A sugárterapeuták szakterülete a nagy dózisú sugárzás beadása a betegek rákos növekedésének kezelésére. A különféle módszerekkel és különféle formákban leadott sugárzás hozzájárul a rákos sejtek károsodásához vagy elpusztításához, valamint a daganatok zsugorodásához.
Hero Images Digital / Vision / Getty ImagesA sugárterapeuták kórházakban, orvosi rendelőkben és rákkezelő központokban dolgoznak. A sugárterapeuták a rákkezelő csoport részeként dolgoznak, amely magában foglal egy onkológust (a rák kezelésére szakosodott orvos), az ápolókat, az orvosi képalkotó szakembereket és egyebeket.
A sugárterapeuták az úgynevezett "szövetséges egészségügyi szakemberek". Ez a megnevezés általában minden olyan orvosi szakembert magában foglal - kivéve orvosokat vagy nővéreket -, akik közvetlen kapcsolatban állnak a betegekkel klinikai körülmények között. A legtöbb szövetséges egészségügyi szakember valamilyen technikus vagy technikus.
Koncentrációk
A sugárterápia (sugárterápia) a rák egyik leggyakoribb kezelési módja. Az Amerian Cancer Society szerint a rákos betegek több mint fele részesül sugárterápiában, néha csak a sugárterápiára van szükség.
A kemoterápiával ellentétben, amely gyakran az egész testet rákellenes szereknek teszi ki, a sugárterápia általában helyi kezelés. A legtöbb esetben csak a kezelt testrészre irányul és érinti. A sugárkezelés a tervek szerint károsítja a rákos sejteket, a lehető legkevesebb kárt okozva a közeli egészséges sejtekben.
A sugárterapeuták a következő célokra adják be a sugárterápiát:
A korai stádiumú rák gyógyítására vagy visszaszorítására
Néhány rák nagyon érzékeny a sugárzásra. Ezekben az esetekben a sugárzást önmagában is fel lehet használni a rák visszaszorítására vagy annak teljes elmúlására. Néha néhány kemoterápiás ciklust adhatunk először; máskor sugárzás alkalmazható műtét előtt a daganat visszaszorítására, vagy műtét után, hogy megakadályozza a rák visszatérését.
Hogy megakadályozzuk a rák visszatérését valahol másutt
A rák átterjedhet (más néven áttétképződés) onnan, ahol elindult, más testrészekre. Az orvosok gyakran feltételezik, hogy néhány rákos sejt már akkor is elterjedhet, ha azokat nem lehet látni olyan képalkotó vizsgálatokon, mint a CT vagy az MRI. Bizonyos esetekben azt a területet, amelyre a rák leggyakrabban átterjed, sugárzással kezelhetik, hogy elpusztítsák a rákos sejteket, mielőtt azok daganattá nőnének.
Előrehaladott rák okozta tünetek kezelésére
Néha a rák túlságosan elterjedt ahhoz, hogy meggyógyuljon. De ezek közül a daganatok közül néhány még kezelhető, hogy kisebbek legyenek a beteg életminőségének javítása érdekében. A sugárzás segíthet olyan tünetek enyhítésében, mint a fájdalom, a nyelési vagy légzési nehézségek vagy a bélelzáródások, amelyeket előrehaladott rák okozhat. Ezt gyakran palliatív sugárzásnak nevezik.
Visszatért rák kezelésére
Ha egy személy rákja visszatért (kiújult), sugárzást lehet alkalmazni a rák kezelésére vagy az előrehaladott rák okozta tünetek kezelésére. Az, hogy a megújulás után sugárzást használnak-e, sok tényezőtől függ. Például, ha a rák visszatért a test egy olyan részébe, amelyet már sugárzással kezeltek, előfordulhat, hogy nem lehet ugyanazon a helyen több sugárzást adni.
Eljárási szakértelem
A sugárterápiának két fő típusa van - a külső sugár és a belső.
Külső sugár sugárterápia
Ez a fajta sugárterápia egy lineáris gyorsítónak nevezett gépből származik, amely nagy energiájú röntgensugarakat irányít közvetlenül a beteg testének bizonyos rákos sejtjeire, hogy összezsugorodjanak vagy eltávolítsák őket. A gép nagy és zajos. Nem érint meg, de meg tud mozogni körülötted, sok irányból sugárzást juttatva a test egy részére.
A sugárterápia leggyakoribb típusa, a külső sugárterápia egy helyi kezelés, ami azt jelenti, hogy a test egy bizonyos részét kezeli. Például, ha rákja van a tüdejében, akkor csak a mellkasára sugárzik. nem az egész testedre.
Belső sugárterápia
Ez egy olyan kezelés, amelyben sugárforrást helyeznek el a test belsejében. A sugárforrás lehet szilárd vagy folyékony.
A szilárd forrású belső sugárterápiát brachyterápiának hívják. Az ilyen típusú kezelés során pelletet, magokat, szalagokat, huzalokat, tűket, kapszulákat, léggömböket vagy csöveket helyeznek el, amelyek sugárforrást tartalmaznak a testében, a daganatban vagy annak közelében. A külső sugárterápiához hasonlóan a brachyterápia is helyi kezelés, és csak a test egy meghatározott részét kezeli.
A folyékony forrású belső sugárterápiát szisztémás terápiának hívják. A szisztémás azt jelenti, hogy a kezelés a vérben a test teljes szövetébe jut, ráksejteket keresve és elpusztítva. A szisztémás sugárterápiát szájon át, vénán keresztül, IV-es vezetéken keresztül vagy injekcióval végezzük.
