A székrekedés a kemoterápia vagy a rákkezelés során felírt egyéb gyógyszerek gyakori mellékhatása. A székrekedés meghatározása szerint kemény vagy ritka széklet vagy bélmozgás nehézségei vannak.
Tom Merton / Getty ImagesTünetek
Sok ember ismeri a székrekedés tüneteit. Ide tartozhatnak a hasi görcsök, a hasi teltségérzet, a végbélfájdalom, és természetesen észreveheti, hogy 2 vagy 3 napja nem volt bélmozgása, ha általában rendszeres. , nem mindig nyilvánvalóak azok számára, akik kemoterápián mennek keresztül vagy más betegségekkel küzdenek. Ez magában foglalhatja az étvágycsökkenést és a rossz közérzetet - kezdetben a rák esetében gyakori tünetek.
Okoz
Számos különböző tényező vezethet székrekedéshez a kemoterápia során. Ezek tartalmazzák:
- Kemoterápiás gyógyszerek
- Hányinger és hányás kezelésére használt gyógyszerek
- Csökkent aktivitás és ágynyugalom
- Fájdalomcsillapítók
- A vér kalciumszintjének emelkedése (rosszindulatú daganatok hiperkalcémiája)
- Kiszáradás
- Pajzsmirigy problémák
Diagnózis
A kemoterápia során a székrekedés diagnózisát legtöbbször csak a tünetek alapján, a kockázatot növelő gyógyszerekkel kombinálva lehet meghatározni.
Menedzsment
Az első dolog, amit meg kell tennie, az, hogy beszéljen orvosával. Mondja meg neki, hogy székrekedés vagy kemény / ritka széklet tapasztalható. Orvosa valószínűleg tudni akar étkezési szokásairól, ha vény nélkül kapható hashajtókat, beöntéseket vagy kúpokat vett be, és megerősítette az Ön által szedett gyógyszereket. Különösen alapos lehet, ha a gyógyszereket orvosához sorolja, mert a rákkezelésben és a fájdalomcsillapításban alkalmazott számos gyógyszer székrekedést okozhat. Ezek a kérdések segítenek meghatározni a székrekedés pontos okát.
Folyadék bevitel
Sok beteg némi megkönnyebbülésről számol be, amikor növeli az ivott folyadék mennyiségét. Olyan italok ajánlottak, mint a víz és a gyümölcslevek. Kerülje a koffeint (például szódát vagy kávét) és alkoholt tartalmazó italokat, mert ezek kiszáradást okozhatnak, ami súlyosbíthatja a székrekedést.
Élelmi rost
Enyhe székrekedés esetén a rosttartalom növelése az étrendben a test rendszeres bélmozgására lehet szükség. Mielőtt növelné a rosttartalmat az étrendben, kérdezze meg orvosát. Néhány betegnek nem szabad megnövekedett rosttartalma, például olyanoknak, akiknek bélelzáródása vagy bélműtétje volt.
A rost mennyiségének növelése az elfogyasztott ételektől kezdődik. A diófélék, a korpa, a zöldségek, a hüvelyesek, a teljes kiőrlésű kenyér, a tészta, valamint sok gyümölcs és zöldség mind rosttartalmú ételek, amelyek segítenek megelőzni a székrekedést. Egy 2016-os tanulmánybanaz édesburgonya különösen hatékonynak bizonyult a székrekedés megelőzésében.
Ha valakinek nagyon székrekedése van, a magas rosttartalmú ételek hozzáadása fokozhatja a kellemetlenségeket, amíg a székrekedés megszűnik.
Beszéljen orvosával arról, hogy mennyi rostot kell kapnia naponta. A javasolt étrendi bevitel egészséges nők számára 21-25 gramm, a férfiaknak pedig napi 30-38 grammot kell fogyasztaniuk. Megtudhatja, hogy mennyi rost van egy bizonyos ételben, ha elolvassa a csomagoláson található címkét, vagy online keresi. a nem címkézett élelmiszerek, például gyümölcsök és zöldségek esetében.
