Egészségbiztosítási megbízás

A megfizethető ellátási törvény egyik vitatottabb része az egészségbiztosítási megbízás kiadása - az a követelmény, hogy minden amerikainak rendelkeznie kell egészségügyi ellátással.

Ebben az országban az emberek túlnyomó többsége munkával vagy olyan állami tervvel rendelkezik egészségbiztosítással, mint a Medicare és a Medicaid, és ez már 2014 előtt is megtörtént, amikor az egyéni megbízás hatályba lépett. A megbízás tehát a Amerikaiak, akik nem rendelkeztek egészségbiztosítással.

Bár a szövetségi egyéni megbízás még mindig létezik, a szabálysértésért már nincs büntetés. A büntetést, amelyet a 2014–2018-as adóévekre vonatkozó adóbevallások alapján állapítottak meg, 2019-től 0 dollárra csökkentették az adócsökkentésekről és a munkahelyekről szóló törvény alapján.

Saját egyéni megbízásokkal rendelkező államok

Bár már nincs szövetségi büntetés a biztosítás hiányáért, néhány állam saját egyéni mandátumot hozott létre, és az állami adórendszerein keresztül szankciókat szab ki a szabályok be nem tartása miatt.

Massachusetts-nek 2006 óta van egyéni mandátuma. Az állam 2014 és 2018 között nem szabott ki büntetéseket, mivel a nem biztosított lakosokra a szövetségi büntetés vonatkozott. De Massachusetts visszaállította saját büntetését 2019-től.

New Jersey egyéni megbízást hozott létre, amely 2019-ben lépett hatályba, és DC is. Mindkét esetben szankciókat szabnak a be nem tartásért.

2020-tól Kaliforniának és Rhode Island-nek egyéni megbízásai és büntetései is lesznek az előírások be nem tartása miatt. A Vermont létrehozott egy egyedi megbízást, amely 2020-ban lép hatályba, de még nem hoztak létre büntetést, amely ezzel együtt járna - ez később érkezhet, de 2020-ban nem lesz érvényes.

Kell-e egészségbiztosításom?

2014 és 2018 között minden törvényesen tartózkodó amerikai lakosnak kötelező volt a "minimális alapvető fedezet", amely magában foglalja a munkáján keresztüli fedezetet, kormányzati tervet (például Medicaid, Medicare vagy CHIP) vagy egészségügyi tervet, amelyet Ön vásárolt sajátod. De nem tartalmazza azokat a "kivételes juttatásokat", mint a rövid távú egészségbiztosítás, a baleseti kiegészítések, a rögzített kártalanítási tervek vagy a kritikus betegségekkel kapcsolatos tervek.

Ha ezekben az években nem volt egészségbiztosítása, akkor adófizetési bírságot kellett fizetnie, hacsak nem volt jogosult a kötbér alóli mentességre. Az IRS beszámolt arról, hogy míg 2014-ben 7,9 millió adóbevalló tartozik büntetéssel a biztosítás hiányáért, további 12 millió adóbevalló mentesül a büntetés alól, annak ellenére, hogy nem biztosított.

Most, hogy csak egy büntetés jár a biztosítás hiányáért néhány államban, az amerikaiak többsége dönthet úgy, hogy lemond a fedezetről anélkül, hogy büntetést szabna ki az adóbevallásain. De még akkor is, amikor a büntetést országosan alkalmazták, sápadt azokhoz a kihívásokhoz képest, amelyekkel az emberek szembesültek, ha egészségbiztosítás nélkül döntöttek, majd jelentős orvosi ellátásra szorultak.

Mivel az egészségbiztosítás beiratkozási ideje - beleértve a munkáltató által támogatott terveket, valamint azokat a terveket, amelyeket az emberek önállóan vásárolhatnak meg - évente csak néhány hétre korlátozódnak, nehéz vagy lehetetlen feliratkozni a fedezetre az év közepén (ha van kvalifikációs eseményed, akkor nevezhetsz - de az orvosi ellátás iránti igény nyilván nem minősítő esemény).

Tehát a lefedettség nélküli kockázat kockázatos javaslat, és reális hozzáférés nélkül hagyhatja az orvosi ellátást, amikor a legnagyobb szükség van rá. Igaz, hogy a sürgősségi helyiségek a biztosítás hiánya miatt nem tudják elfordítani, de csak állapotuk felmérésére és stabilizálására van szükségük - nincs szükségük további kezelésre, ha nem tudnak fizetni érte. A

A lefedettség megfizethetővé tétele: támogatások és Medicaid-bővítés

Amellett, hogy az emberektől megkövetelte a lefedettség fenntartását, az ACA néhány fontos rendelkezést tartalmazott annak biztosítására, hogy a lefedettség megfizethető legyen a legtöbb amerikai számára.