Képzés és képesítés
A legtöbb sugárterapeuta olyan programokat végez, amelyek munkatárs diplomához vagy alapképzéshez vezetnek sugárterápiában vagy radiológiai technológiában. Néha azonban elegendő egy 12 hónapos igazolási program. A sugárterapeutáknak a legtöbb államban engedéllyel vagy tanúsítvánnyal kell rendelkezniük. A követelmények államonként változnak, de gyakran magukba foglalják a nemzeti képesítési vizsga letételét is. A legszélesebb körben elismert tanúsító testület az Amerikai Radiológiai Technológusok Nyilvántartása (ARRT). A képesített sugárterapeutáknak meg kell felelniük az ARRT által meghatározott oktatási és klinikai kompetencia-előírásoknak. A tanúsítást évente meg kell újítani.
Kinevezési tippek
A sugárkezelés megkezdése előtt találkozni fog a kezelőcsoportjával, beleértve a sugárterápiát is, hogy kezelje a szimulációt (SIM). A tervezési munkamenet során semmilyen kezelést nem kap. A Memorial Sloan Kettering Cancer Center szerint egy szimulációt végeznek:
- A kezelési hely feltérképezése
- Határozza meg a megfelelő sugárzási dózist
- Minimalizálja a közeli szövetekbe jutó sugárzás mennyiségét
Mivel nagyon fontos a sugárnyalábok szögeit és alakjait pontosan elhelyezni, ez a tervezési munkamenet néha akár egy óráig is eltarthat. A plusz idő és az odafigyelés ezen munkamenet során a jövőbeli megbeszéléseket gördülékenyebben fogja lebonyolítani, és segít abban, hogy a legtöbbet hozza ki a sugárkezelésből.
A szimuláció során röntgenfelvételt vagy CT-vizsgálatot végez a kezelt anatómia ellenőrzésére. Szükség esetén immobilizáló eszközöket, például fejtámlákat, formákat vagy gipszöntvényeket készítenek és / vagy használnak, hogy segítsenek Önnek mozdulatlan maradni a kezelés alatt. Bőrét apró, állandó pöttyökkel (úgynevezett tetoválásokkal) jelölik, amelyek útmutatóként szolgálnak ahhoz, hogy a sugárterapeuta ugyanúgy felsorolja a kezelési területet (a besugárzott területet), minden alkalommal, amikor kezelést kap. Fényképeket is készíthetünk, hogy megbizonyosodhassunk arról, hogy a sugárterápia során helyesen helyezzük-e el a kezelési asztalt.
A szimuláció végén találkozót kap a beállítási eljárásról. Ez az utolsó találkozó a kezelés megkezdése előtt.
A szimuláció és a kezelés megkezdése között eltelt idő alatt a sugárzás onkológus egy csapattal dolgozik a kezelés megtervezésében. A részleteket gondosan megtervezzük és ellenőrizzük. Ez egy-két hétig tart.
A beállítási eljárás, amely általában körülbelül egy órát vesz igénybe, olyan, mint egy szárazonfutás, amelyet a kezelőszobában végrehajtott teljes terv ellenőrzése céljából végeznek. Az egyes kezelési területekről speciális röntgensugarakat hívnak, hogy megbizonyosodjanak azok megfelelő beállításáról, és további jelöléseket lehet tenni a megerősített kezelési mezők jobb meghatározása érdekében. Kezelési tervétől függően a kezelést ugyanazon a napon kezdheti meg, mint a beállítási eljárást, vagy egy-két nappal később.
Sokféle sugárterápiás lehetőség létezik. Az előírt kezelések száma az Ön ráktípusától, helyétől és a kezelés céljától függően változik - például ha sugárzást alkalmaznak a tünetek enyhítésére, a kezelés rövidebb lehet, mert a sugárzás teljes dózisa alacsonyabb lesz. A teljes terápiás kezelés több hétig is eltarthat, míg más kezelések egy vagy néhány naposak lehetnek. Általában az emberek hetente ötször, hétfőtől péntekig, minden nap ugyanabban az időpontban vesznek részt. Minden foglalkozás gyors és fájdalommentes, körülbelül 15 percig tart. Ez az ütemezés általában öt-nyolc hétig tart. A hétvégi pihenők időt hagynak a normális sejtek helyreállítására.
A kezelés során a sugárterapeuták megvédik a betegeket (és önmagukat) a nem megfelelő sugárterheléstől, figyelemmel kísérik a beteg egészségi állapotát, és igazodnak az esetleges súlyos mellékhatásokhoz. Részletes nyilvántartást vezetnek a kezelésről is.
Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki vagy késleltesse a kezeléseket, mert ez csökkentheti a daganatsejtek elpusztításának mértékét. Ha valamilyen oknál fogva nem tud bejönni kezelésre, hívnia kell a sugárzási onkológus irodáját, hogy tudassa a csapattal. Ha bármilyen okból módosítania kell az ütemtervet, beszéljen a sugárterapeutájával.
A betegek érthető módon tudni akarják, hogy radioaktívak lesznek-e a sugárkezelés alatt vagy után. A kezelés típusától függ. A külső sugárterápia csak egy pillanatra érinti a test sejtjeit; mivel a szervezetében nincs sugárforrás, a kezelés alatt és után sem lehet radioaktív. A belső sugárterápia más. A brachyterápiával a testében lévő sugárforrás rövid időre sugárzást bocsát ki, az implantátum típusától függően. Szisztémás sugárzás esetén testnedvei - vizelete, verejtéke és nyála - néhány napig sugárzást bocsátanak ki. Ezek a kezelések biztonsági intézkedéseket igényelnek mások védelme érdekében a sugárterheléstől.
