Jóindulatú és rosszindulatú mellcsomók

A mell önvizsgálata során csomókat vagy változást észlelhet a mell textúrájában. Bár ez aggodalomra adhat okot, fontos megérteni, hogy a legtöbb mellrák nem rákos. A daganat lehet rosszindulatú (rákos) vagy rákmegelőző, de a jóindulatú (nem rákos) mellrészeknek több típusa van. A helyzet bonyolítása érdekében sok jóindulatú mellváltozás utánozhatja az emlőrákot.

Az emlődarabok mérete, növekedési üteme és tünetei eltérőek lehetnek. A mellvizsgálat alapján gyakorlatilag lehetetlen megkülönböztetni a csomó okát, ezért mindenképpen forduljon orvosához, amikor először észrevette.

Gyakran a tesztelés - mammográfia, ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy biopszia (amikor a csomóból vett mintát eltávolítják és mikroszkóp alatt vizsgálják) - az egyetlen módja annak megállapítására, hogy valójában mi is az a mellcsomó.

Az alábbiakban áttekintheti a melldombok leggyakoribb okait.

A tesztidőszakban várni a szükséges válaszokra nehéz lehet. Ne feledje, hogy még akkor is, ha mellrákja van, a betegség kezelhető, különösen akkor, ha korán kiderül.

Jóindulatú mellváltozások

Számos melldarab jóindulatúnak bizonyul, és nem alakul át rákban vagy terjed. Ennek ellenére fájdalmasak vagy irritálóak lehetnek, és egészségügyi komplikációkat (például fertőzéseket) okozhatnak - még akkor is, ha nem rákosak.

Mellciszták

Az emlőciszta egy jóindulatú folyadékkal töltött zsák a mellszövetben. Nagyon gyakoriak, és jellemzően a 40-es évekbeli nőket érintik, akik perimenopauzában vannak (a menopauza előtti időszak, amikor egy nő abbahagyja a menstruációt), de bármely életkorban előfordulhatnak.

A mellciszta gyakran sima és puha érzés. Ha megnyomja a cisztát, akkor annak ad némi adatot, mint egy vízballon. A mellciszta mozoghat, és megváltozhat a mérete a menstruációs ciklus alatt. A mellciszták fájdalmasak vagy gyengédek is lehetnek, különösen közvetlenül a menstruáció megkezdése előtt.

A mellciszták a mell bármely pontján elhelyezkedhetnek - a felszín közelében vagy mélyen. Míg ultrahangra vagy finom tűszívásra lehet szükség a pontos diagnózis érdekében, az egyszerű ciszták ritkán kapcsolódnak az emlőrákhoz.

Mell Fibroadenomas

A mell fibroadenomák jóindulatú daganatok, amelyek mirigy- és kötőszövetből állnak. Jellemzően a 20-30 év körüli nőket érintik, de bármely életkorban előfordulhatnak.

A fibroadenoma általában kerek és szilárd. A mell alatti önvizsgálat során általában a bőr alatt mozgatható. A fibroadenomák gyakran a mell felszíne közelében helyezkednek el. Néhány lehet, hogy túl kicsi ahhoz, hogy érezze, és véletlenül kimutatható a mammográfián.

Biopsziára van szükség a fibroadenoma diagnosztizálásához, és orvosa javasolhatja az eltávolítást. Lumpectomia, rádiófrekvenciás abláció és számos más fibroadenoma kezelés alkalmazható a jóindulatú daganat eltávolítására.

Adenosis

Az adenosis jóindulatú állapot, amelyet a mell lobuláinak megnagyobbodása jellemez. Az adenosis olyan csomót eredményezhet, amely cisztának vagy daganatnak érzi magát. Kísérheti a meszesedések megjelenése a mammogramon.

Tőgygyulladás

A mellgyulladás, a mell fertőzése, gyakran bőrpírral, duzzanattal és fájdalommal jár. Néha nehéz lehet megkülönböztetni a tőgygyulladást és a gyulladásos emlőrákot, amely általában vörösséggel, érzékenységgel és kiütéssel kezdődik, nem pedig csomó.

Csatorna Ectasia

Az emlőcsatorna ectasia jóindulatú állapot, amelyben a tejcsatornák eltömődnek és megduzzadnak, gyakran szürkés váladékot okozva. Ez kis csomót okozhat közvetlenül a mellbimbója alatt, vagy a mellbimbó befelé történő visszahúzódását okozhatja. Leggyakrabban a menopauza kora körül jelentkezik.

