A komorbiditás vagy a társbetegség két vagy több olyan betegség vagy állapot jelenléte, amelyek ugyanazon személynél egyszerre fordulnak elő együtt.
A társbetegségeknek tekintett állapotok gyakran hosszú távú vagy krónikus állapotok, és lehet, hogy nem kapcsolódnak egymáshoz. A komorbiditással gyakran felváltva használt egyéb kifejezések közé tartoznak az együttélő állapotok, az együtt előforduló állapotok, a multimorbiditás vagy a többszörös krónikus állapotok (bár fontos megkülönböztetések különböztetik meg ezeket a kifejezéseket).
ADAM GAULT / SPL GettyKomorbiditás és ízületi gyulladás
A reumás ízületi gyulladás (RA) olyan betegség, amely számos társbetegséggel és nem artikuláris megnyilvánulással jár. Az RA nem artikuláris megnyilvánulásai abban különböznek a társbetegségektől, hogy RA okozta, de az ízületek kivételével a test más részeiben is megnyilvánulnak.
Az RA nem artikuláris megnyilvánulásai közé tartoznak a szubkután reumás csomók, a vasculitis, a neuritis, a Sjogren-szindróma és a Felty-szindróma. Bár ezek a feltételek nem érintenek mindenkit, aki RA-val rendelkezik, a betegség részének tekintik őket. És ha vannak, befolyásolhatják a kezelést.
A társbetegségek olyan betegségek és állapotok, amelyeket nem RA okoz, például amikor az RA cukorbetegséggel, szívbetegségekkel, rákkal, diszlipidémiával, elhízással, kardiovaszkuláris betegségekkel vagy depresszióval fordul elő.
Komorbiditási statisztika
Az Egyesült Államokban az ízületi gyulladásban szenvedő felnőttek csaknem felének legalább egy másik krónikus állapota van. Míg a szívbetegség a leggyakoribb, a cukorbetegség, az elhízás, a magas koleszterinszint és a krónikus légzőszervi állapotok szintén magasak a listán.
A Betegségellenőrzési Központok azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban:
- A szívbetegségben szenvedő felnőttek 49 százaléka szintén ízületi gyulladásban szenvedett.
- A cukorbeteg felnőttek 47 százaléka szintén ízületi gyulladásban szenvedett.
- Az elhízott felnőttek 31 százaléka ízületi gyulladással küzd.
RA-val járó társbetegségek nagyobb gyakorisággal fordulhatnak elő, mint amire a normális populációban számítani lehet, de ezeket nem egymás okozza. És szorongás és depresszió kialakulásához vezethetnek, mivel az emberek többféle kezeléssel és magas orvosi költségekkel néznek szembe.
Miért gyakori a komorbiditás az ízületi gyulladással?
Gyakran előfordul, hogy az ízületi gyulladásban szenvedők társbetegségek. Ez kapcsolódik a nem módosítható kockázati tényezőkhöz, valamint az ízületi gyulladáshoz és a társbetegségekhez kapcsolódó módosítható kockázati tényezőkhöz.
Az életkor nem módosítható kockázati tényező, amely növeli az RA és számos társbetegség kockázatát. Az elhízás és a dohányzás a közösen módosítható kockázati tényezők példái. A CDC hangsúlyozta annak fontosságát, hogy fizikailag aktív maradjon az ízületi gyulladás kezelésében, valamint számos társbetegségében.
Annak ellenére, hogy a hangsúly továbbra is aktív marad:
- Ötből 1 ember, aki szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenved, fizikailag inaktív.
- 3-ból 1 ember, aki ízületi gyulladásban szenved, szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenved, fizikailag inaktív.
Az ízületi gyulladás csökkenti a fizikai aktivitást, ami növeli a társbetegségek káros hatásait.
A komorbiditás általános következményei
A társbetegség általában az egészségügyi eredmények romlásához, a komplexebb kezelés és a betegségek kezelésének szükségességéhez, valamint az egészségügyi ellátás magasabb költségeihez kapcsolódik.
Nem szokatlan, hogy több krónikus állapot kezelésével kell szembenézni. 2017-ben a szolgáltatási kiadások Medicare-díjának csaknem 67 százaléka két vagy több krónikus betegségben szenvedő emberhez került. A hat vagy annál több állapottal rendelkező Medicare-kedvezményezettek csak a Medicare-kedvezményezettek 17% -át teszik ki, de ennek a csoportnak az ellátás költsége az összes kiadás közel 53% -át teszi ki.
Egy másik szempont, amelyet a kutatók a komorbiditás tekintetében figyelembe vettek, az, hogy melyik betegség fordult elő először. Például annak ismerete, hogy az ízületi gyulladás vagy a depresszió előbb alakult-e ki, kihatással lehet a betegség prognózisára és kezelésére.
A kezelési lehetőségek kiválasztásakor fontos felismerni az antagonista kezeléseket és elkerülni azokat. Egy adott kezelés alkalmazása az egyik állapotra tovább bonyolíthatja a másikat.
Amit tehetsz
A kutatókat egyre inkább aggasztja az ízületi gyulladásban szenvedők társbetegségének növekedése.
A többféle betegség kezelése olyan problémákat foglalhat magában, mint például ellentmondásos orvosi tanácsadás, ismétlődő vizsgálatok vagy káros gyógyszeres hatások. Az orvostársadalom ezt felismeri, és sok orvos egy csapatközpontúbb és betegközpontúbb megközelítésen dolgozik.
Ha más betegségei vannak az ízületi gyulladással együtt, beszéljen kezelőorvosával és az egészségügyi csapattal a szembesülő problémák kezelésének módjairól. A fizikai aktivitás növelése, az orvos kinevezéseinek és tesztjeinek összehangolása, valamint a gyógyszerek megfelelő kezelése néhány stratégia, amely segít megbirkózni a társbetegségekkel.
Bár egyesek az egyik egészségi állapotukat előnyben részesítik a többiekkel szemben, ez nem a legjobb ötlet. Javasoljuk, hogy működjön együtt orvosaival egy olyan egészségügyi terv kidolgozására, amely az egész egészségére vonatkozik. Ez magasabb életminőséghez vezethet.
