Hogyan diagnosztizálják a magas vérnyomást

A magas vérnyomást akkor diagnosztizálják, amikor a vérnyomás következetesen> 130 Hgmm szisztolés és> 80 Hgmm diasztolés értéket mér. A vérnyomást vérnyomásmérő mandzsetta segítségével mérik, amely egy nem invazív eszköz, amely képes érzékelni az artériákban lévő nyomást, számértékeket továbbítva vérnyomásmérő vagy elektronikus eszköz. Orvosa laboratóriumi vagy képalkotó teszteket is használhat a magas vérnyomás egyes okainak vagy szövődményeinek diagnosztizálására.

Laboratóriumok és tesztek

Vérnyomása percről percre ingadozik a nap folyamán az Ön aktivitási szintjére, folyadékállapotára, szorongási szintjére és sok más tényezőre reagálva. Ez azt jelenti, hogy egy olvasás az orvosi rendelőben éppen ez - egy pillanat. A leolvasások átlaga általában pontosabb képet nyújt a vérnyomás állapotáról. Orvosa vér- vagy vizeletvizsgálatot is rendelhet, ha másodlagos magas vérnyomás gyanúja merül fel.

Vérnyomásvizsgálatok

Hagyományosan a vérnyomást az orvosi rendelőben vérnyomásmérő mandzsetta segítségével mérik, amelyet egy vérnyomásmérőhöz lehet csatlakoztatni, amely higanyot használ a vérnyomás méréséhez, vagy egy elektronikus olvasóeszközhöz. A vérnyomás-mandzsettát összenyomják, hogy kinyomja, majd felszabadítsa a külső nyomást a karjában lévő artérián, mérve a maximális nyomást akkor, amikor a szíve dobog (szisztolés nyomás), és a legalacsonyabb nyomást, amely akkor fordul elő, amikor a szíve ellazul (diasztolés nyomás).

A magas vérnyomás diagnózisához általában legalább három megemelkedett vérnyomásmérés szükséges, legalább egy hét különbséggel.

Visszatérés az ismételt vizsgálatokhoz azonban megterhelő lehet, és előfordulhat, hogy az egészségbiztosítása nem fogja jóváhagyni ezeket az ismételt látogatásokat. Emiatt néhány orvos támaszkodhat az irodai leolvasásokra, valamint az otthoni teszt eredményeire (lásd alább), hogy segítsen megállapítani, hogy Önnek magas vérnyomása van-e vagy sem, különösen akkor, ha a diagnózis nem teljesen egyértelmű.

A nyugalmi vérnyomás mérése

A nyugalmi vérnyomást tartják a legpontosabb leolvasásnak. Ennek a mérésnek a megszerzéséhez:

• A vérnyomását csendes, meleg környezetben kell rögzíteni, miután legalább öt percig nyugodtan ült lábával.
• A teszt előtt legalább 30 percig nem használhatott koffeint vagy dohánytermékeket.
• Orvosa legalább két vérnyomásmérést végezhet, lehetőleg legalább öt perc különbséggel. Ha az értékek 5 Hgmm-nél nagyobb mértékben változnak, további leolvasásokat lehet végezni, amíg szorosabb leolvasást nem kapunk. A cél az, hogy következetes olvasatot kapjon, és ne átlagolja a széles skálán mért értékeket.

Vannak, akiknek az orvosi rendelőben magas a nyugalmi vérnyomása, de máskor normál nyugalmi vérnyomásuk van. Ezt a mintát fehér köpenyes magas vérnyomásnak hívták, és általában szorongás miatt jelentkezik. Ismételt ellenőrzésekre lehet szükség, ha ez megtörténik.

