Különbségek az elsődleges rák és a másodlagos rák között

Sok ember összezavarodik az elsődleges vagy másodlagos vagy másodlagos rák meghatározása miatt. Az elsődleges rákot úgy definiálják, mint az eredeti helyet (szervet vagy szövetet), ahol a rák elkezdődött. Ezzel szemben a második vagy másodlagos rák meghatározása több szempontból is lehetséges; vagy új primer rákként a test egy másik régiójában, vagy az eredeti primer rák metasztázisaként (terjedésként) a test egy másik régiójába.

Például a tüdőben kezdődő rákot elsődleges tüdőráknak nevezik. Ha a tüdőrák átterjed az agyra, akkor az elsődleges agyi metasztatikus tüdőrák, vagy másodlagos agyrák. Ebben az esetben az agy rákos sejtjei tüdőrákos sejtek lennének, nem pedig rákos agysejtek. Ezzel szemben egy személynek lehet primer tüdőrákja és második primer agyrákja, amely nem kapcsolódik egymáshoz. Ebben az esetben az agy rákos sejtjei nem sejtek, hanem agysejtek lennének.

Elsődleges rák

Amint fentebb említettük, az elsődleges rák arra a kezdeti rákra vonatkozik, amelyet egy személy tapasztal, legyen szó tüdőrákról, emlőrákról vagy más típusú rákról. Lehetséges, hogy egynél több elsődleges rákja van; néha ezek az elsődleges rákok egyidejűleg találhatók meg, és néha évtizedes különbséggel fordulnak elő (lásd alább). Ez nem meglepő, mivel a rák néhány kockázati tényezője, például a dohányzás, többféle rák kockázatát is felveti. Számos örökletes rákos szindróma is létezik, amelyek egynél több szerv- vagy szövettípusban növelik a rák kockázatát.

Második Elsődleges vs Másodlagos Rák

A második és másodlagos rák kifejezéseket néha felcserélhető módon használják, de különböző dolgokat jelenthetnek. A másodlagos rák kifejezés vagy az elsődleges rák metasztázisára utalhat, vagy az eredeti ráktól független második rákra. A második rák kifejezés használatakor ez általában egy második primer rákra utal, más szóval, az első ráktól eltérő rákra, amely egy másik szervben vagy szövetben jelentkezik.

Második Elsődleges Rákok

A második elsődleges daganatok nem kapcsolódnak közvetlenül az elsődleges rákhoz, mivel mindegyik rák különböző sejtekben lejátszódó mutációkból származik. Ez azt jelenti, hogy a másodlagos elsődleges rákos megbetegedések gyakoribbak azoknál az embereknél, akiknél primer rák volt, mint azoknál, akiknek több okból sem volt rákja. Ezek tartalmazzák:

• Hasonló kockázati tényezők: A rák egyes kockázati tényezői növelik a rák több típusának kockázatát, például a dohányzás többféle rákhoz kapcsolódik. Számos rák társul a túlzott alkoholfogyasztással is, és így tovább.
• Örökletes hajlam: Néhány ember örökli a rákra való hajlamot, ami megnövelheti a rák különböző típusainak kialakulásának kockázatát. Például a tumorszuppresszor gének mutációi, például a BRCA2 génmutációi, nemcsak az emlőrák, hanem a petefészek kockázatát is növelik. rák, prosztatarák, leukémia, hasnyálmirigyrák és tüdőrák dohányzó nőknél.
• Kezeléssel összefüggő rákos megbetegedések: A rákkezelések, például számos kemoterápiás gyógyszer és sugárterápia növelhetik a további rák kialakulásának kockázatát. Például az emlőráknál általánosan alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek egyike növelheti a leukémia kialakulásának kockázatát. A második elsődleges rákos megbetegedések, mint a rák kezelésének egyik lehetséges hosszú távú mellékhatása, aktív kutatási terület, a tanulmányok sugárterápiás lehetőségeket keresnek, valamint olyan kemoterápiás gyógyszereket, amelyek kevésbé valószínűek a második elsődleges rák kialakulásához.

