A porckorongsérv akkor fordul elő, amikor a puha, kocsonyaszerű anyag, amely a gerincében minden korong középpontját képezi, kiszivárog, és a közeli ideggyökre nyomódik. A porckorongsérv tünetei közé tartozhat a nyak- vagy hátfájás, valamint az egyik vagy mindkét kar vagy láb bizsergése, zsibbadása és / vagy gyengesége, attól függően, hogy a gerincben hol található az érintett korong. Bár ez bárhol lehet, a leggyakoribb hely az alsó (ágyéki) régió.
Herniated Disc Tünetek
A herniált porckorong első tünete általában a hátfájás, amelyet a közeli gerincvelői ideggyök megszorításával és irritációjával kapcsolatos tünetek követnek - ez az úgynevezett radiculopathia.
A radiculopathia tünetei a következők:
- Bizsergés
- Zsibbadtság
- Gyengeség
- Elektromos érzések (pl. "Tű és tű" érzés vagy égés)
A test területe, amelyben radikuláris tünetek érezhetők, a gerincen lévő herniált porckorong helyétől függ.
Például, ha az L5 gerincvelői ideggyökér érintett (az ágyéki gerincben található), egy személy panaszkodhat a hát alsó részén vagy a fenékén fellépő bizsergésről / fájdalomról / zsibbadásról, amely a láb oldalsó oldalán a lábra terjed - ismertebb mint isiász.
Ha a gerincvelő ideggyökerét irritálják vagy megcsípik a nyaki (felső) gerincben, a tünetek közé tartozhat a nyakon vagy a lapockák között fellépő fájdalom, amely a karon át a kézbe vagy az ujjakba terjed. A váll vagy a kar zsibbadása vagy bizsergése is előfordulhat.
Súlyos (bár ritka) szövődmény
A deréktáji porckorongsérv zsibbadáshoz vezethet az ágyék területén vagy a végbélnyílás környékén (úgynevezett nyereg érzéstelenítés), a bél vagy a hólyag kontrolljának elvesztéséhez, valamint a hát / láb fájdalmához és gyengeségéhez. Ezek egy nagyon súlyos állapot, a cauda equina szindróma néven ismert tünetei, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek.
Okoz
Annak megértéséhez, hogy pontosan mi a porckorongsérv, vegye figyelembe a nyak és a hát anatómiáját.
Először is ott van a gerincvelőd, amely a központi idegrendszered része, és az agytörzsön keresztül kapcsolódik az agyadhoz.
A gerincvelőd a nyakadtól az alsó hátadig fut lefelé a csigolyacsontok közepén lévő lyukon keresztül. Az egyes csigolyacsontok között egy gumiszerű tárcsa található, amely lengéscsillapítóként működik, és lehetővé teszi a mozgást, többek között.
Mindegyik korong két komponensből áll - egy kemény külső rétegből (annulus fibrosus) és egy kocsonyaszerű központból (nucleus pulposus).
Kidomborodó korong akkor fordul elő, amikor a belső zselésszerű anyag a korong külső rétegéhez nyomja. Ha a belső réteg tovább nyomja a lemez külső rétegét, a kocsonyaszerű anyag végül kibújhat, irritálhatja és / vagy megnyomhatja a közeli ideggyökereket - ezt porckorongsérvnek nevezzük. Néhány oka lehet annak, hogy a lemez sérv lehet.
- Öregedés: A leggyakoribb ok a test természetes "kopása". Ahogy az emberek öregszenek, korongjaik kezdenek zsugorodni és degenerálódni, így hajlamosabbak a sérvre kisebb megterheléssel vagy csavarodó mozgással.
- Trauma, amely magában foglalhat például autóbalesetet vagy egyszerűen túl nehéz dolgokat
- Genetika: A kutatások szerint egyesek genetikailag hajlamosabbak a korongproblémákra, mint mások. A
Kockázati tényezők
Számos tényező növeli az ember esélyét a porckorongsérv kialakulására. Ezek közül a tényezők közül néhány:
- Fiatal férfi lét (20-50 év)
- Nehéz tárgyak emelése a hátizmokkal a lábizmok helyett
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Ismétlődő hátfeszítő tevékenységek folytatása
- Hosszú ideig ül, különösen vezetés közben, mivel az autó motorjának rezgése extra nyomást gyakorolhat a lemezeire
- Ülő életmódot folytat
- Dohányzó
Diagnózis
A porckorongsérv diagnózisát kórtörténet és fizikális vizsgálat segítségével állapítják meg. Képalkotó tesztek felhasználhatók a diagnózis megerősítésére és / vagy az alternatív diagnózisok kizárására.