Medicaid terjeszkedés

2014-től a Medicaid az ACA hatálya alá kiterjesztette azokat a háztartásokat is, amelyek jövedelme elérheti a szövetségi szegénységi szint 138% -át (ez nagyjából 17 200 USD egy magánszemély számára 2019-ben). Ez elengedhetetlen része volt az alacsony jövedelműek számára a fedezet rendelkezésre bocsátásának Amerikaiak, de a 2012-es legfelsőbb bíróság döntése a Medicaid terjeszkedését opcionálisá tette az államok számára, és 2020-ig 14 állam még mindig nem terjesztette ki a Medicaidot. Ez fedezeti rést okoz: Nem fogyatékkal élő felnőttek azokban az államokban, amelyek jövedelme alacsonyabb a szegénységi szint nem jogosult prémium támogatásokra a tőzsdén vagy a Medicaid-en, ami lényegében elérhetetlenné teszi a lefedettséget.

Prémium támogatások és költségmegosztási csökkentések

Ha az éves jövedelme meghaladja a szövetségi szegénységi szint 138% -át, de nem haladja meg a szegénységi szint 400% -át (2020-ra szóló fedezet esetén ez csaknem 50 000 dollár az egyén számára), akkor valószínűleg jogosult lesz egy prémium adókedvezményre, hogy segítsen Önnek És ha a jövedelme nem haladja meg a szegénységi szint 250 százalékát, akkor támogatás is rendelkezésre áll a zsebből származó kiadások csökkentésére.

A prémium támogatást vagy közvetlenül a biztosítójának lehet kifizetni, vagy dönthet úgy, hogy az adóbevallásában igényli. Visszatérítendő adójóváírás, így akkor is megkapja, ha nem tartozik jövedelemadóval.

Ha biztosítást vásárolok, visszavonhat-e egy egészségügyi terv, ha beteg vagyok?

Nem! (kivéve, ha olyan tervet vásárol, amelyre nem vonatkoznak az ACA követelményei, például rövid távú egészségügyi tervet vagy rögzített kártalanítási tervet). Minden egyedi piaci terv garantáltan kibocsátásra került 2014 januárjától. A beiratkozás az éves nyílt beiratkozási időtartamra korlátozódik, amely minden év november 1-jén kezdődik, vagy egy speciális beiratkozási időszakra, amelyet egy minősítő esemény vált ki, de a biztosítók már nem kérdeznek az orvosi előzmények, amikor a lefedettségre pályázik A már meglévő feltételeket minden terv lefedi, kivéve a nagypapa egyedi piaci terveket, és természetesen azokat a terveket, amelyekre egyáltalán nem vonatkoznak az ACA előírásai.

Magasabb adókat kell-e fizetnem az egészségügyi reform miatt?

2013. január 1-jétől azok a személyek, akik évente több mint 200 000 dollárt keresnek, vagy az évente 250 000 dollárt meghaladó párok - az amerikaiak körülbelül 2% -a - növekedni kezdtek a jövedelemhez kapcsolódó adókban, beleértve:

• 0,9% -os felár a Medicare A. rész kórházi biztosításáért, ami 1,45% -ról 2,35% -ra nő. Például, ha tehetős család vagy, éves jövedelme 350 000 dollár, akkor további 900 dollárt fizetsz évente Medicare adók.
• A meg nem szerzett jövedelemre, például tőkenyereségre, osztalékra és jogdíjakra vonatkozó 3,8% -os Medicare-adó. Korábban a Medicare adókat csak a keresett jövedelem alapján határozták meg, például a munkádból származó fizetést vagy az önfoglalkoztatásból származó jövedelmet.

Vannak azonban adózással kapcsolatos kérdések, amelyek nagyobb számú embert érintenek. Ezek tartalmazzák:

• Az egészségbiztosítás hiánya miatt járó adóbüntetés 2014-től 2018-ig érvényes.
• Néhány változás az egészségügyi megtakarítási számla (HSA) kezelésében. 2011. január 1-je óta a vény nélkül kapható gyógyszerek költségeit már nem lehet adómentesen megtéríteni.