A méhnyak-gyulladás a méhnyak gyulladása, a fánk alakú nyílás, amely a hüvelyt a méhhez köti. Nem mindig okoz tüneteket, de ha mégis előfordul, akkor vérzés, szexuális fájdalom és hüvelyi váladék lehet. Bizonyos esetekben a cervicitis átterjedhet a méhre, a petevezetékre vagy a petefészkekre, fájdalmas állapotot okozva, amelyet kismedencei gyulladásnak (PID) neveznek. A méhnyak-gyulladás leggyakrabban nemi úton terjedő fertőzésből (STI) származik, például chlamydia vagy gonorrhoea, bár számos nem fertőző oka van, beleértve az allergiát, a fizikai traumát vagy a kémiai irritáló anyagokat. Az állapot kismedencei vizsgálattal és laboratóriumi vizsgálatok a kiváltó ok azonosítására. Ha fertőzés áll fenn, gyógyszeres kezelést lehet előírni. Bizonyos esetekben a cervicitis kezelés nélkül megszűnik.
Voison / Getty Images
Cervicitis tünetei
A cervicitis nem mindig okoz tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- Szürke, fehér vagy sárgás hüvelyváladék, amely esetben az állapotot mucopurulens cervicitisnek nevezik.
- Hüvelyi vérzés a menstruációs időszakok között vagy szex után
- Fájdalom szex közben (dyspareunia)
- Fájdalom vizelés közben (dysuria)
- Gyakori vizelés
- Kismedencei nehézség vagy fájdalom
- A vulva irritációja (vulvitis)
A cervicitis egyes okai, például a herpes simplex vírus (HSV), ritkán okoznak tüneteket, és csak rutinszerű kismedencei vizsgálat során észlelhetők.
Okoz
A méhnyakgyulladást számos STI okozhatja, amelyek többsége magában foglaljaChlamydia-fertőzés(a chlamydiát okozó baktériumok) ésNeisseria gonorrhoeae(a gonorrhoea okozó baktériumok). Kevésbé gyakori okok a trichomoniasis,Mycoplasma genitalium,és a nemi herpesz.
A méhnyakgyulladást nem nemi úton terjedő betegségek, például bakteriális vaginosis (BV) is okozhatják.
A cervicitisnek számos nem fertőző oka is van, beleértve:
- A méhnyak traumája
- Beillesztő eszközök, például spirálok, nyaki kupakok, tamponok vagy pesszáriumok
- A latex óvszerek allergiája
- Kémiai irritáló anyagok, például douches, spermicidek vagy hüvelyi kúpok
- Szisztémás gyulladás, például autoimmun betegségek okozta gyulladás
- Sugárkezelés
A cervicitisnek nem mindig ismert oka van. Egy 2013-as vizsgálatban az esetek körülbelül 60% -a idiopátiás (ismeretlen eredetű) volt.
Tekintettel arra, hogy a cervicitis eseteinek többsége vagy chlamydia, vagy gonorrhoea miatt fordul elő, az ismeretlen eredetűeket STI-ként szokták megközelíteni, és antibiotikumokkal kezelik őket.
A cervicitis kockázati tényezői hasonlóak az STI-kéhez, és magukban foglalják a több szexpartnert, az óvszer nélküli szexet és a fiatalabb életkorot. Ha már korán foglalkozik szexel, vagy ha kórtörténetében nemi úton terjedő fertőzés szerepel, az szintén növeli a kockázatot.
Diagnózis
A cervicitis diagnosztizálásának első lépése annak megállapítása, hogy az ok fertőző vagy nem fertőző.
Az akut méhnyakgyulladást (hirtelen és súlyosan kialakuló nyaki gyulladás) általában fertőzés okozza. A krónikus cervicitis (a lassan kialakuló és fennmaradó gyulladás) valószínűleg nem fertőző ok miatt következik be.
Ha a méhnyakgyulladás szempontjából értékelik, orvosa a tünetek és az anamnézis áttekintésével kezdi. Ez magában foglalhatja a szexuális gyakorlataival kapcsolatos kérdéseket, beleértve a partnerek számát és azt, hogy gyakorol-e biztonságosabb szexet.
