A hátfájása nem specifikus, mechanikus vagy súlyos?

A nem specifikus derékfájás olyan hátfájás, amelyet sem Ön, sem orvosa nem tud véglegesen, pontosan visszavezetni a gyökeréhez. Más szóval, nem kapcsolódik egy meghatározott, diagnosztizálható betegséghez. Példaként említhetjük a hátsó izom megterhelését atlétikai sérülés vagy más trauma miatt.

A nem specifikus hátfájás általában mechanikus jellegű, abban az esetben jelentkezik, amikor a gerinc elmozdul. Az izmok egyensúlyhiánya és az ízületek kopása idővel hozzájárulhatnak a mechanikai fájdalomhoz.

Mivel a nem specifikus hátfájás oka nem ismert, a kezelés általában konzervatív ellátásból és várakozásból áll. A testmozgás ajánlható, legtöbbször a fizikoterápia részeként.

A műtétet és más invazív eljárásokat általában nem alkalmazzák nem specifikus derékfájás esetén.

A gerincbetegségek spektrumának másik végén derékfájás található, amely a testében zajló betegség folyamatának tulajdonítható.

Példa erre a gerincvelő ideggyökének irritációja által okozott hátfájás, függetlenül attól, hogy ez az irritáció ízületi gyulladással jár-e, sérvkorong miatt, vagy valamilyen más oka van.

Az irritált gerincvelői ideggyökerek hátfájást eredményezhetnek, de a fő dolog, amit valószínűleg észrevesz, a radiculopathia. A radiculopathia tünetei az egyik lábán lemennek, és fájdalomként, elektromos érzésként, zsibbadásként és / vagy gyengeségként fejeződhetnek ki.

Bár a porckorongsérv a radikulopathia leggyakoribb oka, nem ez az egyetlen. Egyéb okok lehetnek a gerinc szűkület, megvastagodott gerinc szalagok vagy ciszták, amelyek a gyökeret alkotó finom idegszövetet nyomják.

Ritkábban a szisztémás egészségi állapotok, például a fertőzés vagy a daganat jelenléte további hátfájás források, amelyek nem minősülnek mechanikusnak vagy nem specifikusnak. Ezeknél a fájdalomcsillapítás és a fizikai működés javítása valószínűleg akkor érhető el legjobban, ha orvosával, és a pontos októl függően a gyógytornásszal is együttműködik.

Nem specifikus vagy súlyos fájdalom

A hátfájás mindenütt jelen van. Ez azt jelenti, hogy szinte bárkivel megtörténhet, beleértve Önt is.

A rangos orvosi folyóiratban megjelent tanulmányA Lancetbeszámol arról, hogy az emberek akár 84 százaléka érez hátfájást valamikor az életében. A szerzők szerint az emberek csaknem 25 százaléka krónikus hátfájással él, és 11 százalékuk fogyatékkal él.

Ezt figyelembe véve fontos, hogy ezt az állapotot általában tisztességesen megértsük. Ilyen módon, ha Önt vagy egy kedvesét érintik a gerinc állapotának tünetei, felhatalmazást kaphat arra, hogy időben megtegye a megfelelő intézkedéseket.

Az első dolog, amit a hátfájásról tudni kell, általában önmagában is megkönnyebbülést okozhat: a derékfájás legtöbb esete nem súlyos.

Loren Fishman, orvos, New York-i gyakorló orvos és rehabilitációs szakember megkülönbözteti a „súlyos” (nem súlyos) hátfájást olyan fájdalomtól, amely veszélyezteti a mobilitást, elveszíti a bél vagy hólyag feletti kontrollt vagy annyira fáj, egyszerűen nem bírja.

Fishman, aki orvosi gyakorlatának kiegészítőjeként oktatja a jógát, megerősíti aGerelytanulmány szerint a hátfájás közel 90 százaléka mozgásszervi jellegű.

A nem specifikus vagy mechanikus típusú hátfájás általában mozgásszervi jellegű.

Lehet, hogy tönkreteszi a hétvégét, állítja Fishman, de a mozgásszervi rendszerből fakadó hátfájás nem gyakorolja a fent említett súlyos hatásokat.

Fishman tovább pontosítja a nem specifikus és a súlyos hátfájás típusok közötti különbséget azzal, hogy egy diagnosztikusnak ki kell derítenie, hogy a fájdalom lágy szövetekből és csontokból, vagy idegekből származik-e. "Az idegfájdalom általában súlyosabb" - mondja. De gyakran az orvosok vagy nem teszik, vagy nem tehetik ezt a különbséget, mielőtt invazív eljárást végeznének.

- Vegyük Mr. Jones esetét - ajánlja Fishman. "Ez a beteg 21 orvost látott, és három hátműtéten esett át, mielőtt meglátogatott."

Fishman szerint hat és fél év ezen Odüsszeában Mr. Jones azt állította, hogy sem jobb, sem rosszabb, mint amikor az egész elkezdődött.

