Csakúgy, mint más egészségügyi problémák esetén, a nők tüdőrákos eseteinek jellemzői eltérnek a férfiakétól. Akár az életmódbeli választás, a környezet és / vagy a biológia miatt, a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki olyan tüdőrák, amely nem kapcsolódik a dohányzáshoz. Nagyobb valószínűséggel vannak tüdőrákos eseteik is, amelyek kezeléssel kezelhetők.
Egyesek régóta kizárólag „férfi betegségének” tekintik az adatokat, amelyek igazolják, hogy manapság nem ez a helyzet. Valójában a kutatók a nők több mint 80% -os növekedését látják a tüdőrákos esetekben, ha négy évtizedes adatokat vizsgálnak. Ez annak ellenére is igaz, hogy a betegség általános előfordulása az elmúlt generációban csökkent, mivel a férfiak tüdőrákos aránya csökkent (bár továbbra is jelentős).
Hős képek / Getty Images
Statisztika
Becslések szerint az Egyesült Államokban az új diagnózisok körülbelül 49% -a nőknél fordul elő. És ami sokakat meglepő, a tüdőrák a nőknél a rákos megbetegedések legfőbb oka, évente több nőt öl meg, mint emlőrákot , méhrák és petefészekrák együttvéve.
Még mindig sok mindent meg kell még tanulni a tüdőrákról, és arról, hogy egyes emberek miért vannak veszélyeztetve. Például a dohányzás és a tüdőrák közötti kapcsolat csak részben egyértelmű.
Míg a dohányzás a tüdőrák első számú oka, a leggyakoribb tüdőrák kialakulását előidéző nők körülbelül 16% -a soha nem nyúlt cigarettához. Ezenkívül a tüdőrák nagyobb valószínűséggel fordul elő a volt dohányosoknál ( rúgta a szokást), mint a jelenleg dohányzó nők.
A tüdőrák a nőknél valamivel fiatalabb korban fordul elő, mint a férfiaknál, a fiatal felnőttek tüdőrákjának csaknem fele pedig nőknél fordul elő. A kutatók azt is megállapították, hogy a 30–54 éves felnőttek körében a nőknél gyakrabban alakul ki tüdőrák, mint a férfiaknál, és ez az előfordulási arány változása nem magyarázható a dohányzási viselkedés különbségeivel.
A tüdőrák típusai a nőknél
A tüdőrákot általában a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) kategóriába sorolják, amely a tüdőrák körülbelül 85% -át teszi ki, vagy a kissejtes tüdőrák (SCLC), amely a tüdőrákok körülbelül 15% -át teszi ki. Az SCLC szinte mindig a dohányzás következménye, és leggyakrabban a férfiaknál fordul elő.
A nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az NSCLC két típusának egyikét:
- Tüdő adenokarcinóma: Ezek a daganatok általában először a tüdő külső szakaszainak szövetében jelennek meg. A nők tüdőrákos diagnózisainak körülbelül 44% -a adenokarcinoma, így ez a nőknél a leggyakoribb típus.
- Laphámsejtes karcinóma: A dohányosok nagyobb kockázatot jelentenek az ilyen típusú rák miatt, ami daganatokat eredményez a fő légutakat szegélyező szövetekben. A nők tüdőrákjainak körülbelül 37% -a laphámrák.
Az adenocarcinoma in situ (AIS), amelyet korábban BAC-nak (bronchioalveolar carcinoma) hívtak, a tüdőrák ritka formája, amely gyakoribb nőkben és nem dohányzókban. Az AIS-sel való túlélési arány jobb, mint az NSCLC más formáival, különösen amikor korán elkapják.
Kisebb mértékben a nőknél diagnosztizálható SCLC vagy kevésbé gyakori típusú NSCLC, például nagysejtes karcinóma.
A tüdőrák tünetei a nőknél
Ahogy a szívroham tünetei különböznek férfiaknál és nőknél, a tüdőrák jelei is változhatnak a két csoport között.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak és a nők hajlamosak a különböző típusú NSCLC-kre, amelyek mindegyike a saját típusú tüneteit okozza. Úgy tűnik, hogy kapcsolódik azokhoz a biológiai különbségekhez is, amelyek miatt a test másképp reagál.
