Hogyan kezelik a húgyúti fertőzést

A húgyúti fertőzések (UTI-k) gyakran enyhék, és néha önmagukban is képesek megoldódni, csak bőséges folyadékkal és talán enyhe over-the-counter (OTC) fájdalomcsillapítóval. Ha azonban több mint két napig tartanak, előnyös lehet egy rövid antibiotikum-kúra. Ez különösen igaz, ha a fertőzés a hólyagjából a veséjébe költözött. Ilyen esetekben az otthoni gyógymódok és fájdalomcsillapítók valószínűleg nem nyújtanak enyhülést, és növelhetik a szövődmények kockázatát.

Házi jogorvoslatok

Míg az antibiotikumokat általában a húgyúti fertőzések kezelésére írják fel, az utóbbi években az attitűd megváltozott az antibiotikumokkal szemben rezisztensE. coliés más baktériumok. Ma egyes orvosok figyelni és várni fognak, ha az UTI komplikáció nélküli és kisebb tünetekkel jár.

Például Európában az orvosok gyakran 48 órás késleltetett vényt adnak ki, amelyet a beteg belátása szerint kell használni. Hasonló gyakorlatokat alkalmaznak egyes orvosok az Egyesült Államokban.

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az antibiotikumok elhagyása az UTI szövődmények nagyobb kockázatát eredményezheti, és a legtöbb szakértő nem alkalmazta ezt a gyakorlatot.

Annak érdekében, hogy minimalizálják az antibiotikumok szükségességét egy kisebb UTI esetén, számos bevált gyógymódot kell igénybe venni:

• Igyon sok vizet. Egyszerűen a húgyutak működésének megőrzésével képes lesz többet kitisztítani a keringő baktériumok közül a hólyagban vagy a vesékben. Célozzon, hogy naponta legalább nyolc pohár vizet (vagy nagyjából fél literet) igyon. Aktív fertőzés során érdemes akár 16-ra is növelni, ha szükséges. A cél az, hogy gyakran vizeljen és vizeljen, soha ne tartsa be és ne menjen olyan gyakran, amennyire szüksége van.
• Igyál áfonyalevet. Az áfonyalé régóta dicsérte a húgyúti fertőzések kezelésének képességét, és olyan vegyületeket tartalmaz, amelyekről úgy gondolják, hogy megakadályozzák a baktériumok tapadását a húgyúti falakon. Míg egyes tudósok nyilvánosan kételkedtek ezekben az állításokban, a Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának kutatásai arra a következtetésre jutottak, hogy egy napi nyolc unciás pohár áfonyalé, amelyet 24 hét alatt vettek fel, közel 45 százalékkal csökkentette az UTI-k megismétlődését.
• Növelje a C-vitamin bevitelét. A C-vitamin segíthet az enyhe húgyúti fertőzés kezelésében azáltal, hogy növeli a vizelet savasságát és kevésbé alkalmazkodik a baktériumokhoz. Szükség esetén napi kiegészítéssel táplálékkal is megerősítheti bevitelét.

Ezzel szemben kerülnie kell minden olyan ételt vagy italt, amely irritálhatja a húgyutakat és / vagy felgyújthatja a tüneteket, ide tartoznak a fűszeres ételek, az alkohol, a koffein és a citrusfélék.

Fűtőtest, meleg vizes palack vagy meleg borogatás elhelyezése a hasán vagy a hátán megkönnyítheti a hólyagfertőzés kellemetlenségét.

Vény nélkül kapható terápiák

A vény nélkül kapható gyógyszereket főleg az UTI kellemetlenségeinek és fájdalmának enyhítésére használják. Ezek közül a legfontosabbak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint az Advil (ibuprofen), vagy fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók, mint a Tylenol (acetaminofen). De az ilyen gyógyszerek nem helyettesíthetik az antibiotikumokat.

Egy másik gyógyszer, amelyet fenazopiridinnek neveznek, kifejezetten a húgyúti fájdalom kezelésére készült. Kisebb adagokban kapható vény nélkül, és olyan márkanevekkel forgalmazzák, mint az Azo vagy az Uristat.

Nagyobb erősségű készítmények receptre kaphatók, és általában a fájdalom csökkentésére szolgálnak, amíg az antibiotikumok nem képesek a fertőzés kezelésére. A fenazopiridin szedésekor kerülnie kell az alkoholt, mivel az májkárosodást okozhat. Gyakori mellékhatások: álmosság, fokozott szomjúság, gyomorfájás, fáradtság, émelygés és hányás.

Receptek

Noha egyesek szívesen kapnak antibiotikumokat a tüneteik kezelésére, ezeket a gyógyszereket csak szükség esetén (és a lehető legrövidebb ideig) írhatják fel orvosok, és megfelelően alkalmazzák a gyógyszerrezisztencia kockázatának csökkentése érdekében.

