Sok asztmában szenvedő ember tüneteit a kiváltó okok azonosításával és elkerülésével, napi orális gyógyszerek szedésével és gyors enyhítő inhalátor segítségével kezelik. Néhány ember számára azonban ezek az intézkedések nem elegendőek a napi asztma tüneteinek kezeléséhez, és erősebb gyógyszerekre van szükségük. Ez az asztmában szenvedő emberek 5-10% -ára vonatkozik.
Az elmúlt években új, biológiainak nevezett gyógyszereket engedélyeztek a közepesen súlyos és súlyos asztma kezelésére. A biológiai terápiák új kezelési módokat kínálnak, mivel specifikus antitesteket (vérfehérjéket) céloznak meg, amelyek felelősek az asztma kialakulásáért.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesMi a biológia?
A biológiai gyógyszerek apró összetevőkből, köztük cukrokból, fehérjékből, DNS-ből, teljes szövetekből vagy sejtekből álló, nagy hatású gyógyszerek. Mindenféle élő forrásból származnak - emlősökből, rovarokból, növényekből, baktériumokból és egyebekből.
A biológiai gyógyszerek a legújabb és legfejlettebb kezelések, amelyek manapság elérhetőek számos betegség és állapot kezelésére. Ezek közül sok lehetővé teszi a korábban kezelhetetlennek tartott betegségek kezelését. A gyulladásos állapotokat úgy kezelik, hogy az immunrendszer szintjén kezelik a kérdést, amely számos betegség kiváltó oka. De mivel ezek a gyógyszerek különböző forrásokból származnak, bonyolultabbak. Valójában sokkal több munkát igényelnek az előállításuk, és miután megfogalmazták, hajlamosabbak a fényre és a hőmérsékletre, biztonságosan kell őket kezelni és helyesen kell tartani.
Hogyan segítenek a biológiai gyógyszerek az asztmában
Az orvosok biológiai gyógyszereket írnak fel olyan súlyos asztmában szenvedők számára, akiknek tüneteit nem szabályozzák inhalációs kortikoszteroidok, rövid hatású béta-agonisták és más szokásos asztmás gyógyszerek. A biológiai gyógyszer segíthet a légszomj és a köhögés kezelésében. Csökkentheti és megelőzheti az asztmás rohamokat, és csökkentheti az előforduló rohamok intenzitását. Ha asztmában szenvedőknek adják, ezek a gyógyszerek a szervezet különböző molekuláira és fehérjéire irányulnak, amelyek hozzájárulnak a tünetek kialakulásához.
A folyóirat 2016-os jelentése szerintJelenlegi vélemény az allergiáról és a klinikai immunológiáról, a biológia elsődleges előnye, hogy jelentősen csökkenti az "asztma súlyosbodásának, sürgősségi ellátogatásainak, kórházi ápolásának és az orális szteroidok iránti igénynek a gyakoriságát". Továbbá, a biológiai anyagok javíthatják a betegségben szenvedők életminőségét, és egyes biológiai gyógyszerek javult a tüdőfunkció súlyos asztmában szenvedőknél.
A súlyos asztma biológiai típusai
Jelenleg öt jóváhagyott biológia létezik a súlyos asztma kezelésére. A Xolair az immunglobulin E (IgE) néven ismert allergiás antitesteket célozza meg, és a másik négy biológiai (Dupixent, Nucala, Fasenra és Cinqair) célpálya, amelyek az eozinofilekre, az allergiás gyulladásban részt vevő sejtekre hatnak.
Az IgE olyan anyag, amely természetes módon fordul elő a testben. Az IgE-t természetesen a B-sejtek limfocitái - a fehérvérsejtek egy típusa - termelik, amikor leküzdik a fertőzést. Az IgE akkor is növekszik, ha valaki allergénnek, például macskának, poratkának vagy pollennek van kitéve, és allergiás reakciót vált ki, ami fokozott tüneteket tartalmazhat, amelyek asztmás rohamot eredményeznek.
Az eozinofil asztma (EA) az asztma súlyos fajtája, amelyet magas fehérvérsejtszám jellemez. Ezek a sejtek - az úgynevezett eozinofilek - általában fertőzésekkel és baktériumokkal küzdenek. Az EA-ban szenvedő betegeknél azonban gyulladást és duzzanatot okoznak a légutakban és a légzőrendszerben.
Minél több eozinofil sejt van, annál súlyosabbak az asztma tünetei. De az EA ritka, csak az asztmás felnőttek körülbelül 5% -át érinti. Sajnos az EA-t is nehéz kezelni, és jelentősen megváltoztathatja az ember életminőségét.
Az EA tüneteinek felismerése - amely magában foglalhatja az akadályozott légáramlást, légszomjat, krónikus orrmelléküreg-fertőzéseket és az orrpolipokat - segíthet orvosának abban, hogy hatékony kezeléseket találjon a szövődmények csökkentésére.
Biológiai terápiás gyógyszerek
Számos új biológiai terápiás lehetőség áll rendelkezésre a súlyos asztma kezelésére. Úgy működnek, hogy megzavarják azokat az utakat, amelyek gyulladáshoz vezetnek a szervezetben, ami asztmás tüneteket okoz. A Xolair és a Nucala hatéves, míg a Dupixent és a Fasenra 12 évesnél fiatalabb betegek számára engedélyezett. A Cinqair 18 éven felüli felnőttek számára engedélyezett.
