A szívbetegség okai és kockázati tényezői

Mivel a szívbetegség számos különféle állapot általános fogalma, esetének oka attól függ, hogy milyen típusú. A szívbetegséggel kapcsolatos rossz hír az, hogy továbbra is rendkívül elterjedt a társadalmunkban - ez a férfiak és a nők halálának legfőbb oka az Egyesült Államokban. Jó hír, hogy számos tényező meghatározza a szív kialakulásának kockázatát a betegség nagyrészt az ön ellenőrzése alatt áll.

Gyakori okok

A szívbetegségek okai az Ön általános típusától függenek.

Ateroszklerotikus betegség

Az ateroszklerózis, egy olyan állapot, amelyben a lepedék felépül és megkeményedik az artériáiban, elzárva és szűkítve a járatokat, ateroszklerotikus betegségekhez vezethet, például koszorúér-betegséghez, perifériás artériás betegséghez és nyaki artériás betegséghez. Bár az érelmeszesedés pontos oka nem ismert, vannak olyan tényezők, amelyek artériakárosodáshoz vezethetnek, ami a plakk felépüléséhez vezethet ott, ahol a károsodás bekövetkezik.

Ezek a káros tényezők a következők:

• Dohányzó
• Magas vérnyomás
• Magas zsír- és koleszterinszint a vérben
• Magas cukorszint a vérben cukorbetegség vagy inzulinrezisztencia miatt

A lepedéket zsír, koleszterin, kalcium és egyéb anyagok alkotják. Ha a lepedék felhalmozódik, ez vérrögökhöz vezethet, amelyek az artériákat még szűkebbé teszik, és olyan problémákhoz vezethetnek, mint az angina (mellkasi fájdalom), a szívinfarktus, agyvérzés és a tranziens ischaemiás rohamok (TIA-k).

Szívritmuszavarok

A szívritmuszavarok rendellenes szívritmusok, túl gyorsak, túl lassúak vagy szabálytalanok. Az aritmiák gyakori okai a következők:

• Szívhibák, amelyekkel született (veleszületett)
• A koszorúér-betegség (egyfajta érelmeszesedéses betegség)
• Magas vérnyomás
• Cukorbetegség
• Szívbillentyű betegség
• Bizonyos gyógyszerek, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényes gyógyszereket és vényköteles gyógyszereket
• Dohányzó
• Alkohol vagy koffein fogyasztása túlzott mennyiségben
• Drog használata
• Feszültség

Szívbetegség

A szívbillentyű betegségnek számos oka van. Noha fertőző endocarditis vagy reumás szívbetegség következménye lehet, a szívbillentyűbetegséget gyakrabban a szív dilatációja (vagy a szív átalakítása), az öregedéskor előforduló kalcium lerakódások és a veleszületett szívproblémák okozzák.

A négy szívbillentyű bármelyikében kialakulhat szűkület vagy regurgitáció. A bicipid aorta szelep a leggyakoribb veleszületett szívbillentyű-probléma. A felnőttek körében a jelentős szívbillentyű-betegség leggyakoribb típusa az aorta szűkület, aorta regurgitáció, mitralis stenosis és mitralis regurgitáció. A felnőtteknél a leggyakrabban diagnosztizált szívbillentyű-probléma a mitrális szelep prolapsus (MVP), de az MVP-vel diagnosztizált emberek nagy többségének nagyon enyhe formája van, amely soha nem okoz jelentős szívproblémákat.

Szívfertőzések

A szívfertőzést egy baktérium, vírus, parazita vagy vegyi anyag okozza a szívizomba. Ez akkor fordulhat elő, amikor a szájából vagy a test más részeiből származó mikrobák bejutnak a véráramba, és a szív sérült területeihez kapcsolódnak. Ez akkor is megtörténhet, amikor a mikroba a műtét vagy a kábítószer-használat miatt bekövetkezett bőrtörés következtében kerül be a testébe. A szívének fertőzött és gyulladásos területei lehetnek a kamra és a szelepek (endocarditis), a szívét körülvevő védőzsák (pericarditis) és a szív izomrétege (myocarditis).