Mivel a férfiaknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a laphámrákot, a rák legkorábbi jelei általában a fő légutak problémáihoz kapcsolódnak, ideértve a krónikus köhögést vagy a vér köhögését.
A nők tüdőrákjának első tünetei gyakran a tüdő adenokarcinóma jelei.Mivel ezek a daganatok általában a tüdő perifériáján nőnek, messze a nagy légutaktól, kevésbé valószínű, hogy köhögést eredményeznek.
Ehelyett a korai tünetek a következők lehetnek:
- Légszomj aktivitással
- Fáradtság
- Hát- vagy vállfájdalom
A betegség előrehaladtával a nők további tüneteket fognak kifejleszteni, amelyek a következők lehetnek:
- Krónikus köhögés vérrel vagy nyálkával vagy anélkül
- Zihálás
- Kellemetlenség nyeléskor
- Mellkasi fájdalom
- Láz
- Rekedtség
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Rossz étvágy
Gyakran a nőknek nincsenek tüneteik, amíg a tüdőrák nem terjedt át (áttétet adott) a test más területeire.
Az agy metasztázisai szemtüneteket, zsibbadást vagy gyengeséget okozhatnak. A csontok áttétjei csontfájdalmat, hátfájást, mellkasi vagy vállfájást okozhatnak. Egyéb tünetek is előfordulhatnak, amelyek általában a metasztatikus rákhoz kapcsolódnak, például nem szándékos fogyás.
Kevésbé gyakori tünetek
A tüdőrák esetén alkalmanként előforduló tünetek másik csoportja az úgynevezett paraneoplasztikus szindrómák. Ezeket a rendellenességeket a daganatok által kiválasztott hormonszerű anyagok okozzák.
A paraneoplasztikus szindrómák által okozott komplikációk között szerepelnek:
- Hiperkalcémia (emelkedett kalciumszint a vérben)
- Alacsony nátriumszint
- Gyengeség a felső végtagokban
- A koordináció elvesztése
- Izomgörcsök
A paraneoplasztikus szindróma leggyakrabban kissejtes tüdőrák, laphámsejtes tüdőrák és nagysejtes karcinóma esetén fordul elő - a férfiaknál gyakoribb.
Okoz
A nők életük során 1-ből 1-nek vannak esélyei a tüdőrák kialakulására. A betegség kialakulásának veszélyét számos életmódbeli, környezeti és biológiai tényező befolyásolhatja.
Dohányzó
A dohány továbbra is a tüdőrák legnagyobb kockázati tényezője a nőknél, és a nőknél a rákkal kapcsolatos halálozások 80-90% -áért felelős.
Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt sugallják, hogy a nők hajlamosabbak a cigarettában található rákkeltőkre, és így a férfiakhoz képest kevesebb év dohányzás után nagyobb valószínűséggel alakul ki tüdőrák, de az eredmények következetlenek és további kutatásokra van szükség.
A 60 évesnél idősebb nők halálozási aránya a tüdőrák miatt a legmagasabb. Ezek a nők serdülők lettek volna az Egyesült Államok dohányzási járványának csúcsán. Korai és gyakori dohányterhelésük dohányosként vagy másodlagos dohányzás révén talán oka a magas aránynak.
Bizonyíték van arra, hogy a dohányos nők kevésbé képesek helyrehozni a dohányzás által okozott sérült DNS-t, mint a férfi dohányosok, ami hozzájárulhat ahhoz, hogy a cigaretta dohányzása úgy tűnik, hogy nagyobb kockázatot jelent a nők számára a tüdőrák bizonyos típusai miatt.
Az ösztrogén szerepe
A nők és a tüdőrák egyik legjelentősebb kutatási területe az ösztrogén tumorokra gyakorolt hatásának vizsgálata. Bizonyíték van arra, hogy ez a hormon a rákos sejtek növekedését eredményezi, vagy a nőket érzékenyebbé teszi a rákkeltőkre.
Az összegyűjtött adatok között a kutatók összefüggést találtak a korai menopauza (amikor az ösztrogénszint csökken) és a tüdőrák kockázatának csökkenése között.
