Amikor műtétet végez, maga az eljárás és az érzéstelenítés hatásai stresszt jelentenek a testre, ami emelkedett vércukorszintet (glükóz) eredményezhet. Emiatt a cukorbetegeknél különösen nagy a kockázata a vércukor-szövődményeknek egy műtéti beavatkozást követően. Azok az emberek, akiknek nincs cukorbetegségük vagy diagnosztizálatlan esetük van, szintén megemelkedhetik a glükózszintet a műtét után és az ezzel járó problémákat.
Hős képek / Getty ImagesBármelyik kategóriába tartozik is, megteheti a megfelelő lépéseket a glükózszint szabályozására a műtét előtt, alatt és után.
Hogyan befolyásolja a műtét a vércukrot
A műtét által okozott stressz, valamint az életmód, az étrend és a testmozgás lehetséges változásai a műtét előtt és után drámai módon megváltoztathatják a glükózszintet. Míg a műtét után mindenkit veszélyeztet a magas vércukorszint, a cukorbetegek még nagyobb kockázatokkal szembesülnek.
Bár ennek pontos okát nem mindig lehet meghatározni, néhány különböző tényező játszhat szerepet. A műtéttel járó fizikai trauma a kortizol stressz hormon növekedését eredményezheti, a katekolaminokkal (neurotranszmitterek, amelyek stressz esetén a véráramba kerülnek) együtt, ami mindkét esetben fokozott inzulinrezisztenciát eredményezhet - a normál szintre való érzékenység hiánya inzulin, amely egyre több inzulint igényel a glükóz véráramból történő eltávolításához.
Ezenkívül a cukorbetegségben gyakran megfigyelhető magas inzulinszint miatt az artériák és a vénák kevésbé rugalmasak, korlátozva a véráramlást, ami lassabb gyógyulási időkhöz és rossz szív- és más keringéshez vezet.
Hogyan befolyásolják a nem ellenőrzött szintek a műtétet és a helyreállítást
A kissé megemelkedett vércukorszint késleltetett gyógyulást eredményezhet, és kevesebb, mint 2% -ról csaknem 18% -ra növelheti a sebfertőzés esélyét. Általában minél magasabb a vércukorszint, annál magasabbak ezek a kockázatok.
További kockázatok a következők:
- Lassú vagy gyenge sebgyógyulás
- Folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiány
- Vese problémák
- Szív- és / vagy tüdőproblémák
- Neurológiai szövődmények
- Stroke
- Műtét utáni halál
Ez a megnövekedett kockázat az oka annak, hogy a kórház gyakran ellenőrizheti a cukorszintjét, amikor felépül a műtét után, függetlenül attól, hogy cukorbeteg-e vagy sem.
Potenciális komplikációk és megoldások
Számos szövődmény merülhet fel, ha cukorbetegségben szenved és műtéten esik át:
Glükózingadozások
Ha cukorbetegségben szenved, győződjön meg arról, hogy orvosa ellenőrzi a vércukorszintjét étkezés előtt és lefekvés előtt, amíg kórházban van. A műtét során a glükóz ellenőrzése ésszerű, ha a műtét hosszadalmas, vagy ha a glükózszint kiszámíthatatlan volt.
Még azok a cukorbetegek is, akiknek az étrendnek és a testmozgásnak köszönhetően általában jól szabályozott a glükózszintjük, magas vércukorszintet tapasztalhatnak a műtétet követő órákban és napokban. Ha a glükóz a kontrollok között nagymértékben ingadozik, akkor az éjszaka folyamán még ellenőrizni is kell, ha alacsony vagy magas vércukorszint tünetei vannak.
Ha ugyanazon a napon műtétet végez, ellenőrizze a vércukorszintjét, mielőtt elhagyja a létesítményt. Ha cukorbetegségben szenved, érdemes gyakrabban tesztelni, ha otthon van, amíg teljesen meg nem gyógyul.
Gyógyszerkölcsönhatások
Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa a sebészt arról, hogy mely gyógyszereket szedi jelenleg vagy nemrégiben.
A metformin, a vércukor kiegyensúlyozására szolgáló közös gyógyszer, vegyes véleményekkel bír a posztoperatív ellátás terén.