Kismedencei vizsga és laboratóriumi vizsgálatok
Ezután az orvos manuálisan megvizsgálja a hüvelyét, hogy ellenőrizze a méhnyak, a méh vagy a petefészkek érzékenységét, majd kismedencei vizsgálatot végez egy tükör segítségével, amely nyitja a hüvelyét, így tiszta kilátás nyílik a méhnyakra és a közeli szövetekre. Vattapálcával vagy ecsettel is kaphatnak mintát a hüvelyből vagy a méhnyakból. Lehet, hogy fel kell kérni vizeletminta benyújtását is. Ezután a mintákat egy laboratóriumba küldik értékelésre.
A legtöbb laboratóriumi teszt eredményét két-három napon belül visszaküldik, és részletesen bemutatja, hogy milyen fertőzései vannak, ha vannak ilyenek. A HSV tenyésztése akár két hétig is eltarthat.
Kezelés
A méhnyakgyulladást annak alapján kezelik, ami okozta. Fertőzés esetén vannak szabványos protokollok:
- A chlamydiát antibiotikumokkal kezelik. Ez magában foglalhatja az azitromicint egyetlen, nagy dózisban vagy doxiciklint, naponta kétszer, körülbelül egy hétig. Azoknak a nőknek, akik nem szedhetnek azitromicint vagy doxiciklint, eritromicint, levofloxacint vagy ofloxacint adhatnak.
- A gonorrheát általában két antibiotikummal kezelik, például egyetlen 250 milligramm (mg) ceftriaxon injekcióval és 1 gramm (g) orális azitromicin dózissal.
- A trichomoniasist gyakran egyetlen nagy adag metronidazol vagy Tindamax (tinidazol) antibiotikummal kezelik. Bizonyos esetekben a metronidazolt alacsonyabb adagban lehet felírni, és naponta kétszer, hét napig.
- A genitális herpesz vírusellenes gyógyszerekkel, például Famvir (famciklovir), Valtrex (valaciklovir) vagy Zovirax (aciklovir) kezelésével történik. A kezelési tanfolyam hét és 10 nap közötti lehet. Súlyos esetekben intravénás (IV) aciklovirra lehet szükség.
- A bakteriális vaginosist orális antibiotikumokkal kezelik, ideértve a metronidazolt (előnyös) vagy alternatív megoldásként a Tindamax vagy a klindamicin tablettákat. Metronidazol géllel vagy klindamicin krémmel is kezelhető, amelyek mindkettő helyi hüvelyi antibiotikum.
Az érintett mikroorganizmustól függően a fertőzésnek több napon vagy héten belül meg kell tisztulnia. A nem fertőző okokat általában enyhíteni lehet a gyulladást kiváltó anyag vagy tevékenység elkerülésével. Minden olyan alapbetegséget vagy állapotot, amely elősegíti a méhnyak gyulladását, szintén ellenőrizni kell.
Fontos a méhnyakgyulladás azonnali kezelése: A kezeletlen fertőzések kismedencei gyulladáshoz vezethetnek, amely fájdalmas és gyakran gyengítő állapot hegesedést, méhen kívüli terhességet és meddőséget okozhat.
Megbirkózni
A cervicitis általában egyszeri ügy, ha megfelelően kezelik. A kezelés során kerülni kell a nemi közösülést vagy a dussingot, amíg a tünetek megszűnnek, hogy elkerüljék a további irritációt. A tamponok helyett használjon menstruációs párnákat.
Kerülnie kell az illatos szappanokat, spray-ket vagy testápolókat, valamint a összehúzódó fehérneműt is. Ehelyett viseljen kényelmes, 100% pamut fehérneműt.
A méhnyakgyulladás ritkán tér vissza, hacsak nem kap új fertőzést egy szexuális partnertől. Az óvszerek következetes használata és a szexpartnerek számának csökkentése jelentősen csökkentheti a kockázatát.
Az egyetlen kivétel a nemi herpesz, amely nem gyógyítható. Ha azonban ismétlődő járványai vannak, csökkentheti azok gyakoriságát és súlyosságát egy olyan vírusellenes gyógyszer szedésével, mint a Zovirax vagy a Valtrex.
Egy szó Verywellből
Sok cervicitisben szenvedő nőnek nincsenek tünetei. Mivel ezt leggyakrabban egy fertőzés okozza, fontos, hogy szexuális aktivitás esetén szűrjék át az STI-ket. Szexuális partnereit is át kell szűrni. Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja jelenleg azt javasolja, hogy a szexuálisan aktív, 24 éves, valamint a fiatalabb és idősebb nőket évente egyszer szűrjék át chlamydia és gonorrhoea miatt.