Miután pontosan megmérte a vérnyomását, orvosa az alábbiak szerint osztályozza az eredményeket a szisztolés és a diasztolés vérnyomásértékektől függően:

• Normál vérnyomás: szisztolés nyomás <120 Hgmm és diasztolés nyomás <80 Hgmm
• Hipertónia: szisztolés nyomás> 129 vagy diasztolés nyomás> 79 Hgmm

A hipertónia kategóriáját további két szakaszra osztják:

• 1. stádiumú magas vérnyomás: szisztolés nyomás 130 Hgmm-től 139 Hgmm-ig vagy diasztolés nyomás 80 Hgmm-től 89 Hgmm-ig
• 2. fokozatú magas vérnyomás: szisztolés nyomás> 139 Hgmm vagy diasztolés nyomás> 89 Hgmm

A nagyszerű olvasmányok komoly aggodalmakra utalnak:

• Hipertóniás sürgősség: szisztolés vérnyomás> 220 Hgmm és diasztolés vérnyomás> 120 Hgmm nagyobb tünetek nélkül
• Hipertóniás vészhelyzet:> 180 Hgmm-es szisztolés vérnyomás vagy> 120 Hgmm-es diasztolés nyomás szervi elégtelenség jeleivel, például szédüléssel, zavartsággal és légszomjjal (ez bármikor hirtelen előfordulhat, és nem feltétlenül diagnosztizálható tervezett orvoslátogatás.)

Vérvétel

Vérvizsgálatokra lehet szükség annak megállapításához, hogy másodlagos magas vérnyomásban szenved-e súlyos vagy kezelhető egészségi állapot miatt. A magas vérnyomás diagnózisának segítésére elrendelhető vérvizsgálatok a következők:

• Elektrolit szintek
• Vércukorszint
• Pajzsmirigyfunkciós tesztek
• Vesefunkciós tesztek: vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatininszint

Vizeletvizsgálatok

A vizeletvizsgálatok segíthetnek annak megállapításában, hogy a cukorbetegség, a veseelégtelenség vagy az illegális gyógyszerek okozzák-e vagy hozzájárulnak-e a magas vérnyomáshoz.

A magas vérnyomás orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Önellenőrzések / otthoni tesztelés

A vérnyomást hagyományos vérnyomásmérő mandzsetta segítségével mérő eszközök egyre hozzáférhetőbbek és könnyebben használhatók. Sokan rögzíthetik és nyomon követhetik a vérnyomás-leolvasásaikat - hasznosak Önnek a hipertónia monitorozásakor, de potenciálisan hasznosak lehetnek orvosának is, mivel kezdettől fogva diagnosztizálja azt.

Otthoni vérnyomásmérés (HBPM)

Mérheti otthon saját vérnyomását, ezt a folyamatot otthoni vérnyomásmérésnek (HBPM) nevezik. A HBPM az utóbbi években sokkal könnyebbé és pontosabbá vált, és mára életképes lehetőség a magas vérnyomás diagnosztizálására és az azonosításának elősegítésére.

Ez különösen hasznos azok számára, akik fehér köpenyes magas vérnyomást tapasztalnak, mivel a vérnyomásának otthon normálisnak kell lennie, és az ebben a beállításban leolvasott eredmények egyértelművé tehetik, hogy a hivatali eredmények vitatottak, szükségtelenné teszik a kezelést. ingadozó magas vérnyomás, amely kezelést igényel, az otthoni monitorozás akkor is felveheti ezt, ha az irodai vérnyomás-ellenőrzése nem.

A HBPM könnyen használható, elektronikus vérnyomásmérő készülékeket használ, amelyek könnyen elérhetőek és 40-50 dollárba kerülnek, bár az árak változnak.

Ambuláns vérnyomásmérés (APBM)

Az ABPM készülék egy vérnyomásmérő mandzsettából áll, amelyet a karon viselnek és rögzítőeszközhöz rögzítenek, és amely övön viselhető.

Ne feledje, hogy a magas vérnyomást az egész nap átlagos vérnyomása határozza meg a legpontosabban. Az ABPM 15 vagy 30 perces időközönként veszi és regisztrálja a vérnyomást 24 vagy 48 órás periódus alatt. Ez azt jelenti, hogy a vérnyomás-ingadozások, amelyek általában egy nap alatt bekövetkeznek, elszámolhatók, mivel orvosa értékeli az Ön által regisztrált átlagot.

Ugyanakkor, ha ingadozó magas vérnyomása van, orvosa képes lesz felvenni ezt az APBM használatával, mivel az intézkedések hosszabb ideig tartanak, mint az irodai intézkedések.