Az ösztrogén-progesztin terápia nem a tüdőrák kialakulásának magasabb kockázatával, hanem a betegség halálának nagyobb kockázatával függ össze.
Egyes kutatások során az orális fogamzásgátlók alkalmazását az NSCLC kockázatának csökkentésével társították, de más megállapítások nem mutatták ugyanazt az eredményt. További kutatásokra van szükség a fogamzásgátló tabletták és a rákkockázatok közötti kapcsolat jobb megértéséhez.
Génmutációk
A különböző rákos sejtek génmutációkat tartalmaznak, amelyek szabályozzák a rák növekedését vagy terjedését. A kutatás során megtalálják a mutációk célzásának és a rák hatékonyabb kezelésének módjait.
A nők körében bizonyos mutációk gyakoribbak. A genetikai tesztek segítségével az orvosok azonosíthatják őket.
Két, amelyet kifejezetten fontosnak tartanak a nők számára a tüdőrák kockázatával kapcsolatban:
- Epidermális növekedési faktor receptor (EGFR): Ez egy olyan típusú fehérje, amely a tüdőrák felszínén található. Leggyakrabban nőknél és nemdohányzóknál fordul elő.A kutatók azt találták, hogy az EGFR-mutációval rendelkező tüdőrákos betegek általában jobban reagálnak az Iressa (gefitinib) kemoterápiás gyógyszerre, amely blokkolja az EGFR fehérjéit.
- Kirsten patkány szarkóma vírusos onkogén homológ génje (KRAS): Ezáltal a fehérjék elősegítik a sejtosztódást és a növekedést, ami agresszívebbé teheti a daganatokat. Egy tanulmány kimutatta, hogy a nők háromszor nagyobb valószínűséggel hordozhatják a KRAS mutációt, mint a férfiak. Nem mutattak rá olyan gyógyszereket, amelyek ezt a mutációt céloznák meg, de annak azonosításával az orvosok jobban képesek lesznek irányítani a kezelést.
Egyéb kockázati tényezők
Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a tüdőrák kialakulásának valószínűségét, magukban foglalják az otthoni radonnak való kitettséget, a használt füstöt, valamint a környezeti és a munkahelyi expozíciót.
Az 1980-as években elméletet hoztak létre, amely összekapcsolja az emberi papillomavírust (HPV) a tüdőrák megnövekedett kockázatával, de a későbbi kutatások szerint ez nem hiteles.
Kezelés
A kezelési tervek általában a betegség stádiumán alapulnak, és nemétől függetlenül megegyeznek. A kutatások azonban azt mutatják, hogy a nők következetesen jobban reagálnak ezekre a kezelésekre. Ennek oka nem világos, de a hormonális különbségeknek tudható be.
Az Ön és orvosa által választott kezelési terv valószínűleg terápiák kombinációját tartalmazza.
Sebészet
A korai stádiumú tüdőrákok (1. és a 3A. Stádium között) esetében a műtét esélyt kínál a gyógyulásra, vagy legalábbis alacsony a visszatérés kockázata. A tüdőrák műtétjének többféle típusa választható, a daganat méretétől és lokációjától függően.
A tüdőrák műtéten átesett nők általában jobban járnak, mint a férfiak ezekkel az eljárásokkal. Egy tanulmányban a műtét utáni ötéves túlélési arány a nőknél 75,6% volt, míg a férfiaké 57,9%.
Sugárkezelés
A sugárterápiát több okból is elvégezhetjük. A valamilyen oknál fogva működésképtelen korai stádiumú tüdőrákokban a sztereotaktikus test sugárterápiának (SBRT) nevezett technika jelentősen javíthatja a túlélési arányt és csökkentheti a rák visszatérésének kockázatát.
A külső sugárterápiát általában műtét után végzik, hogy megtisztítsák a megmaradt rákos sejteket. Megtehető a műtét előtt, kemoterápiával együtt, annak érdekében, hogy a daganatot műtéttel eltávolítható nagyságúra lehessen csökkenteni.
A sugárterápia palliatív kezelésként is elvégezhető - vagyis olyan kezelés, amelyet nem a rák gyógyítására, hanem az élet meghosszabbítására vagy a betegség tüneteinek enyhítésére terveztek.
