyen ütközik, áramütés érzést okoz a karodon és a kezeden, amelyet a legtöbb ember legalább néhányszor átélt.

Ez az ideg sérülhet a traumás sérülés vagy a kar túlzott használata miatt A túlterhelés tünetei pihenéssel megszűnhetnek, de a súlyos sérülések műtéti beavatkozást igényelhetnek. Bár ritkán fordul elő, gyengeség vagy érzékszervi veszteség hosszú ideig fennmaradhat.

Anatómia

A ulnáris ideg hosszú ideg, amely az egész karon keresztül halad. A vállától a kézig terjedő útja során több motoros és érzékszervi ágra oszlik.

Szerkezet

Ez az ideg a brachialis plexus egyik ága, és a C8 és T1 ideggyökerekből származik. A ulnáris ideg több apró ágat ad ki útja mentén, miközben tovább halad a karon.

• Első két ága két motoros idegág, a karban.
• Néhány centiméterrel a csukló felett az ideg a tenyér bőrágára és a háti ágra oszlik.
• A felületes ág, a mély ág és a digitális ágak a kézben vannak.

Az ízületi ágak az ízületek körüli idegek. Az egész testben megtalálhatók. A ulnáris idegnek a könyökében van egy ízületi ága, a másiknak pedig a csuklója.

Elhelyezkedés

A ulnáris ideg a kar izmainak mélyén található, de a könyöknél viszonylag felszínes, ahol a mediális epicondyle nevű csont mentén fut. Ezen a területen van a leginkább kitéve a medialis epicondyle mentén, a bőr alatt fekszik, csontos vagy izomvédelem nélkül.

Az ideg a könyöknél lévő kubitalis alagúton halad át, és a csuklóban halad át a Guyon-alagúton. Ágai a tenyér oldalirányú (a rózsaszínű ujj felé) oldalába, a kéz hátsó oldalának oldalába, a rózsaszínű ujjába és a gyűrűsujj oldalirányú oldalába nyúlnak.

Funkció

A ulnáris ideg részt vesz a kéz és az ujjak felfelé irányuló érzéseiben a gerincvelőig. Ez az ideg a kar és a kéz több izmának mozgását is irányítja.

Motor: Az ulnaris idegellátó izmok kis motoros ágai, amelyek mozgatják a kéz és az ujjak területét.

• A kar flexor carpi ulnaris hajlítja a kezét.
• A kar flexor digitorum profundusjának egy része hajlítja a rózsaszínű és a gyűrűsujjat.
• A kézi ulnáris ideg kicsi motoros ágai mozgatják a rózsaszínű és a gyűrűsujjat, és segítenek széttárni az ujjait.

Szenzoros: A ulnáris ideg relé szenzoros ágai az alábbiak szerint:

• A háti bőrág érzetet hordoz a rózsaszínű ujj hátuljától és a gyűrűsujj hátsó felétől.
• A tenyér bőr ága a tenyér oldalirányú részéből közvetlenül a rózsaszínű ujj közelében érzékel.
• A felületes ág érzetet hordoz a rózsaszínű ujj elejéről és a gyűrűsujj feléről.

Társított feltételek

Számos olyan állapot befolyásolhatja a ulnáris ideget.A korai tünetek közé tartoznak a paresztéziák (szokatlan vagy kellemetlen érzések) a pinky ujjban, a gyűrűsujj felében és a kéz oldalában. Ezek az állapotok végül gyenge csuklóhajlást és / vagy a pinky vagy a gyűrű erejének csökkenését eredményezhetik ujj.

Vicces csontirritáció

A könyökön lévő kis dudor hirtelen áramütést okozhat, amely néhány másodpercig tart.

Ez nem kellemes érzés, de „viccesnek” nevezik, mert a ulnáris ideg a felkarcsontnak nevezett csont mentén fut.

Kubitális alagút szindróma

Az ulnáris ideg összenyomódása kubitalis alagút szindrómát okoz. Ha a könyök közelében lévő területek duzzadnak, paresztéziákat, fájdalmat, csökkent érzékelést vagy csökkent izomkontrollt tapasztalhat a kéz területén a ulnáris ideg. Ez általában a túlzott használat miatt következik be, mint pl. gépelés vagy ismétlődő fizikai munka.

Guyon-csatorna szindróma

Guyon csatorna szindrómáját ulnáris alagút szindrómának is nevezik. A csukló duzzanata lehet az ulnáris ideg körül, amikor az eléri a kezét. Ez a túlzott használat miatt is előfordulhat, és leggyakrabban a kerékpározáshoz társul.

Mellkasi Outlet Szindróma

A mellkasi kimeneti szindróma olyan állapot, amelyet a nyaki nyomás okoz. Ez a helyzet összenyomja a brachialis plexus idegeit, befolyásolva a ulnáris ideg működését.

Sérülés

A karban vagy kézben lévő trauma károsíthatja a ulnáris ideget vagy bármely ágát, befolyásolva annak működését.

Ulnáris idegműködés tesztelése

Néhány gyors módja van a ulnáris ideg működésének tesztelésére.

• A Froment jele olyan teszt, amelynek során orvosa arra kéri, hogy fogjon meg egy papírt a hüvelykujja és a mutatóujja között. A külsõ ideg gyengesége miatt képtelen lesz ragaszkodni a papírhoz, mivel azt lehúzza magáról, vagy a hüvelykujját, amikor a papírhoz tapad, kompenzálva gyengeségét.
• A Tinel jele diagnosztikai teszt, amelynek során orvosa megérinti az idegét a kompresszió gyanús területén (a csuklón vagy a könyökön). Ha tünetei, például bizsergés vagy fájdalom visszatérnek, akkor a megérintett terület a idegtömörítés.
• A karomjel a karomszerű hajlítás leírása, amely a kéz izmainak gyengeségéből adódik, amelyet az ulnáris uln ad át. A karom kéz általában izom atrófiával jár a kézben. Az atrófia az izmok elvékonyodása, amely a képtelenség miatt következhet be (ebben az esetben az idegkárosodás miatt).

Rehabilitáció

Ha a ulnáris ideg összenyomódik, akkor gyógyulást tapasztalhat, ha korán kezelik, még mielőtt végleges károsodást okozna.

A folyamatos túlterhelés megelőzése érdekében általában ajánlott pihentetni a karját vagy a kezét, és kerülni a károsodást okozó fizikai mozgásokat. Gyakran a túlzott használatra alkalmazott jég segíthet csökkenteni a gyulladást.

A sínt gyakran ajánlják, különösen éjszaka, mert nagyon gyakran hajlik a kar vagy a csukló éjszaka történő hajlítása. A hajlítás megnyújtja a ulnáris ideget, de egy sín gátolhatja annak nyújtását.

A sín használata előtt feltétlenül beszéljen orvosával vagy terapeutájával, hogy helyesen tudja használni. A feszes sín további károkat okozhat.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, köztük az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen), segíthetnek az ideg körüli gyulladás csökkentésében.

A fizikoterápia vagy a foglalkozási terápia hasznos lehet, ha izomsorvadása van, vagy ha helyre kell állítania az izomkontrollt.

Műtétre lehet szükség az ideg nyomásának enyhítésére vagy a közeli struktúrák helyreállítására, ha traumás sérülést tapasztalt. A műtét után fizikoterápiára vagy foglalkozási terápiára kell számítani, amikor erőt épít és megtanulja, hogyan kell visszanyerni az izomkontrollt. .