Szív elégtelenség

A szívelégtelenség leggyakoribb oka a kardiomiopátia, egy olyan állapot, amelyben a szívizom rendellenessége van. A dilatált kardiomiopátia, amelyet a bal kamra kiemelkedő megnagyobbodása, elvékonyodása és nyújtása jellemez, a leggyakoribb kardiomiopátia. A dilatált kardiomiopátia pontos oka nem ismert, de annak oka lehet a szív károsodása, amely kevesebb véráramlást eredményez. Vagy születhet ezzel a szívhibával, vagy annak oka lehet, hogy a bal kamra elvékonyodik és megnyúlik, beleértve a kábítószer-használatot, a szívfertőzést, az alkoholfogyasztási rendellenességet, a szívrohamot vagy más típusú szívbetegségeket, például magas vérnyomás és szívritmuszavarok.

A hipertrófiás kardiomiopátia általában a szív genetikai rendellenességének tudható be, amely a szívizom megvastagodását (hipertrófiáját) eredményezi. Többféle szívproblémát okozhat, beleértve a szívelégtelenséget is. A hipertrófiás kardiomiopátia súlyossága személyenként rendkívül változó, és összefüggésben áll az azt előidéző ​​specifikus genetikai változattal (aminek sok van). Ez a fajta kardiomiopátia idővel előfordulhat magas vérnyomás vagy öregedés miatt is.

A legkevésbé a restriktív kardiomiopátia, amely a szív merevségét és merevségét okozza. Ok nélkül történhet, vagy okozhatják olyan állapotok, mint a kötőszövet rendellenességei, a szervezetben felépülő vas vagy fehérje, valamint a rák bizonyos kezelései.

Egyéb állapotok, amelyek gyengíthetik és károsíthatják a szívedet, ami szívelégtelenséghez vezethetnek, a következők:

• A koszorúér-betegség
• Szívroham
• Magas vérnyomás
• Sérült szívszelepek
• Myocarditis, szívfertőzés
• Veleszületett szívhibák
• Szívritmuszavarok
• Krónikus betegségek, például cukorbetegség, pajzsmirigy betegség és HIV
• Túl sok vas vagy fehérje van a szervezetben

Az akut (hirtelen) szívelégtelenség oka lehet:

• A szívet támadó vírusok
• Allergiás reakció
• Vérrögök a tüdőben
• Súlyos fertőzések
• Bizonyos gyógyszerek
• Egész testét érintő betegségek

Genetika

Számos örökletes szívbetegség vagy állapot befolyásolja a szívedet, beleértve:

• Aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia: Ez az öröklött rendellenesség a szíved izomszövetét pusztítja el, és zsíros, hegszövet váltja fel. Az ARVD ritka, de ritmuszavarokat, szívelégtelenséget és hirtelen szívhalált okozhat a fiatalokban.
• Brugada-szindróma: Ez egy örökletes cardia arrhythmia család. Azokban az emberekben, akiknek a Brugada-szindróma egyik formája van, veszélyes aritmiákat válthatnak ki különböző gyógyszerek és elektrolit-egyensúlyhiányok. Ebben a szindrómában van egy hiba azokban a csatornákban, ahol a szív elektromos tevékenysége zajlik, ami potenciálisan életveszélyes szívritmuszavarokhoz vezet.
• Szív amiloidózis: Ez egyfajta restriktív kardiomiopátia, amelyben a szív merevvé és merevvé válik a normál szívszövetet helyettesítő fehérjecsomók miatt. Örökölhető, de más betegségek is okozhatják.
• Szív myxoma: Ezt a nem rákos szívdaganatot 10 esetben körülbelül 1 esetben örökli. Szívritmuszavarokat okozhat, blokkolhatja a véráramlást és embólia kialakulásához vezethet, amelyben a tumorsejtek elszakadnak és a véráramon keresztül haladnak.
• Családi dilatált kardiomiopátia: Bár a dilatált kardiomiopátia számos oka ismeretlen, az ilyen állapot kialakulásának legfeljebb egyharmada örökölheti szüleitől, úgynevezett familiáris dilatált kardiomiopátia.
• Családi szívbillentyű-betegség: A szelepzavarok és hibák veleszületettek lehetnek, vagyis a génmutációk miatt velük született. A leggyakoribb veleszületett szelepi rendellenességek a bicuspid aorta szelep, a mitrális szelep prolapsusa, a pulmonalis szelep szűkülete és az Ebstein a tricuspidis szelep rendellenessége.
• Hipertrófiás kardiomiopátia: Ez a típusú kardiomiopátia általában öröklődik a szívizom fehérjeinek génjeiben bekövetkező változás miatt, amely megvastagszik.
• Hosszú QT-szindróma: Ez a rendellenesség a szív elektromos rendszerében általában öröklődik, de kábítószer-használat is okozhatja, és súlyos aritmiát okozhat, amely ájulást vagy hirtelen halált okoz.
• Loeyz-Dietz-szindróma: Ez a genetikai rendellenesség megnöveli az aortát, az eret, amelyen keresztül a vér a szívből a test többi részébe áramlik. Ez megnyújthatja és gyengítheti, amelynek következtében aneurizma, dudor keletkezhet az aorta falában, valamint könnyek keletkezhetnek a falban. Az ebben a szindrómában szenvedők gyakran olyan szívhibákkal születnek, mint a pitvari septum hibája, a ductus arteriosus vagy a kétfejű aorta szelep.
• Marfan-szindróma: Ez a genetikai rendellenesség ugyanúgy befolyásolja az aortát, mint a Loeyz-Dietz-szindróma. A két szindróma megkülönböztethető az egyes génmutációkkal.
• Családi hiperkoleszterinémia: Ez az örökletes rendellenesség, amelyet kromoszóma-rendellenesség okoz, születéskor kezdődik, és rendkívül magas LDL-koleszterint eredményez (a "rossz" típus), ami nagy kockázatot jelent az érelmeszesedés kialakulásában. Ennek eredményeként fiatal korban szívroham léphet fel.

Az életmód kockázati tényezői

A szívbetegségek kockázati tényezőinek többsége az Ön életmódját választja. Ez azt jelenti, hogy csökkentheti a szívbetegség kialakulásának esélyét azáltal, hogy pontosan meghatározza azokat a területeket, amelyek veszélybe sodorják, és lépéseket tesz azok megváltoztatására.

