Ha asztmája nem kontrollált, főleg ha éjszakai tünetei vannak, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) lehet a hibás. A nehezen kezelhető asztmában szenvedő betegek 75% -ában is gyakori gyomorégés tapasztalható. A GERD az egyik leggyakoribb betegség, amely hozzájárul az ellenőrizetlen asztma kialakulásához, és előfordulhat, hogy ki kell értékelnie. A GERD tünetei a következők:
- Regurgitáció vagy a sav és a táplálék érzése; a nedves böfögés egy másik módja annak, hogy a betegek ezt néha leírják
- Gyakori gyomorégés vagy pirózis, a gyomor és a mellkas közepének fájdalmas égése, amelyet a gyomor savja okoz, és felméri a nyelőcsövet.
- Savanyú vagy keserű íz a szájban. A súlyosságtól függően a reflux savanyú vagy keserű ízt okozhat, vagy hirtelen sós folyadékot érezhet a szájában, amelyet vízpofának neveznek. A víztömeg abból adódik, hogy a gyomorsav serkenti a nyálmirigyeket a nyál termelésére
Roy Morsch / Corbis / Getty
A savat általában megakadályozza, hogy a gyomorból felmenjen a nyelőcsőbe egy izomgyűrű, amely a gyomor és a nyelőcső találkozásánál található. Amikor ez a gyűrű ellazul, a sav a gyomorból felfelé mozoghat. Miután a sav a nyelőcsőben van, lehetséges, hogy a tüdőbe szívja. Egy másik hipotézis szerint a nyelőcsőbe jutó sav stimulálja az ott lévő idegeket és a légutak szűkülését váltja ki.
Mit fog tenni az orvosa, ha GERD-t gyanítanak
Az asztmás szolgáltató dönthet úgy, hogy rendel egy tesztet a tüneteitől függően, vagy csak elkezdhet egy terápiás vizsgálatot, hogy lássa, javulnak-e az ellenőrizetlen asztma tünetei.
Szolgáltatója számos lehetséges kezelést kínálhat a GERD számára:
- Az étrend módosítása: Minden, amire szükség lehet, elkerülheti vagy megváltoztathatja a GERD-t súlyosbító ételek fogyasztását. Ezek az ételek tartalmazzák az alkoholt, a sült ételeket, a csokoládét és a koffeintartalmú italokat.
- Életmódbeli változások: Számos dolgot tehet az asztma tüneteinek javítására. Ez magában foglalhatja az evés vagy ivás elkerülését 3 órával lefekvés előtt, és az ágy fejének felemelését. A kisebb étkezések gyakrabban történő fogyasztása a reflux kockázatának csökkentésének másik módja. Kis magasságok lehetővé tehetik a gravitáció működését az Ön számára és csökkenthetik a tüneteket. Az ágy fejének néhány hüvelykes megemelése a gravitációt használja a sav gyomorban tartásának módszereként.
- Gyógyszerek: Orvosa vény nélkül kapható gyógyszert írhat fel, például Pepcid AC-t vagy Prilosec OTC-t (a betegek gyakran számos egyéb OTC GERD-kezelést alkalmaznak, például Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids és Tums). Orvosa vényköteles gyógyszert is javasolhat. Ide tartoznak a H-2 receptor blokkolók, mint például a cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) vagy a nizatidin (Axid). A protonpumpa-gátlók a vényköteles gyógyszerek másik csoportja, amelyek magukban foglalják a dexlansoprazolt (Dexilant), az ezomeprazolt (Nexium), a lansoprazolt (Prevacid), az omeprazolt (Prilosec, Zegerid), a pantoprazolt (Protonix) és a Rabeprazolt (Aciphex). Ezek a gyógyszerek nem nyújtanak azonnali enyhülést, mint az antacidok, de körülbelül 12-24 órán keresztül elnyomják a gyomor savtermelését. Ha ezek a gyógyszerek segítenek a GERD-nél, nem valószínű, hogy bármelyik hatékonyabb lenne, mint a másik. Hasonlóképpen, ha az egyik osztály nem működik, nem valószínű, hogy egy másik gyógyszer ugyanabban az osztályban hasznos lenne. Ha tünetei továbbra is fennállnak, szolgáltatója további vizsgálatokra utalhat.
- Műtét: Bár ez általában nem szükséges, néhány rossz refluxban szenvedő beteg választhatja a műtétet, ha az orvosi kezelés nem sikerül, vagy inkább nem kellene egész életében gyógyszereket szednie.
Segít-e a GERD-kezelés asztmájában?
Mind az orvosi, mind a műtéti kezelésekről kiderült, hogy csökkentik az éjszakai tüneteket, csökkentik az asztma súlyosbodásának gyakoriságát és javítják az asztmás betegek életminőségét. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogyan érzi magát - jobban vagy rosszabbul. Ha azonban a kezelés nem javítja az asztma tüneteit, Önnek és orvosának figyelembe kell vennie más okokat.