Ha a rákos megbetegedéseken túlélnek hosszabb ideig, a másodlagos elsődleges daganatok előfordulása várhatóan emelkedni fog, és máris jelentős. Egy 2017-es izraeli tanulmány kimutatta, hogy az emlődaganatot túlélők között 3,6 százalékban alakult ki egy második elsődleges rák az eredeti diagnózistól számított 5 éven belül, 8,2 százalék pedig a diagnózistól számított 10 éven belül. A probléma súlyosságának megértésének másik módja az, hogy a másodlagos elsődleges rákos megbetegedések rákos megbetegedéseinek hatására. Jelenleg a második elsődleges rák a második vezető halálok (az eredeti rák után) a fej- és nyaki rákban szenvedőknél.

Hodgkin-betegség esetén a betegség gyakran fiatal korban történő kezelése magas túlélési rátával kombinálva a másodlagos rákos megbetegedések magas kockázatával jár. Úgy gondolják, hogy a kockázat akár 20-30% is lehet. Ezért gyakran ajánlott szűrés, például az emlőrák MR-szűrése (a mammográfiák helyett, amelyek mellrák akár 15% -át is elmulasztják).

Ismeretlen eredetű rák

Bizonyos esetekben a rák eredeti helye ismeretlen, és az orvosok bizonytalanok lehetnek abban az esetben, ha a diagnosztizált rák másodlagos rák (áttét) egy még nem talált rák, vagy egy primer rák helyett. Minden száz rákos ember közül 3 esetében a rák elsődleges helye nem található meg. Ebben az esetben a daganatot általában ismeretlen elsődleges eredetű áttétes ráknak nevezik.

A továbbfejlesztett diagnosztikai tesztek és a molekuláris profilalkotás révén az ismeretlen eredetű rák diagnózisa ritkábban fordul elő, mint a múltban, de ez még mindig előfordul. Ennek oka gyakran az, hogy a daganat nagyon "nem differenciált". A rákos sejtek hasonlíthatnak a normál sejtekre, néha mikroszkóp alatt viszonylag megkülönböztethetetlenné teszik őket. Még akkor is, ha az elsődleges helyet nem lehet meghatározni egy rák esetében, az orvosok továbbra is képesek kezelni ezt a rákot.

A rákoknak nem mindig van elsődleges helyük. Erre példa a limfóma. Míg az elsődleges hely, ahol a limfóma kezdődik, nem ismert, nem tekinthető ismeretlen eredetű ráknak. Az ilyen daganatok zavaróak lehetnek, amikor az elsődleges és a második rákról beszélünk, mivel a limfómák sok szövetben megtalálhatók.Ebben az esetben azonban a sejtek mind limfómasejtek lennének mikroszkóp alatt, így ha a gyomor rákos sejtjei limfómasejtek lennének, akkor az az elsődleges rák része lenne, de ha gyomorsejtek lennének, akkor azt másodiknak tekintenék. elsődleges rák.

Egy szó a Verywell-től

A rák körüli terminológia, különösen akkor, ha egy személynél több típusú rák alakul ki, vagy áttétes betegségben szenved, zavaró lehet. Ugyanakkor tudjuk, hogy nagyon fontos, hogy a saját szószólója legyünk az ellátásban, és ennek megértéséhez elengedhetetlen a betegségének megértése. Szánjon időt a rák megismerésére. Tegyen fel sok kérdést. Ha a válaszok még mindig nem egyértelműek, kérdezzen újra. És ne habozzon, kérjen egy második véleményt, mielőtt bármilyen döntést hozna. Az elsődleges és a másodlagos rák megkülönböztetése jelentős különbséget jelenthet a kezelési lehetőségekben és megközelítésekben.