Az UTI-k túlnyomó részét baktériumok okozzák, és mint ilyenek, antibiotikumokkal kezelik őket. A gyógyszer megválasztása nagyban függ attól, hogy a fertőzés a hólyagban (hólyaghurut) vagy a vesében van-e (pyelonephritis).

Cystitis kezelése

A nem szövődményes hólyaghurut kezelésében használt első vonalbeli antibiotikus gyógyszerek a következők:

• Trimetoprim-szulfametoxazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin-monohidrát
• Foszfomicin

A cystitis tünetei általában a kezelés megkezdésétől számított hat napon belül megszűnnek. A kezelés hosszabb ideig tarthat, ha visszatérő húgyúti fertőzései vannak, vagy súlyos húgyúti tünetei vannak. Gyakori mellékhatások a fejfájás, szédülés, gyomorpanaszok, fáradtság, hányinger, hányás, viszketés és kiütés.

Kerülni kell a nitrofurantoint és a foszfomicint, ha vesefertőzésre utaló jelek jelentkeznek, beleértve az oldalsó fájdalmat, lázat, émelygést, hányást és hidegrázást.

Pyelonephritis kezelése

Az akut vesefertőzések körülbelül 90% -a orális antibiotikumokkal kezelhető. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

• Fluorokinolonok (például ciprofloxacin és levofloxacin)
• Cefalosporinok
• Penicillin
• Amoxicillin
• Augmentin (amoxicillin-klavulanát-kálium)

Az enyhébb fertőzésben szenvedőknek csak öt-hét napig lehet szükségük kezelésre. Ezzel szemben a terhes nőknek hét-14 napos kezelésre lehet szükségük, míg az immunhiányos embereknek akár 21 napos kezelésre is szükségük lehet. Súlyos esetekben intravénás (IV) és orális antibiotikumok kombinációjára lehet szükség.

A fluorokinolonok C terhességi kategóriába tartozó gyógyszerek (vagyis állatkísérletekben születési rendellenességeket okoztak), ezért terhesség alatt nem szabad őket alkalmazni.

Az ajánlott antibiotikumok mellékhatásai nagyjából megegyeznek a hólyaghurut esetén alkalmazott mellékhatásokkal. Bizonyos gyógyszerek (például a penicillin) azonban potenciálisan életveszélyes, az egész testet érintő allergiát okozhatnak anafilaxia néven. Kezelés nélkül az anafilaxia sokkhoz, kómához, szív- vagy légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Kiegészítő orvoslás (CAM)

Míg számos alternatív megközelítést javasoltak a húgyúti fertőzések kezelésére vagy megelőzésére, az eddigi bizonyítékok nem állnak rendelkezésre.

Egyesek, például a probiotikumok, nem bizonyították ugyanolyan előnyöket a húgyutak számára, mint más szervrendszerek. Mások, például az UTI-terápia támogatására használt cink-kiegészítők, kimutatták, hogy növelik a húgyúti szövődmények kockázatát.

Egyéb népi gyógymódok, például fokhagyma, torma, nasturtium ésSalvia plebeia—a hagyományos kínai orvoslásban (TCM) használják - kevés rendelkezésre álló tanulmányban mutatják be az UTI-k kezelését vagy megelőzését.

Mint fentebb említettük, az áfonyalé egy olyan lehetőség, amelyet fontolóra vehet. Áfonya-kiegészítők, amelyek jellemzően kapletkészítményekben is kaphatók, szintén kaphatók.

D-Mannose

Az egyik táplálékkiegészítő, amely az utóbbi években felhívta magára a figyelmet, az áfonyából és más D-mannóz néven ismert növényekből származó egyszerű cukor. A legtöbb cukorral ellentétben a D-mannóz nem jut be könnyen a véráramba, és változatlan formában gyorsan kiválasztódik a szervezetből. 30-60 perc alatt.

Mivel a D-mannóz nem metabolizálódik, nem emeli ugyanúgy a vércukorszintet, mint más cukrok. Ehelyett a bélrendszer nyálkahártyájához kötődik, és megakadályozza, hogy a baktériumok hámsejtekhez tapadjanak és megfertőzzék őket.

Bár nincs bizonyíték arra, hogy a D-mannóz képes kezelni a húgyúti fertőzéseket, egy 2014-ben publikált tanulmányWorld Journal of Urologymegállapította, hogy azoknál a nőknél, akik naponta szedtek D-mannóz port, alacsonyabb volt az UTI visszatérése, mint azoknál, akik placebót szedtek.

Továbbá a D-mannóz napi használata ugyanolyan hatékonynak tűnt az UTI megismétlődésének megakadályozásában, mint a nitrofurantoin antibiotikum napi használata.

Ennek ellenére a D-mannóz-kiegészítők puffadást, laza székletet és hasmenést okozhatnak. Túlzott adagok esetén az is aggodalomra ad okot, hogy a D-mannóz vesekárosodáshoz vezethet. Mint ilyen, beszéljen orvosával, mielőtt ezt vagy bármely más OTC gyógymódot, kiegészítést vagy növényi gyógyszert szed.