A bizonyítékok arra utalnak, hogy a metformin növelheti az esetlegesen halálos kimenetelű tejsav-acidózis kockázatát, amely a tejsav felhalmozódása a vérben. Ez az állapot elsősorban cukorbetegségük mellett károsítja a veseműködést. Egyik betegségben sem szenvedő betegek esetében ez nagyon ritka szövődmény.
A metformin használatával és a műtéttel kapcsolatban nem léteznek biztonsági irányelvek, de egyes források azt javasolják, hogy a műtét előtt legfeljebb 48 óráig hagyják abba a gyógyszer alkalmazását. Az American Diabetes Association javasolja a metformin visszatartását a műtét napján.
Egyes orvosok nem mondják pácienseiknek, hogy a műtét előtt hagyják abba a metformin szedését, hacsak nem rendelkeznek a tejsavas acidózis fő kockázati tényezőivel, beleértve a vesével, a májjal vagy a tüdővel kapcsolatos súlyos problémákat is.
Az SGLT2 inhibitoroknak (gliflozineknak) nevezett egyéb gyógyszerek növelhetik a diabéteszes ketoacidózisnak nevezett potenciálisan halálos kimenetel kockázatát. A gyógyszeres kezelés egy másik kiváltó tényezővel, például műtéttel kombinálva, a testet veszélyes sebességgel lebontja a zsírt. A tested ezt követően megpróbálja leégetni, ami miatt májod ketont termel. A ketonok felépülnek a véredben, és megsavanyítják.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél sokkal nagyobb a műtéti úton kiváltott ketoacidózis kockázata, mint a 2-es típusú betegeknél.
Inzulinhatások
Ha inzulint szed, beszéljen a sebészével arról is, hogy milyen adagot kell bevennie a műtét előtti este és / vagy reggel. A hiperglikémia (a vérben túl sok a glükóz) és a hipoglikémia (a vérben túl kevés a glükóz) veszélyes lehet a műtétre.
Ezek és más lehetséges szövődmények elkerülése érdekében feltétlenül adja meg orvosának az aktuális receptek, vény nélkül kapható gyógyszerek és kiegészítők teljes listáját.
Műtét utáni kezelési tippek
A cukorbetegségét a műtét után is jól ellenőrizni kell, hogy megakadályozzák a szövődményeket, például a sebfertőzéseket, a lassú gyógyulást és a fokozott hegesedést.
Ha nem következetes abban, hogy vigyázzon magára, az előírt gyógyszereket szedje, és rendszeresen ellenőrizze a glükózszintet, kérjen segítséget az egészségügyi csapattól. Egy hatékony kezelési terven dolgozhatnak veled.
Számos tényező megnehezítheti a rendszeres étkezést kórházi tartózkodás alatt, például hányás, étvágyhiány, stressz vagy fájdalom. Ha nem jól étkezik, vagy olyan gyógyszereket írt fel Önnek, amelyek növelhetik a vércukorszintjét, előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell maradnia a vércukorszint ellenőrzéséhez.
Ne feledje, hogy a következők elengedhetetlenek a gyors és egészséges gyógyuláshoz:
- Megfelelő ételek fogyasztása műtét után (teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek és sovány fehérje)
- Gyakran ellenőrzi a glükózszintet
- Az inzulin vagy más cukorbetegség gyógyszerek szedése az előírás szerint
A testmozgás szintén segíthet a glükózszint szabályozásában, és fontos része a gyógyulásnak a cukorbetegségben szenvedő vagy anélkül. A sebész fogja a legjobban megítélni, hogy milyen típusú fizikai tevékenység lehetséges a műtét után, és milyen gyorsan próbálkozhat megerőltetőbb testmozgással a gyógyulás során.
A glükózszint egyszerűbb ellenőrzése a szokásosnál egy olyan változás a napi rutinban, amely a legnagyobb hatással lehet arra, hogy milyen jól és milyen gyorsan gyógyul a műtét után.
Egy szó Verywellből
A műtét bonyolultabbá válik, ha cukorbetegségben szenved, számos különböző tényező miatt. Érdemes időt és erőfeszítést igényelni a glükózszint szabályozására - a műtét előtt és után is - az egészség megőrzése érdekében. Ez elősegítheti a test gyorsabb gyógyulását és a fertőzések elkerülését - ez biztos bónusz a műtét utáni időszakban.