• Dohányzás: A dohányosoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki érelmeszesedés és szívrohamuk. Ennek oka, hogy a szén-monoxid károsíthatja az erek bélését, a nikotin pedig megemeli a vérnyomását. Ha mások füstje közelében tartózkodik, akkor a szívbetegség kialakulásának kockázata is nőhet.
• Egészségtelen étrend: A magas zsír-, cukor- és koleszterinszintű étrend hozzájárulhat olyan szívbetegségek kialakulásához, mint az érelmeszesedés. A túl sok só fogyasztása magas vérnyomáshoz vezethet. Gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend fogyasztása csökkentheti a kockázatát.
• Elhízás: Az elhízás növeli a szívbetegségek kockázatát, mert más kockázati tényezőkhöz vezet, mint például a magas koleszterinszint, a cukorbetegség és a magas vérnyomás.
• Ülő életmód: A rendszeres testmozgás részben csökkenti a szívbetegség kockázatát azáltal, hogy elősegíti a koleszterinszint csökkentését, a cukorbetegség szabályozását, a súlycsökkenést, és egyesek számára a vérnyomás csökkenését.
• Túlzott alkoholfogyasztás: A túl sok alkoholfogyasztás megemelheti a vérnyomást és növeli a koleszterinszintjét, ami ateroszklerózishoz vezethet.Szívritmuszavarokat, stroke-ot és kardiomiopátiát is okozhat. Korlátozza alkoholfogyasztását a férfiaknál napi két italra, a nőknél pedig egy italra.
• Stressz: A stressz és a szívbetegség közötti pontos összefüggést még vizsgálják, de a túlzott és tartós stressz mindenképpen hozzájárul a hosszú távú betegségekhez, például a magas vérnyomáshoz. A stressz befolyásolhatja a viselkedését és az életmódbeli kockázatokat is, amelyek hozzájárulnak a szívbetegségek kialakulásához. Például több alkoholt fogyaszthat és / vagy dohányozhat stressz alatt, mindkettő ismert közreműködő a szívbetegség kialakulásában.
• Rossz higiénia: Ha nem mossa rendszeresen a kezét, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy baktériumokat és vírusokat szedjen fel, amelyek szívfertőzéshez vezethetnek, különösen akkor, ha már szívbetegsége van. A rossz foghigiéné szintén szívbetegséghez, különösen szívfertőzésekhez vezethet.

Egyéb kockázati tényezők

Van néhány olyan kockázati tényező, amelyek felett nincs ellenőrzése, többek között:

• Kor: Öregedéssel a szívizma gyengülhet és / vagy vastagabbá válhat, és az artériái károsodhatnak. A legtöbb szívbetegségben szenvedő ember 65 éves vagy annál idősebb.
• Nem: A férfiaknál nagyobb a szívroham kockázata, mint a nőknél, és nagyobb a kockázata a szívbetegségek kialakulásának. A nők kockázata menopauza után nő, de még mindig alacsonyabb, mint a férfiaké.
• Öröklődés: Ha családi kórtörténetében szívbetegség szerepel, akkor nagyobb a kockázata, különösen, ha az egyik vagy mindkét szülőt magában foglalja, és a diagnózist egy férfi 55 éves kora előtt vagy egy nőnél 65 éves kora előtt állapították meg.
• Verseny: Afroamerikaiak, mexikói amerikaiak, bennszülöttek, őslakos hawaiiak és néhány ázsiai amerikaiaknak magasabb a szívbetegségük.

Bizonyos kezelhető egészségügyi állapotok is növelhetik a szívbetegségek kockázatát, beleértve:

• Magas vérnyomás: Ha az artériákban és az erekben túl magas a nyomás, ez magas vérnyomást okoz, amely ha nem kontrollált, az artériák megvastagodhatnak és megkeményedhetnek. Gyakran nincsenek tünetek, ezért fontos rendszeresen ellenőrizni a vérnyomását, mivel gyógyszeres kezeléssel és / vagy életmódbeli változásokkal szabályozható.
• Magas koleszterinszint: Ha több koleszterint fogyaszt, mint amennyit a teste használhat, akkor az felépül az artériák falában, beleértve a szívében lévő artériákat is. Ez az artériák szűkületét és érelmeszesedését okozhatja, ami csökkentheti a szív és más szervek véráramlását. A koleszterinszint emelhető annak is, hogy a szervezet túl sok koleszterint termel, vagy a test nem megfelelően szabadul meg a koleszterintől. A magas vérnyomáshoz hasonlóan a magas koleszterinszint életmódmódosítással és / vagy gyógyszeres kezeléssel is kezelhető.
• Cukorbetegség: Még akkor is, ha a vércukorszintje ellenőrzés alatt áll, a szívbetegségek és a stroke kockázata magasabb, mint az általános lakosságé, különösen akkor, ha a cukorbetegségét rosszul ellenőrzik. A szívbetegség okozta halálozás kockázata sokkal magasabb a cukorbetegeknél is. Fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vércukorszintje jól szabályozható-e, és hogy orvosa szorosan figyelemmel kíséri-e a szív egészségi állapotát, különösen, amikor Ön idősebb.

