A kamrai rendszer anatómiája

A kamrai rendszer az agy négy kamrájából áll. A kamrák a cerebrospinalis folyadékkal (CSF) töltött kamrák kommunikáló hálózata.

A kamrai rendszer a CSF útja, és kritikus a központi idegrendszer általános működéséhez. A kamrai rendszert érintő fejlődési rendellenességek között szerepel a hydrocephalus és az idegcső hibája.

dekád3d / iStock / Getty Images

Anatómia

A laterális kamrapár az agy négy kamrája közül a legnagyobb. Az agy legnagyobb részén, az agyban helyezkednek el. A harmadik kamra a diencephalonban található, az agy közepén helyezkedik el. A negyedik kamra a hátsó agyban helyezkedik el.

Minden oldalsó kamra, egy-egy az agy mindkét oldalán, „C” alakban ül. Mindkét oldal az interventricularis foramina révén csatlakozik a harmadik kamrához. A negyedik kamra gyémánt alakú, és a harmadik kamra alatt ül. Az agyi vízvezeték összeköti a harmadik kamrát a negyedikkel.

Anatómiai variációk

Számos fejlődési rendellenesség befolyásolhatja a kamrai rendszert.

A veleszületett hydrocephalus akkor fordul elő, amikor az agy nem fejlődik megfelelően a méhben. Az állapotot aránytalanul nagy fejméret jelzi, mivel a kamrákban felesleges CSF alakul ki. Az extra folyadék nyomása károsíthatja az agyat és károsíthatja az agy működését.

A hydrocephalus gyermekeknél és felnőtteknél is előfordulhat traumák, fertőzések, stroke és daganatok miatt. A veleszületett hydrocephalus kockázatai közé tartoznak az anyai fertőzések, mint például a toxoplazmózis vagy a szifilisz, egyéb veleszületett idegcső-rendellenességek vagy genetikai hiba.

A legkiemelkedőbb tünet a megnagyobbodott fej, de más tünetek is jelen lehetnek. Az újszülött fején lévő fontanelle (lágy folt) kidudorodhat, a baba ingerlékeny lehet, túl sokat alhat, hányhat vagy rosszul táplálkozik.

Az idegcső hibái az agy és a gerincvelő veleszületett rendellenességei. A terhesség nagyon korai szakaszában fordulnak elő. A leggyakoribb idegi csőhibák a spina bifida és az anencephalia.

A spina bifida akkor fordul elő, amikor az idegcső nem záródik le teljesen a méhben, ami a gerincvelő és az idegek károsodását eredményezi. A Spina bifida értelmi és fizikai fogyatékossághoz vezethet.

Nem ismert, hogy mi okozza a spina bifidát. A spina bifida kockázatának csökkentése érdekében a terhes embereket 400 mikrogramm (mcg) folsavval kell kiegészíteni.

Az anencephalia akkor fordul elő, amikor a magzati agy, a koponya és a fejbőr nem fejlődik ki teljesen. A betegségben szenvedő újszülöttek általában csak néhány órától több napig élnek. Gyakran az anencephalias terhesség vetéléssel vagy halva születik.

A dolgok kombinációja anencephaliat okozhat. Az ismert prenatális kockázati tényezők közé tartozik a folsav hiánya terhesség alatt, cukorbetegség, a szaunák és pezsgőfürdők használatából származó magas testhőmérséklet, bizonyos gyógyszerek, beleértve az opioidokat, és az elhízás.

A Dandy-Walker-szindróma akkor fordul elő, amikor a kisagy nem megfelelően képződik, és a kamrák nem nyílnak meg.A Dandy-Walker-szindróma markere a hátsó fossa ciszta jelenléte.

Az állapot agyi és központi idegrendszeri rendellenességeket eredményezhet. A hydrocephalus az esetek többségében előfordul. A kiemelkedő tünet a megnagyobbodott fej és a koponyaűri nyomás.

Funkció

A kamrai rendszer termeli, szállítja és üríti a központi idegrendszert bevonó CSF-t. Minden kamra tartalmaz choroid plexust, amely a keringő CSF-t alkotja.

A CSF az oldalsó kamrákból a harmadik kamrába, végül a negyedik kamrába költözik, ahol ezután kilépve fürdeti az agyat és a gerincvelőt. A CSF ezután visszaszívódik a véráramba.

A kamrai rendszer segíti a központi idegrendszer megfelelő működését. Az általa előállított folyadék megvédi az agyat, és megfelelő vegyi anyag-keveréket biztosít, amelyek egyensúlyban tartják az agyat.

Társított feltételek

A hydrocephalus a CSF felépülése a kamrákban. Lehet veleszületett, de előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél is. Amikor gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő, gyakran trauma, fertőzés, stroke vagy daganatok következménye.

A gyermekek tünetei közé tartozik a fejfájás, a látás változása, a fej megnagyobbodása, álmosság, émelygés és hányás, az egyensúly és koordináció problémája, étvágytalanság, ingerlékenység és a kognitív késés vagy hanyatlás.

A felnőttek tünetei: fejfájás, álmosság, egyensúlyi és koordinációs problémák, gyakori vizelés és inkontinencia, látásváltozások, valamint a memória és a koncentráció nehézségei. A 60 év feletti emberek emellett a gondolkodás és az érvelés képességének csökkenését tapasztalhatják, és problémákat okozhatnak a járásban.

Tesztek

A kamrai rendszert befolyásoló állapotok orvos, általában neurológus diagnózisát igénylik. Néhány kamrai rendszer állapota kezelhető.

Hydrocephalus

A veleszületett hydrocephalus diagnosztizálható a magzat ultrahangjával. Legtöbbször a születést követő fizikai vizsga során gyanítják az állapotot. Csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél a diagnózis megerősíthető számítógépes tomográfiával (CT vizsgálat), mágneses rezonancia képalkotással (MRI) vagy ultrahanggal. Néha genetikai vizsgálatokat rendelnek el.

A hydrocephalus kezelése az agy folyadék csökkentésére összpontosít. A folyadék leeresztésére egy sönt lehet behelyezni. Az endoszkópos harmadik ventriculostomia (ETV) nevű műtét egy kis lyuk elhelyezését jelenti az agy mély részében, hogy a CSF akadálytalanul áramolhasson.

Szükség lehet sürgősségi kezelésre, amely magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, az ágyéki lyukasztást (gerinccsapásnak is nevezik), és egy eljárást a folyadék elvezetésére az agyból, amíg a sönt be nem kerülhet.

Spina Bifida

A spina bifida terhesség alatt diagnosztizálható az alfa-fetoprotein (AFP) mérésére szolgáló vérvizsgálattal, ultrahanggal vagy amniocentézissel. Születés után a diagnózist fizikai vizsgálattal, röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálat segítségével állapítják meg.

A spina bifida kezelése attól függ, hogy az állapot hogyan hatott a testre. Az opciók között szerepel a magzat gerinczáró műtéte, a hydrocephalus kezelése, a lekötött gerincvelő helyreállítására szolgáló műtét, valamint nadrágtartók, mankók, sétálók és kerekes székek használata.

Anencephaly

Az anencephalia prenatálisan diagnosztizálható quad marker screennek nevezett vérvizsgálattal, ultrahanggal, magzati MRI-vel és amniocentézissel. Az állapot kezelhetetlen és végzetes.