A szívkoszorúér-betegség (CAD) kockázata gyakran vérvizsgálatokkal értékelhető. Az enyhe, korai stádiumú CAD-t speciális diagnosztikai vizsgálatokkal diagnosztizálják, például echokardiogrammal és angiogrammal. A CAD következményei, beleértve a szívizom diszfunkciót és a szívritmus megváltozását, könnyebben felismerhetők, mint a korai CAD, különféle diagnosztikai felmérések és eszközök segítségével, beleértve a fizikális vizsgálatot és a szívműködés tesztjeit.
Ha a CAD-t azonosítják, mielőtt súlyos egészségügyi következményeket okozna, a kezelés hatékonyabb lehet, és megakadályozhatja a szövődményeket, például a szívrohamokat és a szívritmuszavarokat.
Verywell illusztrációjaÖnellenőrzések
A CAD gyakran nem okoz tüneteket, ezért nem alkalmas arra, hogy könnyen ellenőrizze a tüneteket. Ha mégis tapasztalja őket, fontos felhívni őket orvosára. Nem diagnosztizálhatja magát CAD-vel, de a potenciális diagnózist önmagában sem utasíthatja el.
Ügyeljen a következőkre. Bár jelezhetnek más problémát, rámutathatnak a CAD-re is:
- Fáradtság
- Légszomj megterheléssel
- A fizikai aktivitás állóképességének csökkenése
- Mellkasi fájdalom / mellkasi kényelmetlenség megterheléssel
- Kar- vagy állkapocsfájdalom / kényelmetlenség
- Emésztési zavar
Ha ezek bármelyikét tapasztalja, vagy más olyan tünetet észlel, amelyet nem tud megmagyarázni (légszomj nyugalmi állapotban, szívdobogásérzés, szédülés), akkor is érdemes időt fordítania orvosával és orvosi vizsgálatra.
A szívkoszorúér-betegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Laboratóriumok és tesztek
Számos teszt képes felmérni, hogy nagy a valószínűsége a CAD kialakulásának vagy már a CAD-nek. Általában ezek a tesztek nem közvetlenül azonosítják a CAD-t, de azonosíthatják az okokat.
Vérnyomás
A magas vérnyomás az ateroszklerózis és a CAD egyik vezető oka. A magas vérnyomás viszonylag könnyen ellenőrizhető a vérnyomás-mandzsetta használatában. Mivel néhány ember "fehér köpenyes magas vérnyomást" tapasztal, ami a szorongással összefüggő megnövekedett vérnyomás orvosi környezetben, a mérések megismétlése általában ajánlott.
Általában, ha az orvosi rendelőben normális a vérnyomása, nincs oka aggódni a magas vérnyomás miatt. De ha magas, az hamis olvasat lehet, amelyet ellenőrizni kell.
Elektrokardiogram (EKG)
Nem invazív elektromos teszt, az EKG képes felmérni a szívizom gyengeségének és a szívritmus rendellenességeinek bizonyítékát. Az EKG rendellenességeinek számos oka van, és a szív károsodása a CAD miatt.
A vér koleszterin- és trigliceridszintje
A magas vér koleszterin- és trigliceridszint azt jelezheti, hogy Önnek van CAD-je, vagy fennáll a kockázata a CAD kialakulásának. A
Vércukorszint
A magas éhomi vércukorszint azt jelentheti, hogy cukorbetegségben szenved. Az eredményektől függően szükség lehet még egy vizsgálatra, egy hemoglobin a1c tesztre, amely hónapok alatt felméri a vércukorszintjét. Ez meghatározhatja, hogy cukorbetegsége van-e, amely az ateroszklerózis és a CAD egyik oka.
Képalkotás
A képalkotó tesztek különösen hasznosak lehetnek a CAD diagnosztizálásában, amelyek megvizsgálhatják a szív szerkezetét és működését. Hagyományosan a CAD diagnózisa olyan vizsgálatokon alapult, amelyek a koszorúerek jelentős elzáródásának bizonyítékát keresik.
Általánosságban a kardiológusok jelentős elzáródásnak tekintik azt, amely elzárja az artéria csatornájának 70 vagy több százalékát.
Nukleáris stresszteszt
Stresszteszt segítségével a szívműködését a megnövekedett igények idején ellenőrzött körülmények között tesztelik. Lehet, hogy felkérik testmozgásra, vagy gyógyszereket kaphat. Míg a legtöbb ember ismeri a szívműködés monitorozására használt EKG-t, egy képalkotó teszt, például ultrahang is felhasználható arra, hogy lássa, hogyan reagál a szíve, amikor megnő az igény.
Gyakran a CAD-ban szenvedőknél megváltozik a szívműködés, amikor a szív növekszik a kereslet. A testmozgás tesztje gyakran hasznos a részlegesen blokkolt koszorúerek diagnosztizálásában.
