SDI Productions / Verywell
Key Takeaways
- A legújabb kutatások szerint a fekete nőknek kevésbé valószínű, hogy hipofrakcionált sugárterápiát kínálnak az emlőrák kezelésének egyik lehetőségeként.
- A fekete nők számos egyenlőtlenséggel szembesülnek, amelyek a diagnózis felkutatásának pillanatától kezdődnek.
- Az emlőrák kezeléséhez való hozzáférés a bizalomtól, a tudatosságtól és az anyagi forrásoktól függhet.
- Az emlőrákban szenvedő fekete nők egészségügyi ellátásának javításához együttműködésre van szükség.
Az emlőrák kezelése hosszú utat tett meg, de úgy tűnik, hogy egyes populációk lemaradhatnak. A. Által közzétett szeptemberi tanulmány szerintRed Journal, A fekete nőknél 16% -kal ritkábban ajánlanak hipofrakcionált sugárterápiát, amely egyre népszerűbb emlőrák-kezelés, mint a fehér nőknél.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint bár a fekete nők és a fehér nők nagyjából ugyanolyan arányban kapják meg az emlőrákot, a fekete nőknél az emlőrák halálozási aránya 40% -kal magasabb. Ezenkívül a fekete nőknél nagyobb az agresszív emlődaganatok esélye, nagyobb az esély a kiújulásra.
"Azon túl, hogy az emlőrák általában biológiailag agresszívebb betegség az afroamerikai nőknél [a nőknél], mint a fehér nőknél, ez az emlőrákos halálozásban mutatkozó különbség olyan társadalmi akadályokat is tükröz, amelyek aránytalanul érintik az afroamerikai nőket". Ogori Kalu, MD a New Jersey-i Saint Michael's Medical Center általános sebésze, mondja Verywell.
Mit jelent ez az Ön számára
A rák kezelése érdekében fontos, hogy hozzáférjen az időben történő és pontos diagnózishoz, valamint a megfelelő kezelési lehetőségekhez. Számos fekete és kisebbségi nő számára azonban az olyan akadályok, mint a pénzügyek vagy a tudatosság hiánya, elégtelen egészségügyi ellátáshoz vezetnek. Ha Önnek vagy kedvesének mellrákja van, kérjen további információt orvosától, hogy segítsen dönteni az egészségével kapcsolatban. Forduljon az emlőrák érdekképviseleti csoportjaihoz a további támogatás érdekében.
Mi a hipofrakcionált sugárterápia?
"A sugárkezelés a legtöbb beteg számára fontos része az emlőrák kezelésének" - mondja Kalu.
Az emlőrák kezelésében a sugárterápia gyakran követi az emlőműtéteket - például lumpectomiát vagy mastectomiát - a megmaradt rákos sejtek elpusztítására, csökkentve a rák kiújulásának kockázatát.
Fontos azonban megjegyezni, hogy nem minden sugárterápia egyforma. Például Kalu azt mondja: "A hagyományos sugárterápia kis mennyiségű sugárzást juttat a beteghez öt-hét hét alatt." Ezzel szemben azt mondja, hogy a hipofrakcionált sugárterápia, más néven hipofrakció, három-négy hét alatt nagyobb dózisú sugárzást eredményez.
Ezzel a kevesebb foglalkozással a betegek kevesebb mellékhatást tapasztalnak, például fáradtságot és étvágytalanságot. A hipofrakció csökkenti annak szükségességét is, hogy gyakran rákközpontba utazzanak, ez a lehetőség sok beteg számára kényelmesebbé válik.
A tanulmány megállapította, hogy a hipofrakció ugyanolyan hatékony és olcsóbb a hagyományos sugárterápiához képest. Ezen okok miatt a tanulmány megállapította, hogy a hypofractionation használata a négyéves vizsgálati időszak alatt megnőtt, a jogosult betegek 2012-es körülbelül egynegyedéről 2016-ban több mint kétharmadára. Úgy tűnik azonban, hogy a kezelés elmarad bizonyos populációknál, különösen fekete nőknek.
Mellrákos fekete nők akadályai
Megállapításaikról szólva Alliric Willis, MD, sebészi onkológus és a Sidney Kimmel Orvosi Főiskola műtéti docense, sajtóközleményében azt mondta: „Ez azt bizonyítja, hogy bár a kezelési irányelvek nem veszik figyelembe a versenyt, a faj tényező az emlőrák kezelésében. ”
Az emlőrák-kezelés ezen előrelépése ellenére a fekete nők továbbra is számos akadályt szembesítenek a rákkezeléssel, kezdve az emlőrák diagnózisának késedelmétől a kezelés pénzügyi költségein.