Kemoterápia
A kemoterápiát alkalmazhatjuk műtéttel a rákos sejtek elpusztításának elősegítésére, vagy végezhetjük egyedül, ebben az esetben általában inkább palliatív kezelésről van szó. Gyakran intravénásan beadott gyógyszerek kombinációjából áll.
A nők jobban reagálnak a kemoterápiára, mint a férfiak. Egy vizsgálatban a kezelés 42% -os túlélési arányt eredményezett a nőknél, szemben a férfiak 40% -ával, amelyek kifejezetten az adenokarcinóma kezelésére vonatkoztak.
Célzott terápiák
Az NSCLC bizonyos típusainak leküzdése érdekében az orvosok most már célzott terápiákat alkalmaznak, hogy nullázzanak bizonyos típusú sejteket. Az EGFR mutációk kezelésére használt gyógyszerek egyfajta célzott terápia. Egyéb kezelések állnak rendelkezésre azok számára, akiknek ALK-átrendeződése, ROS1-átrendeződése, RET-mutációja van és mások. Ezeket önmagukban vagy más kezelésekkel együtt alkalmazzák.
További kezeléseket vizsgálnak a klinikai vizsgálatok során. A Tarceva (erlotinib) szintén hatékony célzott terápiának tűnik a nők számára.
Immun terápia
Az immunterápia egy izgalmas új megközelítés a rák kezelésében, amely hatékonyan segítette az NSCLC-ben szenvedők immunrendszerének fellendítését, így képesek küzdeni a rákkal.
A kutatások szerint a nők eltérően reagálnak az immunterápiára, mint a férfiak. A tanulmányok az antiösztrogén-gyógyszerek és az immunterápiák kombinálásának módját keresik, hogy azok hatékonyabbak legyenek a nők számára.
Klinikai vizsgálatok
Az Országos Rákkutató Intézet (NCI) azt javasolja, hogy a tüdőrákosak vegyék fontolóra a klinikai vizsgálatokban való részvételt. Ezek a kísérletek nemcsak elősegítik a tüdőrák kutatásának előrehaladását, de időnként életet meghosszabbító kezeléseket is kínálnak az embereknek, amelyek egyébként nem állnak rendelkezésre.
A nőkre vonatkozó klinikai vizsgálatok között folyamatban lévő tanulmányok folynak az ösztrogénnel kapcsolatos rákterápiák hatékonyságáról.
Az NCI online adatbázisában megkeresheti a résztvevőket beírató kísérleteket.
Prognózis
Míg a tüdőrák túlélési aránya a nőknél a betegség minden szakaszában magasabb, mint a férfiaké, az ötéves teljes túlélési arány még mindig csak 23% a nőknél (szemben a férfiak 16% -ával).
Jó hír, hogy ezek az arányok egyre növekszenek, és a kezelés és a diagnosztika javulásával várhatóan tovább javulnak.
Támogatási források
Sajnos a legutóbbi időkig kevesebb támogatás állt rendelkezésre a tüdőrákos nők számára, mint néhány más rák esetében. De ami hiányzik a tüdőrák közösségből, azt mélységesen felépíti, és van egy nagyon aktív és támogató tüdőrákos közösség.
Ha a közösségi médiában tartózkodik, keressen más csoportokat, akik hasonló kihívásokkal küzdenek. A #LCSM Chat egy Twitter-alapú közösség, amely "elősegíti a szociális média együttműködését a tüdőrákos betegek között" és másokét. Online beszélgetéseket folytatnak különböző rákos témákról, amelyek lehetőséget nyújtanak a tüdőrákos betegek, gondozóik, szószólóik, tüdőrákos orvosok és kutatók számára a kommunikációra.
Egy szó Verywellből
A tüdőrák sok szempontból más betegség a nőknél, mint a férfiaknál. Szerencsére ezek a különbségek egyre világosabbak, mivel a szakértők többet megtudnak a különböző rákok közötti molekuláris variációkról. Mivel a nők tüdőrákja ma már közel olyan gyakori, mint a férfiaknál, valószínű, hogy a kutatók további különbségeket fedeznek fel, amelyek felhasználhatók a kezelés irányítására és a tüdőrák kezelésének személyre szabására.
.jpg)