Xolair (omalizumab): A Xolair-t az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszer- és Gyógyszerügyi Igazgatósága (FDA) 2016-ban hagyta jóvá felnőttek és 6 éves vagy annál idősebb gyermekek számára, akiknek rosszul ellenőrzött asztma és allergiák vannak az egész éven át tartó allergénekre, például poratkákra, háziállatokra vagy csótánytörmelék: Úgy működik, hogy blokkolja az IgE fehérjéket az immunsejteken, és megakadályozza a vegyi anyagok felszabadulását. A gyógyszer szubkután injekcióként (a bőr alá adott lövések) kapható havonta egyszer vagy kétszer, az előírt adagtól függően. Tanulmányok azt mutatják, hogy csökkentheti az asztmás rohamok számát, megakadályozhatja a kórházi ápolásokat és csökkentheti az egyéb asztmás kezelések, különösen a szteroidok szükségességét.
Dupixent (dupilumab): Az orvosok a Dupixent-et rosszul kontrollált eozinofil asztmában szenvedőknek írják fel. Úgy működik, hogy blokkolja az asztma tüneteiért felelős gyulladásos sejteket. A gyógyszert kéthetente adják be. Az első három adag Dupixent az orvosi rendelőben kapja meg, hogy megtanulja, hogyan kell beadni. Az első adag után egy órán keresztül figyelni fogja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e káros hatása a gyógyszeres kezelésre. A következő két adag alkalmazásával 30 percig figyelni fogják. A kezdeti adagok beadása után az injekciókat otthon egyedül is beadhatja.
Nucala (mepolizumab): A magot eozinofil asztmában szenvedőknek írják fel, amely a súlyos asztma egyik típusa. Az eozinofilek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek gyulladást és duzzanatot okozhatnak a légutakban és a légzőrendszerben. Minél több eozinofil van a vérben, annál súlyosabbak lehetnek az asztma tünetei. A Nucala úgy működik, hogy csökkenti az eozinofilek számát a vérében.
Fasenra (benralizumab): A Fasenra-t az eozinofil asztma kezelésére írják fel, és csökkenti az eozinofilek számát a vérben. Ez egy injekciós kezelés, amelyet az első három adagban négy hetente egyszer, majd nyolc hetente egyszer kell bevenni.
Cinqair (reslizumab): A Cinqair az eozinofil asztmában szenvedők számára is alkalmazható gyógyszer. Az asztma egyéb biológiai gyógyszereihez hasonlóan az eozinofil vérsejtek számának csökkentésére is képes. Négy hetente egyszer intravénás (IV. Vagy vénán keresztüli) infúzióként adják. Az infúziós kezeléseket általában infúziós központban végzik. Miután megkapott egy adag gyógyszert, az infúziós központ munkatársai egy ideig figyelemmel kísérik Önt, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek-e bármilyen mellékhatása a gyógyszerekkel szemben.
Orvosa együttműködik Önnel, hogy ajánlja, milyen biológiai terápiák segíthetnek az asztma kezelésében a tünetei, a jelenleg alkalmazott gyógyszerek és a vérvizsgálati eredmények alapján. Még mindig más asztmás gyógyszereket kell szednie, és használnia kell a mentő inhalátorokat, bár lehetséges, hogy orvosa csökkentheti a gyógyszeradagokat, ha az asztma kontroll alatt áll.
A biológia mellékhatásai
A biológiai gyógyszerek általában biztonságosak, de mellékhatások lehetségesek. A biológiai gyógyszerek mellékhatásai az adott gyógyszertől és a beadás módjától függenek.
Bár ritka, egyes biológiai gyógyszerek allergiás reakciókat okozhatnak, amelyeket anafilaxiának hívnak, amelyek a következők lehetnek:
- Csalánkiütés vagy kiütés
- Az arc, a száj vagy a nyelv duzzanata
- Légszomj
- Alacsony vérnyomás
- Zihálás
- Nyelési problémák
- Szédülés és / vagy ájulás
Más biológiai szerek növelhetik az ember fertőzések kockázatát. Az injekcióval adott biológiai anyagok irritációt vagy duzzanatot okozhatnak az injekció beadásának helyén, míg a IV-ben beadott biológiai anyagok infúziós reakciókat okozhatnak.
Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók lehetnek vörösség, duzzanat, fájdalom és viszketés. Az infúziós reakciók magukban foglalják a fájdalmat, duzzanatot, bőrpírt az IV-ben, fejfájást, kipirulást, hányingert és kiütést.
A biológia egyéb gyakori mellékhatásai a következők:
- Hidegszerű tünetek
- Fejfájás
- Fáradtság
- Hányinger
- Sinus fertőzés
Egy szó Verywellből
A biológiai terápia nem biztos, hogy mindenkinek megfelelő, és más kezelések alkalmazását is megkövetelheti. Valószínűleg orvosa a kezelési terv részeként először bevezet egy biológiai gyógyszert az asztma kezelésére, hogy megnézze, segít-e a tünetek kezelésében. Ha képes megtalálni az Ön számára megfelelő biológiai anyagot, ez csökkentheti az Ön által tapasztalt asztmás rohamok számát. Az is lehetséges, hogy végül képes lesz csökkenteni az egyéb alkalmazott kezelések számát, beleértve a kortikoszteroidokat is.
A biológiai gyógyszerek drágák, és évente több ezer dollárba kerülhetnek. A magas költségek miatt orvosa és más egészségügyi szolgáltatók (gyógyszerész vagy nővér) együtt fog működni a biztosító társasággal annak biztosítása érdekében, hogy a kezelés megkezdése előtt egy biológiai anyagot lefedjenek. Néhány hónapba beletelhet, mire meglátjuk, segít-e a biológiai anyag. Orvosa megad Önnek egy időkeretet, hogy meddig tartózkodhat biológiai úton, ha asztma kontroll alatt áll.
Mi a teendő, ha asztmás rohama van
.jpg)
.jpg)