Ne feledje, hogy a szívbetegség kialakulásának esélye az Önre vonatkozó minden további kockázati tényezővel növekszik, ezért működjön együtt orvosával, hogy ezeket az egészségi állapotokat kezeljék és ellenőrizzék.

Szívbetegségek orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

A kockázat meghatározása

Ha orvosa nem végzett hivatalos szívkockázat-felmérést, akkor saját maga kell megbecsülnie a kockázatát. Ha kockázata közepesnek vagy magasnak tűnik, akkor beszélnie kell orvosával agresszív intézkedések meghozataláról a szívbetegségek megelőzése érdekében. A saját szívbetegség kockázatának felméréséhez a következő információkat kell figyelembe vennie:

• Dohányzási előzmények
• A teljes és a HDL-koleszterinszint
• A vérnyomása
• Függetlenül attól, hogy cukorbetegségre vagy metabolikus szindrómára van-e bizonyítéka
• Függetlenül attól, hogy túlsúlyos-e korának és magasságának
• Hogy a közeli rokonok korai szívbetegségben szenvedtek-e

Ezekkel az információkkal a három kategória egyikébe sorolhatja magát:alacsony, közepes vagy magas. Természetesen, ha úgy gondolja, hogy fennáll a veszélye, és Önnek nehézségei vannak az értékelés elvégzésével, beszéljen orvosával aggodalmáról és kérje meg, hogy segítsen Önnek.

Alacsony kockázatú kategória

Összesaz alábbiaknak kell lenniük:

• Nemdohányzó
• Az összes koleszterinszint kevesebb, mint 200 mg / dl, a HDL-koleszterinszint pedig meghaladja a 40 mg / dl-t
• A szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 120, a diasztolés vérnyomás kevesebb, mint 80
• Nincs bizonyíték a cukorbetegségre
• Nem túlsúlyos
• Korai szív- és érrendszeri betegségek családi kórtörténetében nincs

Ha alacsony a kockázata, nincs szüksége speciális orvosi beavatkozásokra a kockázat csökkentése érdekében, kivéve talán az egészséges életmód fenntartásával kapcsolatos rutin edzéseket. Az amerikai felnőttek körülbelül 35 százaléka tartozik ebbe a kategóriába.

Nagy kockázatú kategória

Nagy a kockázata annak, ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes Önre:

• Ismert koszorúér-betegség vagy más érrendszeri betegség
• 2-es típusú diabétesz
• 65 évnél idősebb, egynél több kockázati tényezővel

Ha a magas kockázatú csoportba tartozik, ez két dolog egyikét jelenti: Vagy a szívbetegség kialakulásának kockázata a következő néhány évben meglehetősen magas, vagy már szívbetegségben szenved, és nincs tudatában. Sajnos az emberek jelentős része, akik megtanulják, hogy magas kockázatú kategóriába tartoznak, már jelentős koszorúér-betegségben szenvednek. Csak nem tudnak róla, mert eddig nincsenek tüneteik.

A súlyos szívbetegség kockázata nagyon komoly, és nagyon komoly reakciót igényel. Az amerikai felnőttek körülbelül 25 százaléka tartozik a magas kockázatú kategóriába.

Közepes kockázati kategória

Ebbe a csoportba tartozik, ha nem tartozik sem az alacsony, sem a magas kockázatú csoportokba.

Ha ebbe a csoportba tartozik, akkor agresszív lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy módosítsa a kockázati tényezőket, és kizárja az alacsony kockázatú kategóriából. Azt is meg kell beszélnie orvosával, hogy további vizsgálatokat kell-e végezni a kockázat pontosabb jellemzése érdekében. Az ilyen tesztek magukban foglalhatják a C-reaktív fehérje (CRP) szintjének mérését és a kalcium-vizsgálat elvégzését.