Gyakorlat
A testmozgás továbbra is nagyon fontos a kezelés során. Olyan egyszerű dolog, mint egy rövid, rendszeres séta, segíthet megelőzni és enyhíteni a székrekedést. Azok számára, akik ágyhoz kötődnek, a székről az ágyra költözés segíthet, mert hasznosítja a hasi izmokat
Bármilyen testmozgás megkezdése előtt, bármennyire is gondolja, beszéljen kezelőorvosával. Ő javasolhat gyakorlatokat, és elmondhatja, mennyit kell kapnia.
Gyógyszerek
A gyógyszerek több kategóriája különböző módon működik a székrekedés ellen. Ezek egy része a székrekedés bizonyos okai miatt jobban működhet, mint mások, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával és megkapja az ajánlását. Néhány gyógyszer két vagy több ilyen gyógyszer kombinációjával érkezik, amelynek célja a széklet lágyítása és a kiürítés elősegítése.
Egyes kemoterápiás kezeléseknél a gyógyszerek kombinációja, különösen az émelygés megelőzésére szolgáló gyógyszerek, nagyon székrekednek, és onkológusa javasolhatja a székrekedés megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását. Győződjön meg róla, hogy ezt teszi, mivel könnyebb megelőzni, mint kezelni a súlyos székrekedést.
Mielőtt bármilyen gyógyszert alkalmazna, mindenképpen beszéljen onkológusával, mivel ezek némelyike megzavarhatja a kemoterápiás gyógyszereket.
Néhány kezelés a következőket tartalmazza:
- Tömeges formáló hashajtók: Ezek a gyógyszerek arra szolgálnak, hogy visszavezessék a vizet a bélbe, csökkentve a széklet keménységét, valamint csökkentve az átmeneti időt - a széklet vastagbélben maradásának időtartamát. Ennek a kategóriának a példája: Metamucil (psyllium).
- Stimuláns hashajtók: A stimulánsok közvetlenül a vastagbél körüli idegeken működnek, hogy stimulálják a széklet átjutását a gyomor-bél traktuson. Mivel fájdalmas lehet, amikor nagyon kemény széklet halad át a vastagbélen, ezeket gyakran székletlágyítóval együtt adják. Serkentő hashajtókra példaként említhető a Senekot (senna) és a Dulcolax (biszakodil).
- Ozmotikus hashajtók: Az ozmotikus hashajtók a vastagbélben lévő folyadékok megtartása érdekében stimulálják a perisztaltikát - a vastagbél ritmusos összehúzódásait, amelyek előremozdítják a székletet. Ilyenek például a Chronulac (laktulóz), glicerin kúpok, Miralax (polietilénglikol), magnézium-citrát és a tej magnézia (magnézium-hidroxid).
- Bőrpuhítószerek / székletlágyítók: A székletlágyítók lágyítják a székletet a székletben lévő víz és zsír keverékével együttműködve. Ezek a gyógyszerek lágyítják a székletet, de nem csökkentik az átjutási időt, ezért gyakran használják egy másik gyógyszerrel a bél megkönnyítésére. mozgás, ha ezek ritkává váltak. Ezekre példa a Colace (docusate).
- Kenőanyagok: Ezek a gyógyszerek vizet juttatnak a székletbe, hogy megpuhítsák, és a székletet is kenik a testből való kijutáshoz. Példa erre az ásványi olaj.
Kézi eltávolítás
Ha minden egyéb kudarcot vall, székletütközés következik be, vagy ha a székrekedés nagyon fájdalmas, digitális ürítést kell végrehajtani. Ez a széklet kézi eltávolítására vonatkozik kesztyűs ujjak segítségével.
Bonyodalmak
A krónikus súlyos székrekedés a széklet impaktációjához vezethet, amely állapot a kemény, száraz ürülékanyagot képezi, amely a végbélben fejlődik ki, és nem léphet át. Ezután az orvos manuálisan eltávolítja az érintett ürüléket.
A krónikus székrekedés egyéb szövődményei közé tartozik az aranyér, az anális repedések, a perianalis tályogok és a rektális prolapsus.
