A bilirubin egy barna és sárga folyadék, amely a vörösvértestek (RBC) lebontásának alapvető folyamatának mellékterméke. Ez az anyag az epe fő összetevője, egy fontos emésztőrendszer, amelyet a máj tisztít meg a vérből.
A máj károsodása esetén a bilirubin szivároghat a véráramba, ami sárgasághoz vezethet, amelyet a többi tünet mellett a bőr és a szem sárgulása jellemez. Mint ilyen, az ezeket a szinteket mérő bilirubin-teszt segít az orvosoknak a májat érintő betegségek szűrésében.
Shidlovski / Getty Images
Bilirubin a testben
A máj egyik fő funkciója a régi vagy sérült vörösvérsejtek lebontása, és ebben a folyamatban bilirubin termelődik. Viszont ezt az anyagot másokkal kombinálva az epe képződik, amely az emésztéshez nélkülözhetetlen folyadék.
A májban létrejött és az epehólyagban tárolt epe felszabadul a vékonybélbe, ahol segít lebontani az ételből származó zsírokat. Egészséges embereknél ez a folyadék vizeletben és székletben (széklet) távozik a testből, ez utóbbit adva barna színe.
A bilirubinnak két formája figyelhető meg a véráramban. Itt található az egyes típusok gyors bontása:
- Közvetett bilirubin: Ez a forma oldhatatlan, vagyis nem oldódik fel vízben. A véráramon keresztül jut a májba, ahol közvetlen bilirubinná, vízoldható formává alakul.
- Közvetlen bilirubin: Ez az a forma, amelyet a bilirubin felvesz, miután a májban feldolgozták.
A bilirubin mindkét formáját - csakúgy, mint a teljes szintet - mérik, hogy segítsenek meghatározni az egészségi állapotot. Általánosságban elmondható, hogy ennek az anyagnak a magasabb szintje a szervezetben a májbetegség (például hepatitis), a vér rendellenességeinek, valamint az epeutak (a májat a vékonybélhez kötő csövek) elzáródásának bizonyítéka.
Emelkedett bilirubinszint
Mivel a túlzott bilirubin jelenléte a véráramban - a hiperbilirubinémia nevű állapot - jelentős egészségügyi problémákat jelenthet, fontos tudni ennek az állapotnak a jeleit. A legjelentősebb a sárgaság, amely a máj és az epehólyag számos más betegségének fémjelezheti.
Mi történik, ha hiperbilirubinémia van? Itt található a főbb tünetek gyors bontása:
- A bőr és a szem sárgás
- Láz
- Sötétedett vagy barna színű vizelet
- Halvány, könnyebb széklet
- Fáradtság
- Étvágytalanság
- Hasi fájdalom
- Gyomorégés
- Székrekedés
- Puffadás
- Hányinger / hányás
Társított feltételek
A magas bilirubinszint és a sárgaság a legkülönbözőbb állapotok jellemzője, amelyek közül sok kezelés nélkül veszélyesé vagy halálossá válhat. Ezek a következők:
- A hepatitis, a máj gyulladása, az ötféle hepatitis vírus egyikének fertőzésének eredménye: hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), hepatitis D (HDV) és hepatitis E (HEV). Kábítószer-fogyasztás, alkoholfogyasztás vagy autoimmun rendellenesség miatt is előfordulhat.
- A cirrhosis a máj hegesedése, amely többek között a hepatitis fertőzés (általában HBV és HCV), a túlzott alkoholfogyasztás vagy a szerekkel való visszaélés következtében hosszú távú károsodással jár.
- A hemolitikus vérszegénységet az jellemzi, hogy a szervezet képtelen elegendő vörösvértest termelni. Ez azért történik, mert a sejtek gyorsabban pusztulnak el, mint amennyit elő lehet állítani.
- Az epekő az epehólyagban képződött kristályos koleszterinből készült kövek. Bár nagyon kezelhetők, ezek jelentős egészségügyi problémákhoz vezethetnek.
- A májrák, amely gyakran társul a HBV-vel és a HCV-vel, halálos lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel.
- Az epeutak, a májat a vékonybélhez kötő csövek elzáródása szintén emeli a bilirubin szintjét. A krónikus esetek krónikus májbetegséghez vagy életveszélyes fertőzéshez vezethetnek.
- Az alkohollal összefüggő májbetegség a túlzott alkoholfogyasztás miatt merül fel. A Centers for Disease Control (CDC) ezt úgy határozza meg, hogy a nőknél napi egynél több ital, a férfiaknál kettőnél több ital.
- A Kernicterus, az agykárosodás egyik formája, akkor fordul elő, ha újszülötteknél súlyos sárgaság fordul elő. Ez az állapot fejlődési kihívásokhoz, más egészségügyi problémákhoz és ritka esetekben halálhoz vezethet.
Bilirubin vérvizsgálat
Tekintettel arra, hogy ennek az anyagnak mennyire elengedhetetlen a megfelelő szintje az egészség szempontjából, nem csoda, hogy az orvosok gyakran bilirubin-tesztet kérnek. Ezt nemcsak felnőttkori sárgaság esetén hajtják végre (vagy bizonyos problémák gyanúja esetén), hanem az újszülötteket is szokásosan átvizsgálják.
Ezt a tesztet leggyakrabban egy szélesebb szűrési rendszer részeként adják meg; ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy jobban megértsék a betegség progressziójának terjedelmét és súlyosságát.
Maga a teszt egy vérminta laboratóriumi értékelése, tehát jól tolerálható és kockázatmentes. Eltekintve attól a csípéstől, ahol a vért testéből veszik - általában a könyökkel szemközti belső karban - nincs fájdalom. Az eredmények nem azonnali; eltarthat néhány naptól egy hétig, mire orvosa meglátogatja őket.
Az eredmények értékelése
A mintából az orvosok két fontos intézkedésre összpontosítanak - a közvetlen bilirubin mennyiségére a vérben, valamint a vér teljes (teljes) szintjére. A látottak alapján meghatározzák, hogy a szint normális vagy rendellenes.
Mit keresnek? Az egészséges tartomány klinikailag kevesebb, mint 0,3 milligramm / deciliter (mg / dL) közvetlen bilirubin, az összes szint 0,1 és 0,2 mg / dl közötti közvetlen bilirubin között van. Az ettől eltérő szinteket rendellenesnek és a problémák. Ezekben az esetekben természetesen az orvosoknak beszélniük kell a pácienssel a következő lépésekről.
Egy szó Verywellből
Nyilvánvaló, hogy a bilirubin alapvető szerepet játszik a szervezetben, mint az emésztőrendszer szerves része. Olyan anyag, amelyet, ha semmi baj nincs, gyakran természetesnek vesznek. Az orvosok számára azonban más a történet - ez a folyadék az egészség fontos barométere lehet
A szélesebb szűrővizsgálatok részeként a bilirubin-tesztek a diagnózis és az elemzés robusztus eszközei, valamint az orvos eszköztárának alapvető elemei. Segítettek javítani a potenciálisan nagyon veszélyes állapotok széles skálájától szenvedő betegek nagy számában.