Fishman elvégzett egy egyszerű tesztet, amely megmérte Mr. Jones Achilles-ín reflexsebességének sebességét, amikor szorosan az ülőideghez feszítették az adott területen. Az Achilles-ín a rostos szövet kemény sávja, amely összeköti a borjúizomot a láb sarjával.

A teszt a reflexsebesség drámai késését tárta fel, ami Fishman számára azt sugallta, hogy a feszes vádli izom a bűnös.

Mr. Jones kezelése egy botoxinjekcióból állt a borjú izomba, valamint tanácsokkal, hogy egy hétig legyen türelmes, amíg a gyógyszer végzi munkáját. "Szinte a napig Mr. Jones lenyűgözően gyógyult" - jegyezte meg Fishman.

Egy másik jó hír a derékfájásról, hogy ez önmagában elmúlik.A magától elmúló hátfájást önkorlátozásnak nevezzük.

A probléma az, hogy a hátfájás, amely önmagában elmúlik, valószínűleg visszatér. A folyóiratban megjelent 2014-es tanulmányGerincmegállapította, hogy a derékfájás első tapasztalata a legkonzisztensebb kockázat a jövőbeli derékfájásra.

Más szavakkal, ha egyszer derékfájást tapasztal, valószínűleg újra megkapja.

Ellenőrizze a vörös zászlókat

Még akkor is, ha a hátfájása minden jelre utal, hogy jóindulatú és nem súlyos, orvosa valószínűleg megfontolja annak a ritka valószínűségnek az ellenőrzését, hogy betegségből származik-e. Ebben az esetben vörös zászlókat kereshet, amelyek arra utalnak, hogy a súlyos mögöttes egészségi állapot áll a tünetek gyökerében.

Példák a vörös zászlókra, amelyek figyelmeztetik az orvost, hogy a teljes diagnosztikai munka megfelelő lehet, többek között az, hogy hány éves vagy, amikor először jelentkezik a hátfájás, ha jelentős fájdalmat szenvedett meg a fájdalom megjelenése előtt, ha nemrégiben fogyott diéta nélkül vagy programon van, és / vagy ha nemrégiben neurológiai rendellenességeket vagy károsodást tapasztalt.

Diagnosztizálható hátfájás

Mint fent említettük, néha a súlyos hátfájás a gerincben zajló betegségfolyamatokkal függ össze, máskor azonban az ok szisztémásabb.

A gerincvelői hátfájás súlyos okai a következők:

• Ágyéki törés, amely a gerincvelő csontjának törése a hát alsó részén. A gerinc törése oka lehet csontritkulás, de nem ez az egyetlen lehetséges ok. Traumák, esések és / vagy sérülések szintén ehhez a sérüléshez vezethetnek. A gerinc törései nem korlátozódnak az ágyéki csigolyákra; előfordulhatnak a nyakon és az oszlop más részein is.
• A szerkezeti deformitás, például a kyphosis, a lordosis és / vagy a scoliosis, hátfájást okozhat. Ezen állapotok súlyossága és az általuk okozott hátfájás számos tényezőtől függ, beleértve az Ön életkorát, az ideális beállítástól való eltérés mértékét és még sok mást.
• Radiculopathia vagy radicularis szindróma, a fentiekben tárgyaltuk. A kifejezések azoknak a tüneteknek a gyűjteményére utalnak, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a gerinc ideggyökerét egy közeli szerkezet összenyomja vagy irritálja. A radiculopathiát porckorongsérv, gerincszűkület vagy más, az oszlopot érintő állapot okozhatja.
• A gerinc szűkület gyakran, de nem mindig, összefügg az öregedéssel. Hátfájást, radikulopathiát és / vagy görcsöket okozhat. A görcs, az úgynevezett neurogén claudication a gerinc szűkületének fő tünete.
• A facet arthritis az osteoarthritis egy olyan formája, amely a gerincoszlop hátsó részét érinti. Ebben az állapotban az ízület hosszú távú degenerációja a porc eróziójához vezet. A porc egy ütéselnyelő anyag, amely segít a gerinc mozgásának fájdalommentessé tételében. A porc csökkenésével a környék idegei gyulladhatnak, ezért fájdalmat okozhatnak.
• A gyulladásos ízületi gyulladás, egy krónikus, gyengítő állapot, amely befolyásolja az ízületeket, derékfájást okozhat. A gerincben számos formája lehet, beleértve a spondylitis ankylopoetikát is. A spondylitist spondyloarthritisnek vagy spondyloarthropathiának is nevezik.
• A Cauda equina szindróma nagyon súlyos egészségi állapot, amely a gerinc tövében elhelyezkedő idegköteget érinti. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a bél- vagy hólyagműködés elvesztése, a lábfájdalom és / vagy a gyengülés vagy zsibbadás, amely folyamatosan súlyosbodik, valamint az érzés elvesztése az alsó / ülésfelületen. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben maradandó idegkárosodást szenvedhet. A Cauda equina szindróma oka lehet a korong súlyos megrepedése, gerincszűkület, születési rendellenesség, sérülés vagy trauma, vagy egy daganat vagy ciszta, amely az adott idegeket nyomja. A fertőzés, a gyulladás és a törések további okok.

