Lehet, hogy a gyomorégéses gyógyszerek hozzájárulhatnak az IBS tüneteihez? A kutatók a protonpumpa-gátlók (PPI) és a vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO) közötti lehetséges összefüggést vizsgálják. Mivel úgy gondolják, hogy a SIBO okozza az IBS egyes eseteit, érdemes megnézni a három közötti kapcsolatot.
Ariel Skelley / Képek keverése / Getty ImagesMik azok a PPI-k?
A PPI-k olyan gyógyszerek, amelyek a gyomorsav szekréciójának elnyomásával működnek. Különböző egészségi állapotok kezelésére írják fel őket, beleértve a gyomor-nyelőcső reflux betegségét (GERD) és a peptikus fekélyeket. Bár sok PPI-hez receptre van szükség, vannak olyanok, amelyek vény nélkül kaphatók. Az alábbiakban néhány példa a PPI-kre:
- Aciphex
- Ügyetlen
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Noha a PPI-ket általában biztonságosnak tartják, a tüdőgyulladás kicsi, de aC difficilefertőzés.
Mi a SIBO?
A SIBO olyan állapot, amelyben a vékonybélben túlzott mennyiségű bélbaktérium található. Ezek a baktériumok az elfogyasztott szénhidrátokra hatnak, erjedéshez és gyulladáshoz vezetnek a belekben. A SIBO tünetei a következők:
- Hasi fájdalom
- Puffadás
- Hasmenés
- Tágulás
- Puffadás
Az IBS és a SIBO közötti kapcsolat továbbra is kissé ellentmondásos. Ennek oka részben a SIBO pontos diagnosztizálásával kapcsolatos nehézségek. Véglegesebb diagnózist a közvetlen szövetkultúra elvégzésével lehet felállítani, azonban a gyakorlatban a betegeket nagyobb valószínűséggel hidrogén-légzési teszt, kevésbé invazív, de kevésbé megbízható teszt segítségével diagnosztizálják. Bár egyes becslések meglehetősen magasak az IBS és a SIBO közötti átfedés tekintetében, valószínűbb, hogy a SIBO csak az IBS-betegek egy részében játszik szerepet.
A másik probléma az, hogy nem mindenki ért egyet azzal, hogy a SIBO betegség. Sok embernek bármilyen tünete nélkül lehet bizonyítéka a SIBO-ra. Ezért a SIBO még nem eléggé megértett, és a legtöbbet el lehet mondani róla, hogy ez egy megfigyelés, amelyet alkalmanként alkalmaznak az ember tüneteinek diagnosztizálására.
Kutatás a PPI használat és a SIBO közötti lehetséges kapcsolatról
Az az elmélet, miszerint a PPI használata hozzájárul a SIBO fejlődéséhez, azon a tényen alapul, hogy a gyomorsav az egyik olyan tényező, amely megakadályozza a vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodását.Ezért a PPI használatából eredő csökkent gyomorsav, bár gyomorégés és fekélyek kezelésére szolgál, problémákat okozhat az emésztési folyamat végén.
Valójában a kutatások azt találták, hogy a gyomorsav csökkenése növelheti a vékonybélben található baktériumok mennyiségét. Ami nem ilyen egyértelmű, hogy ez a növekedés a SIBO és annak tüneteinek kialakulását eredményezi-e.
Egy 2010-ben publikált tanulmányban a PPI-ket hosszú távon szedő betegek körülbelül fele pozitívan tesztelte a SIBO-t. Tüneteik az idő múlásával fokozódtak, a tünetek az első hat hónapban enyhén jelentkeztek, de az idő múlásával súlyosbodtak és súlyosak lettek. A felfúvódás és a hasmenés voltak az elsődleges jelentett tünetek, míg a betegek kis százaléka székrekedést és hasi fájdalmat jelentett.
Egy kisebb, 2010-es vizsgálatban azok az egyének, akiknek nem eróziós GERD-je (NERD) volt, és akik nem jelentettek béltünetet, hat hónapig kaptak PPI-t. Nyolc hetes kezelés után a betegek majdnem fele panaszkodott puffadásról, kisebb számban pedig puffadásról, hasi fájdalomról és hasmenésről. Hat hónapos kezelés után a betegek körülbelül egynegyede pozitívan tesztelte a SIBO-t egy légzésvizsgálattal, és a betegek körülbelül ötöde megfelelt az IBS-diagnózis kritériumainak.
A témában végzett metaanalízis megállapította, hogy bizonyítékok vannak a PPI / SIBO kapcsolatra azokban a vizsgálatokban, amelyek szövetkultúrákat alkalmaztak a SIBO diagnosztizálására, de nem azokban, amelyekben légzési tesztet alkalmaztak. Nyilvánvaló, hogy további kutatásokra van szükség, némi fokozott következetességgel a SIBO diagnosztizálásában.
Alsó vonal
Amíg a SIBO-t nem értik jobban, vagy véglegesebb diagnosztikai teszteket nem dolgoznak ki, nem lehet arra következtetni, hogy PPI / SIBO / IBS kapcsolat létezne. Ha aggályai merülnek fel a PPI és az IBS közötti összefüggéssel kapcsolatban, beszélje meg orvosával ezt a kérdést.