Az ellenőrzött stresszteszt gyakran előidézheti az angina tüneteit és az elektrokardiogram (EKG) vagy az echokardiogram jellegzetes változásait - olyan megállapítások, amelyek határozottan arra utalnak, hogy elzáródások vannak.
Echokardiogram (EKG)
Az echokardiogram (echo) egy nem invazív képalkotó teszt, amely ultrahang segítségével figyeli a szívét működés közben. Orvosa és technikusa különböző szögekből figyelheti meg a szíve pumpálását, és szamarat mérhet keskeny erek, a szívizom rendellenességei miatt. funkció, szelepproblémák és szabálytalan ritmus.
Tallium / kardiolit vizsgálat
A tallium és a kardiolit olyan radioaktív anyag, amelyet edzés közben a vénába fecskendeznek be, ezeket az anyagokat a szívkoszorúerek viszik a szívizomba, ezáltal lehetővé téve a szív képalkotását egy speciális kamerával.
Ha egy vagy több koszorúér részben blokkolva van, a szívizom ezen artériák által szolgáltatott területe sötét foltként jelenik meg a képen.
Multislice CT vizsgálat és szív MRI
A noninvazív képalkotó tesztek képesek felmérni a szív anatómiai szerkezetét. Ezek a megközelítések egyikét sem tekintik informatívnak a CAD kezdeti diagnosztizálásához, mint echokardiogramhoz vagy szívkatéterezéshez, de felhasználhatók arra, hogy az orvosainak további információkat nyújtsanak a CAD-ről, kifejezetten a kezelés megtervezéséhez.
Kalcium-vizsgálatok
A kalcium-vizsgálatok a csekély mennyiségű CAD jelenlétének detektálásának hasznos módjaként jelennek meg. A kalcium-vizsgálatok a CT-vizsgálat egyik formája, amely számszerűsítheti a koszorúerekben található számos kalcium-lerakódást. Mivel a kalcium lerakódások általában a plakkokban fordulnak elő, az artériákban lévő kalcium mennyiségének mérése arra utal, hogy van-e CAD és ezért plakk, valamint hogy milyen kiterjedt lehet a CAD.
Angiogram
Invazív diagnosztikai eljárás, az angiogram magában foglalja a katéter (cső) behelyezését az erekbe, miközben a mellkasát röntgensugárral vagy ultrahanggal vizsgálják. Ez a teszt azt értékeli, hogy az erek mennyire vannak kitöltve vérrel, és hogy vannak-e bármilyen akadály. Ez egy közvetlen módja a koszorúerek szerkezetének megtekintésére.
Differenciáldiagnózisok
Egyéb egészségügyi állapotok mellkasi kellemetlenséggel vagy légszomjjal jelentkezhetnek. Ezen állapotok némelyike, például a CAD, orvosi kezelést is igényel.
A kórtörténete, beleértve a tünetek gyakoriságát, progresszióját és időtartamát, általában segít az orvosok eligazításában a diagnosztikai vizsgálatok szempontjából. Általában a szívinfarktust tartják a legsúlyosabbnak ezek közül a diagnózisok közül, és ha olyan tünetei vannak, amelyek orvosára utalnak, orvosa ezt kizárja a sürgősségi EKG-vel, mielőtt a tüneteihez jobban igazodó tesztelésre térne át.
Az is lehetséges, hogy ezen egyéb feltételek egyikén kívül rendelkezhet CAD-del is.
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): Gyakran gyomorégésként vagy emésztési zavarként írják le, a GERD fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, amely általában az evéssel jár, különösen a fűszeres ételek fogyasztása után. A GERD égető fájdalma általában a fekvéssel súlyosbodik, és nem szorosan kapcsolódik a stresszhez és a fizikai megterheléshez, ahogyan a CAD tünetei.
- Asztma: Hirtelen és súlyos légszomjok jellemzik, az asztma általában fiatal korban kezdődik. Nehéz megtudni, hogy légszomja összefügg-e az asztmával vagy a CAD-vel, és sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie, amíg meg nem áll a diagnózis és a kezelési terv. A
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség: A tüdőbetegség légszomjat okoz, amely általában megerőltetve súlyosbodik. Az orvosi rendelőben végzett fizikai vizsgálat, valamint a diagnosztikai vizsgálatok megkülönböztethetik a feltételeket. A
- Aorta-szűkület: Az aorta a test legnagyobb ereje, oxigénnel táplált vért küld a szívből a test többi részébe. Az aorta szűkülete súlyos állapot, amely alacsony energiát, mellkasi fájdalmat, sőt eszméletvesztést okozhat. A diagnosztikai tesztek különbséget tehetnek az aorta szűkület és a CAD között. A
- Vérszegénység: Olyan állapot, amelyben a vörösvértestek nem megfelelően működnek, a vérszegénységet alacsony energia jellemzi. Ha vérszegénységben szenved, vérvizsgálattal diagnosztizálható.