Szükséges a műtét?

Bár a tünetek megoldása és a jövőbeli kezelés meghatározása érdekében fontos együttműködni orvosával és engedéllyel rendelkező gyógytornásszal, a műtét nem mindig küszöbön áll.

Dr. Fishman egy másik történetet oszt meg egy nemrégiben megjelent páciensről, egy olyan nőről, akinek “nyűgös kis hátfájása van”. Panaszainak sorozata a kerti fajtájú hátfájás volt, más szóval mechanikus vagy nem specifikus típusú.

De Fishman szerint a diagnosztikai puzzle egyik darabja, amely nem felelt meg a mechanikai fájdalom értékelésének, az volt, hogy a beteg bal nagylábujja elzsibbadt.

Fishman doktor MRI-t rendelt.

Néhány órával később az MRI visszatért, és egy nagy sérvkorongot mutatott, amely a gerinc ideggyökerét nyomta. Körülbelül ugyanabban az időben a beteg mentőautóból hívta az orvost, elviselhetetlen fájdalmakra panaszkodva. Fishman szerint a sürgősségi helyiségre tett utazás, amely főként gyenge NSAID-k receptjeiből állt, alig enyhítette ezt a fájdalmat.

Hasonló körülmények között sokan a diszkektómiás műtét mellett döntenek.

Miután kiengedték az ügyeletről, a beteg azonnal visszament Dr. Fishman irodájába, ahol néhány nagyon specifikus jógaterápiás technikát alkalmazott. Míg még a megbeszélésen volt, Fishman szerint fájdalmának körülbelül 60–70 százaléka enyhült.

És egy héten belül a fájdalom szinte teljesen elmúlt, jelentette Fishman.

Súlyos mögöttes problémák

A súlyos mögöttes egészségügyi probléma miatti hátfájás általában csak egy a kísérő tünetek közül. Például a vesekő tünetei közé tartozik nemcsak a hátad jobb oldalán lévő éles fájdalom, hanem a vizelés során fellépő fájdalom vagy égés, a sürgős menés szükségessége, a vér a vizeletben, a zavaros vagy büdös vizelet és még sok más.

Egyéb szisztémás állapotok, amelyek hátfájással járhatnak, mint az egyik tünet:

• A gerinc bármelyik struktúráját érintő fertőzés. A csigolya fertőzését osteomyelitisnek nevezik; a lemez fertőzését discitisnek nevezzük. A sacroiliitis a fertőzött vagy gyulladt, sacroiliacus vagy SI ízület neve. Ezt a kifejezést használják a SI ízület gyulladásos ízületi gyulladásaiban is.
• Bár ritka, lehetséges, hogy egy tumor súlyos hátfájást okozhat. Általában azok a rákok következményei, amelyek a test más részeiből terjedtek a gerincre.
• Mint fent említettük, a vesekövek számos jobb tünettel együtt a jobb oldali hátfájást okozhatják.
• A hasi aorta aneurizmái akkor jelentkeznek, amikor az aorta, amely a test legnagyobb artériája, megnagyobbodik. Ebben az esetben a hátfájás annak jele lehet, hogy az aneurizma egyre nagyobb. Ebben az esetben fontos, hogy minél előbb keresse fel orvosát, hogy felmérje, és esetleg megelőzze az aorta megrepedését.

A súlyos hátfájás gerincvelői és szisztémás okai mellett bizonyos állapotok súlyos hátfájásra hajlamosíthatják. Ezek tartalmazzák:

• A csontritkulás, egy olyan betegség, amelyben a csontok idővel gyengülnek, gerinctörésekhez vezethetnek és / vagy más egészségügyi komplikációkhoz vezethetnek. Az osteopenia az osteoporosis előfutára.
• Nőknél az endometriózis hátfájást okozhat, mivel a méhszövet a méhen kívül épül fel.
• A fibromyalgia, amely krónikus fájdalmi állapot, amelyet fáradtság és izomfájdalom jellemez az egész testen, a súlyos hátfájás másik lehetséges oka.

A hátfájás nem gerinces súlyos okaival kapcsolatban fontos, hogy ne késleltesse orvosának látogatását, és biztos legyen abban, hogy alaposan áttekinti az összes kezelési lehetőséget, mielőtt eldönti, mit kell tennie.

Egy szó Verywellből

Bár körültekintő lehetővé tenni, hogy orvosa ellenőrizze azokat a mögöttes egészségügyi problémákat, amelyek a gerinc kellemetlenségeit okozhatják, a hátfájás legtöbbször nem súlyos. Valójában a nem specifikus vagy mechanikus hátfájás gyakran elmúlik mindenféle kezelés nélkül.

Sajnos később visszatérhet, mivel a hátfájás első eseménye gyakran indokolja a későbbi epizódokat.

Emiatt, ha erős marad a teste, és rendszeresen gyakorolja a jó testmechanikát, az segíthet abban, hogy egy életre elkerülje a hátfájást.