Orvostörténet és vizsga
A tünetek áttekintése mellett orvosa neurológiai vizsgálatot végez az izomerő, a reflexek és az érzés elérése érdekében.
Orvosa mozgásszervi vizsgálatot is végez, hogy megnézze, kiváltják-e a különböző mozgások a fájdalmát.
Végül, ha herniated lemez tüneteit tapasztalja a hát alsó részén (a leggyakoribb hely), orvosa valószínűleg egyenes láb tesztet hajt végre.
Képalkotó tesztek
Ezt követően orvosa először röntgenfelvételt rendelhet a gerincről. A röntgen azonban csak biztosítani tudjanyomokathogy porckorongsérv van-e vagy sem. A herniated lemez jelenlétének megerősítésére szolgáló arany standard vagy végleges teszt a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Ha egy személy nem tud átesni MRI-n (például a páciensnek van pacemakere), vagy nem tudja elviselni az MRI-t (pl. A beteg klaustrofób), akkor számítógépes tomográfia (CT) mielogrammot - ahol kontrasztanyagot fecskendeznek be a cerebrospinalis térbe folyadék - végezhető.
Kezelés
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a porckorongsérvűek legfeljebb 90% -a kezelhető nem sebészeti, konzervatív intézkedésekkel, amelyek a fájdalomcsillapításra és a rehabilitációra összpontosítanak. Tartós és / vagy súlyos tünetek esetén műtétre lehet szükség.
Nem sebészeti terápiák
A herniált lemez esetében a nem műtéti terápiák gyakran a következőket tartalmazzák:
- Módosított tevékenység: Az ágynyugalom általában nem ajánlott. Ehelyett azt javasolják az embernek, hogy néhány naptól több hétig alacsony szintű fizikai tevékenységet folytasson.
- Jég felvitele az érintett területre naponta többször, legfeljebb 15-20 percig
- Gyógyszerek a fájdalom és a gyulladás csökkentésére: Általában nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) ajánlott.
- Terápiák a hátsó izmok ellazítására: Hasznosak lehetnek az izomlazítók és a hőkezelés.
- Epidurális injekciók: A fájdalom és a gyulladás enyhítésére szteroid gyógyszert lehet injekciózni a hátba az érintett ideget körülvevő téren belül.
- Fizikoterápia: Különböző hátfeszítések és gyakorlatok segíthetnek a fájdalom csillapításában és a hátizmok stabilizálásában.
- Kiegészítő terápiák: Azok a kezelések, amelyeket egyesek az ellátásuk kiegészítéseként alkalmaznak, magukban foglalják az akupunktúrát, a méhméreg farmakopunktúrát és a gerinc manipulációját.
Sebészeti terápiák
Azok számára, akik a nem műtéti terápiák kipróbálása ellenére is tapasztalják a tüneteket, a gerincműtét lehet opció. Ha a tünetek nem javulnak hat hét nem operatív kezelés után, a tanulmányok azt mutatják, hogy a korongsérv miatt műtétet végző betegek általában jobban járnak, mint azok, akik nem. Sürgős műtéti beutalás indokolt, ha egy személy súlyosbítja a neurológiai tüneteket, a nyereg érzéstelenítését és / vagy a bél / hólyag problémáit.
A porckorongsérv kezelésére alkalmazott leggyakoribb műtéti eljárás egy mikrodiszkektómia, amely magában foglalja a porckorongsérv és a hozzá tartozó fragmensek eltávolítását, amelyek a közeli ideget megszoríthatják.
Egy szó Verywellből
A herniált lemezek gyakoriak és valószínűleg nem valaminek a következményei, amit tettek, hanem az öregedés és a gének következményei. Ha porckorongsérv diagnosztizálták Önt, maradjon aktív és kövesse orvosának tanácsát. A legtöbb ember konzervatív kezeléssel meggyógyul.
