Szalicilátok az ízületi gyulladás kezelésére

A szalicilátok a szalicilsavból készült vegyi anyagok csoportja, és megtalálhatók az aszpirinben és néhány más fájdalomcsillapítóban, valamint természetesen előfordulnak bizonyos élelmiszerekben, élelmiszer-tartósítószerekben, fogkrémekben és más szintetikus termékekben. Vannak, akik szalicilát-gyógyszereket szednek ízületi gyulladásos fájdalmakra, és a pattanások kezelésében ez elég gyakori.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) jelentik az ízületi gyulladás aranyszínvonalát. A nem szteroid gyulladáscsökkentők három kategóriája a következőket tartalmazza:

• Szalicilátok
• Hagyományos NSAID-ok
• COX-2 inhibitorok

A szalicilátok további két csoportra oszthatók - acetilezett és nem acetilezett. (Az aszpirin, kémiailag acetilszalicilsavként ismert, az első kategóriába tartozik.) Az, hogy melyik NSAID működik az Ön számára, több tényezőtől függ.

A szalicilátokat az ízületi gyulladásos fájdalom kezelésében jórészt más NSAID-k váltották fel, de egyes betegek számára mégis a legjobb választás lehet, a sajátos egészségügyi problémáiktól és az általános egészségi profiltól függően.

Az NSAID-k típusai

Az NSAID-k blokkolják a szervezet prosztaglandin termelését, amely gyulladást okoz. Az aszpirin az egyetlen acetilezett szalicilát, amelyet ízületi gyulladásos fájdalmak kezelésére használnak. Az ízületi gyulladás kezelésében alkalmazott nemacetilezett szalicilátok például:

• Disalcid (salsalate) - recept
• Dolobid (nátrium-szalicilát) - recept
• Trilizátum (kolin-magnézium-triszalicilát) - recept
• Doans Pills (magnézium-szalicilát) - vény nélkül kapható

A szalicilátok természetesen jelen vannak több ételben is, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, mézet és dióféléket; valamint élelmiszer-tartósítószerekben, szájvízekben és fogkrémekben.

A hagyományos NSAID-k, amelyek OTC-ben és vényköteles erősségekben kaphatók, a következőket tartalmazzák:

• Ibuprofen
• Naproxen-nátrium

A COX-2 inhibitorok közé tartozik a Celebrex (celekoxib).

Aspirin és egyéb NSAID-ok

Az ízületi gyulladásos fájdalom kezelésére mind aszpirint, mind nem acetilezett szalicilátokat alkalmaznak. Abban különböznek azonban, hogy miként befolyásolhatják a szív- és érrendszeri (szív) és a gyomor-bélrendszeri (emésztőrendszeri) rendszert. Az aszpirin például ideiglenesen enyhíti az ízületi gyulladásos fájdalmakat, de ismert, hogy kardioprotektív hatásokkal is rendelkezik, így egyedülállóvá teszi a szalicilátok között, és jó lehetőség a szívbetegség kockázatának kitett betegek számára. Az aszpirin megakadályozza a vér alvadását a szív és az agy felé vezető erekben, csökkentve a szívroham és a stroke kockázatát. A nonacetilezett szalicilátok, a többi NSAID-val és a COX-2 inhibitorokkal együtt potenciálisan növelhetik a szívbetegség kockázatát.

A másik oldalon az aszpirin alvadásgátló hatása hajlamosabbá teheti a fekélyekre és a gyomor-bélrendszeri vérzésre; akkor is le kell állítani, ha műtéten esnek át, a túlzott vérzés korlátozása érdekében.

Az aszpirinnel ellentétben, amely gátolja a vérlemezkék aggregációját (alvadást) és következésképpen növeli a vérzés kockázatát, a nonacetilezett vegyületek sokkal kevésbé befolyásolják a vérlemezkéket. Ennek eredményeként ritkábban okoznak vérzést vagy vérző fekélyeket az ízületi gyulladás és fájdalom csökkentéséhez szükséges dózisokban.

Ellenjavallatok

Bár sokak számára megfelelő, a szalicilátok alkalmazása nem ajánlott azok számára, akik:

• Asztma
• Májkárosodás
• K-vitamin hiány
• Vérzési rendellenességek
• Súlyos vérszegénység
• Peptikus fekélybetegség
• Köszvény
• Ismert allergia szalicilátokra

Ezenkívül az antikoagulánsokat, például a Coumadint (warfarint) szedő embereknek nem szabad bizonyos szalicilátokat szedniük, a vírusos fertőzésben szenvedő 16 év alatti gyermekek pedig nem szedhetnek aszpirint a Reye-szindróma kockázata miatt. Végül az idős emberek általában nagyobb valószínűséggel reagálnak toxikus válaszra a szalicilátokra, mint más populációk.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a szalicilátok is okozhatnak mellékhatásokat. Azonnal hívja orvosát, ha a következők bármelyike ​​előfordul:

• Súlyos gyomorfájdalom
• Hányás vérrel
• Véres vagy fekete, kátrányos széklet
• Véres vagy zavaros vizelet
• Megmagyarázhatatlan véraláfutás vagy vérzés
• Zihálás vagy légzési problémák
• Duzzanat az arcon vagy a szem körül
• Súlyos kiütés vagy vörös, viszkető bőr
• Fülcsengés vagy halláskárosodás

Érzékenység és toxicitás

A túlzott mennyiségű szalicilát fogyasztása bárkinél mérgező reakciót eredményezhet, de néhány ember érzékenyen reagál a vegyületre, amely akár kis mennyiség fogyasztása esetén is mellékhatásokat okozhat. Ezeknek az embereknek csökkent a képessége a megfelelő anyagcserére és a testükből való kiválasztásra. A szalicilát érzékenység tünetei a következők:

• Asztma-szerű tünetek, például légzési nehézség és zihálás
• Fejfájás
• Orrdugulás
• A bőr színének megváltozása
• Viszketés, bőrkiütés vagy csalánkiütés
• A kéz, a láb és az arc duzzanata
• Gyomorfájdalom

A szalicilátok nagy dózisban fogyasztva - nagyobbak, mint amit a terápiás hatásra előírnak - mérgezőek lehetnek. A toxikus reakció kialakulásához szükséges dózis azonban személyenként változó, és leginkább érzékenységben szenvedőknél fordul elő.

A toxikus reakció tünetei a következők:

• Izgatás, láz, görcsök, zavartság, kóma
• Alacsony vérnyomás
• Gyors pulzus
• Gyors légzés
• Zihálás
• Hányinger és hányás
• Vérzés
• Hallucinációk
• Álmosság

Egy szó Verywellből

Míg egyes orvosok a hagyományos NSAID-kat és a COX-2 gátlókat hatékonyabbnak tartják a szalicilátoknál az ízületi gyulladás fájdalmának és gyulladásának kezelésében, az acetilezett szalicilátok továbbra is jó lehetőségnek számítanak. Olcsóbbak, mint más gyógyszerek, és kardioprotektív hatásuk miatt a szívroham és a stroke kockázatának kitett betegek számára előnyös választás lehet. Beszéljen orvosával arról, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön számára, a kórtörténete és a kockázati tényezők alapján.