A magas vérnyomás diagnózisa az ABPM-mel jól validált és pontosabb az 1. stádiumú magas vérnyomás diagnosztizálására, mint egyetlen látogatás az orvosi rendelőben.

Képalkotás és egyéb vizsgálatok

A vérnyomás nagyon szorosan kapcsolódik a szív és a vese működéséhez, és a képalkotó vizsgálatok segíthetnek a magas vérnyomás, valamint az azzal összefüggő okok és szövődmények diagnosztizálásában.

Elektrokardiogram (EKG)

Az EKG egy meglehetősen egyszerű és gyors teszt, amely felméri a szívritmusát. A szívritmus rendellenességei magas vérnyomást okozhatnak. Hasonlóképpen, a magas vérnyomás hosszú távú változásokat okozhat, amelyek szívritmus-rendellenességeket eredményeznek.

Echokardiogram

Szívműködését képalkotó teszt segítségével vizsgálhatjuk meg, amely vizualizálja a szívét mozgása közben. A túl magas vérnyomás olyan változásokat eredményezhet, amelyeket az echokardiográfia segítségével lehet azonosítani, egyes szívműködési rendellenességek pedig magas vérnyomást okozhatnak.

Ultrahang

A vesék és az erek értékeléséhez hasznos tesztre, ultrahangra lehet szükség, ha orvosa aggódik a véráramlás bizonyos aspektusai miatt. Például, ha orvosa úgy véli, hogy egy vagy több erében túlzottan szűkülhet, ezt ultrahang segítségével ki lehet értékelni.

CT-vizsgálat vagy MRI

Ha orvosa daganatot gyanít a magas vérnyomás okaként, akkor szükség lehet képalkotó tesztre, például CT-vizsgálatra vagy MRI-re, általában a vesék vagy a mellékvesék értékelésére.

Differenciáldiagnózisok

A magas vérnyomást akkor diagnosztizálják, ha a vérnyomás folyamatosan emelkedik, és a magas vérnyomású vészhelyzet nagyon magas vérnyomás alapján diagnosztizálható, még akkor is, ha ez nem visszatér. Vannak olyan állapotok, amelyek folyamatosan magas vérnyomást vagy súlyos magas vérnyomást okozhatnak, még akkor is, ha maga a magas vérnyomás nincs jelen, amelyet orvosának figyelembe kell vennie:

• Gyógyszeres kezelés vagy kábítószer-mellékhatás: A gyógyszerek és a gyógyszerek magas vérnyomást okozhatnak, és a vérnyomás normalizálódhat, ha az egyiket abbahagyják. Nehéz tudni, hogy a gyógyszeres kezelés okozza-e a magas vérnyomást. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről és szabadidős gyógyszerről, mivel még néhány gyógynövényes gyógyszer is társul a magas vérnyomással.
• Veseelégtelenség: Akut vagy krónikus veseelégtelenség emelheti a vérnyomást. Ha a veseelégtelenség az egyetlen oka a magas vérnyomásnak, a vérnyomás normalizálódhat, amikor a folyadék- és elektrolitszint normalizálódik. A veseelégtelenséget gyógyszeres kezeléssel, dialízissel vagy transzplantációval kezelik.
• Pajzsmirigy túlműködés: A magas pajzsmirigyszint magas vérnyomást, valamint súlycsökkenést, fokozott étvágyat, verejtékezést és idegességet okozhat. A pajzsmirigy rendellenességeit általában vérvizsgálatokkal diagnosztizálják a pajzsmirigyhormon szintjének felmérésére.
• Pheochromocytoma: A mellékvese daganata, a feochromocytoma túlzott epinefrin és norepinefrin termelést okoz, ami szorongást, izzadást, versenyző szívet és magas vérnyomást eredményez. A diagnózist általában a tünetek klinikai megfigyelésével, a hormonokat mérő vérvizsgálatokkal és a mellékvesék képalkotó vizsgálatával végzik, amelyek a vesék felett elhelyezkedő kis szervek.