Kövér nekrózis

Amikor a melleket műtét vagy trauma sérti, hegszövet alakulhat ki. Kemény csomónak tűnő zsírnekrózis léphet fel. A zsír nekrózis emlőváladékozást, a mellbimbó és a bőr megkötését okozhatja. A zsír nekrózis képalkotó vizsgálatokkal utánozhatja a rákot, és a különbség megállapításához biopsziára van szükség.

Olajciszták

Az emlőolaj-ciszták folyadékkal töltött tasakok, amelyek simának és pofásnak érezhetik magukat. Általában önmellvizsgálaton találhatók, és mammográfián, ultrahangon vagy mell-MRI-n láthatók.

A zsírszövet lebomlása miatt gyakran előfordulnak mellműtét után. Felhívták őketolajciszták mert a testzsír folyékony formáját tartalmazzák.

Bár az emlőolaj-ciszták nem válnak rákosakká és nem növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát, előfordulhatnak az alapdaganattal együtt. A ciszta eltávolítására magára hagyhatók vagy felszívódhatnak.

Egyéb jóindulatú csomók

Egyéb jóindulatú csomók közé tartoznak az emlő hematoma, hemangioma, adenomyoepthelioma és neurofibroma.

Ne feledje, hogy ha jóindulatú csomója van, akkor az emlőrák kockázata - egy olyan állapot, amely minden nyolcadik nőt érint -csökkent. Míg megkönnyebbülten fellélegezhet a jóindulatú melldaganat diagnosztizálásakor, továbbra is folytatnia kell a rendszeres mammográfiát, az orvosi megbeszéléseket és az emlő önvizsgálatait.

Jóindulatú mellcsomók és a jövőbeni rákkockázat

• Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében jóindulatú mellbetegség volt, nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák, mint azoknál, akiknek soha nem volt mellbetegségük. Egy 2019-es tanulmány szerint aInternational Journal of Cancer,a jóindulatú emlőbetegség (BBD) növeli a mellrák kialakulásának kockázatát a jövőben, azon túl, hogy a nőnek már előfordulhat családi története, személyes emlőrákos megbetegedése vagy genetikai mutációja miatt.

A rák előtti mellcsomók

Számos emlőcsomó nem rák, de szorosan összefügg a rák megnövekedett kockázatával. Mások rák előtti növekedések, és a sejtek átalakulhatnak, és a jövőben rákos sejtekké válhatnak. Míg a legtöbb jóindulatú melldarabot vagy egyedül hagyják, vagy a kényelem érdekében eltávolítják, a rák előtti csomókat el kell távolítani.

Intraductalis papillómák

Az intraductalis papillómák olyan daganatok, amelyek a mellbimbó tejcsatornáiban kezdődnek, és amelyeket gyakran megjegyez a mellbimbóváladék jelenléte. Míg ezek a daganatok általában jóindulatúak, a rák megnövekedett kockázatával járhatnak, különösen, ha vannak atipikus hiperplázia régiói (jellemzően biopszián láthatóak).

Radiális hegek

A radiális hegek nem gyakori állapotok, amelyek lehetnek jóindulatúak, rákot megelőzőek vagy rákosak. Általában nem okoznak tapintható (érezhető valamit) csomót, de tüskés tömegként jelenhetnek meg a mammográfián. Biopsziára általában szükség van, különösen azért, mert a rákos sejtek keveredhetnek a radiális heggel.

Ductalis vagy lobularis hyperplasia

Az atipikus lobuláris hiperplázia és az atipikus ductalis hiperplázia rákmegelőző állapotnak minősül, más szóval, ezek a csomók nem rákosak, de rákos megbetegedésekké válhatnak, ezért kezelni kell őket, mielőtt jellemzőik megváltoznának.

Helyi daganatok (LCIS és DCIS)

A ductalis carcinoma in situ (DCIS) egy rákos daganat. Definíció szerint nem tekinthetők invazívnak, mivel még nem törtek át az alapmembránon, egy olyan kapszulázási rétegen, amely elválasztja a rákos sejteket a környező szövetektől.

A CIS a 0. stádiumú ráknak tekinthető, míg az invazív daganatok az I – IV. Stádiumú emlőrákként vannak meghatározva.

A lokális carcinoma in situ (LCIS) nem rákmegelőző, de fokozott rákkockázattal jár.

