Az emlőrák kezelése terhesség alatt aggodalomra adhat okot, vagy akár konfliktusnak is érezheti magát. Figyelembe kell venni mind az egészségét, mind a csecsemő egészségét, és a tipikus kezelési tervek ellentmondhatnak e két dolognak. De ez nem azt jelenti, hogy nincs lehetősége.
A műtétnek, a kemoterápiának, a sugárzásnak és a hormonterápiának mind helye lehet a kezelési tervben, de bizonyos kezelések időzítésének változnia kell. Mindez a rák típusától és lokációjától függ, valamint attól, hogy meddig diagnosztizálják terhességét.
Kreatív ház belsejében / Getty ImagesKemoterápia terhesség alatt
A kemoterápia károsíthatja a csecsemő fejlődő szerveit, ezért nem használják az első trimeszterben. Biztonságosabbnak tartják a második és a harmadik trimeszterben.
A terhesség alatt a kemoterápiára alkalmazott gyógyszerek attól a trimesztertől függenek, amelyben a kezelés megkezdődik. Bizonyos gyógyszerek szedése bizonyos trimeszterekben kockázatosabb, mint mások.
Az antraciklin gyógyszereket, köztük az adriamicint (doxorubicint), a terhesség alatt használják leggyakrabban, és gyakran kombinálják a citoxánnal (ciklofoszfamid). Számos tanulmány a FAC kemoterápiáról - amely ezt a két gyógyszert ötvözi Adrucil-nal (fluorouracil) - kimutatta, hogy ez a kezelés biztonságos a babája számára. Ritkán fordul elő, hogy vetélés, koraszülés, halott születés vagy születési rendellenesség társul a FAC kezeléshez.
A kemoterápia befolyásolhatja jövőbeli termékenységét. Feltétlenül beszélje meg ezt a lehetőséget orvosával, ha több gyermeket szeretne.
A taxán-rendszert általában nem használják terhesség alatt. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Taxol (paclitaxel) és a Taxotere (docetaxel). A metotrexátról ismert, hogy vetélést és születési rendellenességeket okoz, ezért terhesség alatt soha nem szabad használni.
Őrizze immunrendszerét
A Chemo csökkenti a fehérvérsejtek számát, és a kezelés során kiszolgáltatottabbá teszi Önt és csecsemőjét a fertőzéssel szemben. Nem minden csecsemő immunrendszerét fogja befolyásolni a kemoterápia során, de ha igen, és a fehérvérsejtek születése után is alacsonyak maradnak, mindenképpen kezeljen.
Sok orvos úgy gondolja, hogy biztonságos a fehérvérsejtszámot növelő gyógyszerek, például a Neupogen (filgrasztim) vagy a Neulasta (pegfilgrastim) injekció beadása terhesség alatt.
Kemoterápia mellrák eseténMűtét terhesség alatt
A terhesség alatti műtétet biztonságosnak tekintik a csecsemő számára, ezért általában az első kezelési lehetőség a mellrákban szenvedő terhes nők számára, különösen a rák korai szakaszában.
A mastectomia és a nyirokcsomó-eltávolítás a terhes nőknél a leggyakoribb emlőrák-műtét, különösen az első trimeszterben. Ennek oka, hogy utána nincs szükség sugárzásra, ami károsíthatja a babát (további részletek alább).
Az emlőkonzerváló műtétek, például a lumpectomia és a részleges mastectomia, sugárkezelést követelhetnek nyomon. Ezeket a terhesség későbbi szakaszában elvégezhetik, és a sugárkezelések a szülés után elhalaszthatók.
Az általános érzéstelenítés bármilyen típusú mellrák műtét része, amelyet Ön és orvosa választ. Az érzéstelenítés bizonyos kockázatokkal járhat a csecsemő számára, ezért orvosainak együtt kell működniük a terhesség alatt a műtét ütemezésének legmegfelelőbb időpontjának meghatározásában.
Az emlőrák műtéti lehetőségeinek megértéseSugárterápia terhesség után
A sugárzás segít elpusztítani minden olyan rákos sejtet, amely még mindig jelen lehet a mellében, ami megakadályozhatja a kiújulást. Ez azonban vetélést, születési rendellenességeket vagy lassú növekedést okozhat, még akkor is, ha ólompajzsot használnak. Mint ilyen, ezt a terápiát alkalmazzákcsakmiután szültél.
Nem sok kutatást végeztek a mellsugárzás vagy a brachyterápia (nagyon lokalizált sugárzás) hatásáról a terhesség következtében megváltozott mellekre. Ezért nem tudni, hogy a késleltetett kezelés a szülés után ugyanolyan hatékony lesz-e, mint egyébként.
Vigasztaló lehet, hogy a kutatások azt mutatják, hogy azoknak a nőknek, akiknek terhességük miatt késik a sugárzás, nincs rosszabb kimenetelük, mint azoknak a nőknek, akik azonnal kezelést kapnak.
Sugárzási lehetőségek az emlőráknálHormonterápia terhesség után
A tamoxifen egy hormonterápia, amely blokkolja az ösztrogént a mellszövetekből. Általában ösztrogén-receptor pozitív emlőrákban szenvedő nőknek adják.
A terhesség alatt azonban veszélyes. Hormonterápia a csecsemő születése után adható, hogy csökkentse a megismétlődés kockázatát.
Tamoxifen és emlőrák megismétlődéseKemény választások
Abban az időben, amikor nagyon koncentrálhat a benned lévő új életre, felkérhetik, hogy hozzon meg néhány kemény, személyes döntést. Bár sokkal ritkábban fordul elő, mint korábban, fel lehet kérni, hogy fontolja meg a terhesség befejezését. Gyakoribb, ha a terhesség korai szakaszában diagnosztizálnak egy agresszív rákot.
Fontos megjegyezni, hogy a kutatásnak vannemkimutatta, hogy a felmondás jótékony hatással van az emlőrák kimenetelére, és általában nem tekintik terápiás lehetőségnek.
Ha azonban rákja agresszív, későn diagnosztizálták, és nagy dózisú kemoterápiára és sugárzásra van szüksége, akkor a megfelelő kezelés lehetővé tétele érdekében meg kell vitatnia a terhesség megszakítását. Egy másik lehetőség lehet a baba korai szülése, ha a terhesség késői szakaszában van, és a baba túlélési esélye jó.
Mindezt természetesen meglehetősen nehéz befogadni. Beszéljen családjával, onkológussal és szülészorvossal, hogy teljes mértékben megértse és figyelembe vegye az összes lehetőséget. A választás személyes és végső soron az Öné.
Mellrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Küldje el magának vagy egy kedvesének.
RegisztráljEzt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.
Hiba történt. Kérlek próbáld újra.
Egy szó Verywellből
Hihetetlenül nehéz döntéseket kell meghoznia, mérlegelve a kezelési igényeket és a csecsemőt fenyegető kockázatokat. A barátokra és a családra támaszkodva érdemes megfontolnia egy tanácsadó meglátogatását, amely segít átjutni ezen a folyamaton érzelmileg.