Phyllodes tumorok

A phyllodes melldaganatok nem gyakoriak, és lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Mivel a jóindulatú phyllodes daganatok hajlamosak rosszindulatúvá válni, a jóindulatú és rosszindulatú variációkat ugyanúgy kezelik.

A legtöbb emlőrák a hámsejtekben kezdődik és karcinómákat képez. Ezzel szemben a phyllodes daganatok a mezenhimális sejtekben (kötőszöveti sejtekben) kezdődnek, és a tumorokat szarkómákként definiálják.

Mellrák

Az emlőrák rosszindulatú daganat, amely rendellenes mellszöveti sejtekből áll. A rák ellenőrizetlenül növekedhet, és terjedhet a mellen, a nyirokcsomókon vagy a test távoli területein lévő szerveken.

A rosszindulatú melldaganatok a következők:

• A mellbimbó Paget-kórja
• Gyulladásos emlőrák
• A mell invazív ductalis carcinoma
• A mell invazív lobularis carcinoma
• Medulláris carcinoma
• Metaplasztikus emlőrák
• Tubuláris karcinóma

Hely és összetétel

Az emlőrák bárhol előfordulhat a mellben, de a leggyakoribb hely a mell felső, külső része. Lehet a felszín közelében vagy mélyebben a mell belsejében, közel a mellkasfalhoz. A hónalj területén is előfordulhat, ahol több az emlőszövet (más néven a mell "farka").

Az emlődaganatos csomó általában nem mozgatható a mell önvizsgálata során, de mivel a körülötte lévő szövet elmozdulhat, néha nehéz megismernimitkézi vizsgálat közben mozog.

A rosszindulatú mellcsomó lehet szabálytalan alakú (bár időnként kerek is lehet), kavicsos felülettel, kissé olyan, mint egy golflabda. Gyakran kemény, mint egy szelet nyers sárgarépa.

Diagnózis és kezelés

Klinikai emlővizsgálat és mammográfia segíthet a diagnózis felállításában, bár néha ultrahangra vagy MRI-re van szükség. Ezeknek a daganattípusoknak mindegyike egyedi jellemzőkkel rendelkezik, amelyek a képalkotó vizsgálatok során is megfigyelhetők.

Még ezeknek a képalkotó vizsgálatoknak is nehéz lehet megtudni, hogy a csomó jóindulatú vagy rosszindulatú-e, és valószínűleg biopsziára van szükség.

A mammográfiákból az emlőrák legfeljebb 15% -a hiányozhat, különösen azoknál a nőknél, akiknek sűrű a mellük (ezt a diagnózist csak képalkotó vizsgálatokkal lehet felállítani). A biopszia az egyetlen módja a rák és a nem rákos állapot megkülönböztetésének.

Az egyes daganattípusok különálló jellemzői egyértelműbbek egy biopszián. Számos különböző módszer létezik az emlőbiopszia elvégzésére, beleértve a magtűbiopsziát vagy a nyílt biopsziát, és a legjobb megoldás a daganat jellemzőitől függ.

Végül fontos tisztában lenni azzal, hogy az emlőbiopszia általában egy csomó kis részéből veszi a sejteket, ami hamis negatív eredmény lehetőségét hagyja maga után (normális biopszia az emlőrák jelenléte ellenére).

Áttétes rák

Ritka esetekben a test más régióiban előforduló rákos megbetegedések, például a vastagbélrák vagy a tüdőrák áttétei új mellrész kialakulását idézhetik elő. A biopszia megkülönbözteti az elsődleges emlőrákot a metasztázisoktól, amelyek a test másutt keletkeztek.

Az emlőrák kezelése a diagnózis stádiumától függ, és gyakran az adott tumorra is irányul. A műtét mellett a kezelések lehetnek kemoterápia, hormonterápia, sugárterápia vagy célzott terápiák.

Egy szó Verywellből

A melldombok nagyon gyakoriak. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze saját melleit, hogy nincsenek-e rajta csomók. Ha egy csomót észlel, akkor nem kell pánikba esni, de az is fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül vagy halassza el az ellátás és a kezelés elnyerését sem. Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha mellröppenést észlel - néhány napon belül hívja orvosát, hogy azonnali időpontot kaphasson képalkotásra vagy irodai látogatásra.

Még a jóindulatú növekedéseket is el kell távolítani, kezelni vagy gondosan megfigyelni, ezért orvosi ellátásra lesz szüksége, függetlenül attól, hogy mellrákja van-e.