Késések a diagnózisban
"31 éves koromban találtam egy csomót" - mondja Maimah Karmo, a fiatal nők számára forrásokat biztosító országos emlőrák-alapítvány, a Tigerlily Foundation alapítója és vezérigazgatója. "Hat hónapig azt mondták, hogy ez nem rák, és hogy túl fiatal vagyok ahhoz, hogy mellrákom legyen. Azt mondták, hogy hat hónaptól egy évig vagy 40 éves koromban térjek vissza. Ha így tettem, ma halott lennék . "
Karmo, aki fekete, fél évvel később visszatért orvosához, és biopsziára szorult. Orvosa beleegyezett. A biopsziából kiderült, hogy Karmónak 2. stádiumú emlőrákja van. Csak 32 éves volt. "Az egyösszeg kétszeresére nőtt az első alkalom, amikor megláttam, és a következő találkozó között - alig hat hónapon belül" - mondja.
Általánosságban elmondható, hogy minél korábban észlelik az emlőrákot, annál hamarabb kezelhető, ami növeli a nők túlélési esélyeit. A diagnózis után a legújabb kutatások szerint a fekete nőknél több fekete nő késlelteti a kezelés megkezdését.
Az orvosi szolgáltatók implicit elfogultsága
A kutatások azt mutatják, hogy a fekete emberek gyakran kevésbé bíznak az orvosokban és a kórházakban, mint a fehér lakosság. „A fekete emberek számára természetes védekezési mechanizmus létezik, amikor egyenruhás személy előtt áll, például orvos vagy rendőr - mondja Karmo. - Ez ellenséges környezet lehet, amelyben lebeszélik vagy elbocsátják.
Ennek a bizalmatlanságnak néhány oka lehet a kizsákmányoló klinikai kutatások amerikai története, például Henrietta Lacks, egy fekete nő esete, akinek sejtjeit Lacks tudta vagy beleegyezése nélkül használták fel, és továbbra is a modern orvostudomány jelentős részét támasztják alá. azt mutatják, hogy sok egészségügyi szolgáltató implicit elfogultságot tanúsít a fekete betegek iránt. A kutatások azt mutatják, hogy a szolgáltatók kevésbé valószínű, hogy hatékony kezeléseket nyújtanak a fekete embereknek a fehér társaikhoz képest - még az olyan tényezők ellenőrzése után is, mint az osztály, az egészségügyi viselkedés , társbetegségek és a biztosításhoz való hozzáférés.
Karmo szerint az orvosok általában kerülik a klinikai vizsgálatokban való részvétel megemlítését az emlőrákkal diagnosztizált fekete nőknél. Egy 2016-os tanulmány még azt is megállapította, hogy a fekete nőknek kevésbé valószínű, hogy felajánlják a BRCA1 / 2 genetikai tesztet, mint a fehér nőknek.
"Ha nem tudja, mit kérjen, akkor nem tudja, hogyan támogassa magát" - mondja Karmo.
Pénzügyi szempontok
Azok a fekete nők, akik a háztartásuk feje, nem biztosítottak vagy nem biztosítottak, az emlőrák diagnózisa aggodalomra adhat okot, hogy nem engedhetik meg maguknak a kezelést.
A tanulmány szerint a magánbiztosítással rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel részesültek hypofractionation-ben, mint a nem biztosítottak vagy a Medicaid-ben részesülők. Ezenkívül azok a betegek, akik a legmagasabb jövedelemszintű irányítószámokban éltek, 25% -kal nagyobb eséllyel estek át a terápián, mint a betegek a legalacsonyabb jövedelem kategóriába tartozó irányítószámokból.
"Nagyon szomorú, hogy a nők pénzügyi okokból döntenek egészségükről és életükről" - mondja Karmo.
"Képzelje el, hogy órabéres munkát végez, és a rákos centrumtól távol eső helyen él" - mondja. "Ezenkívül, ha második vagy harmadik véleményt választasz, az elveszett bér. Ha pénzt veszítesz, ki eteti a gyerekeidet?"
Az egyenlőtlenségi rés orvoslása
Az egészségügyi hiányosság megszüntetése érdekében Karmo szerint a Tigerlily Alapítvány a szervezeten keresztül elindította a #InclusionPledge kezdeményezést. Ezzel az ígérettel az egészségügyi rendszer kulcsszereplőit, köztük a gyógyszergyárakat, az egészségügyi szervezeteket és a döntéshozókat felelősségre vonják a fekete nők gondozásának akadályainak felszámolásáért.
Karmo szerint a #InclusionPledge kézzelfogható keretet nyújt, amely felméri az emlőrákban szenvedő fekete nők kezelési akadályainak eltávolításának különböző módjait, többek között:
- Az orvosok biztosítása a fekete nők számára megfelelő információkkal, beleértve a genetikai vizsgálatokat, képalkotást és klinikai vizsgálatokat
- Pénzügyi és földrajzi akadályok esetén ösztöndíjak vagy ingyenes szállítás ajánlata
- Könnyebben érthető betegoktatási anyagok biztosítása
"Amíg élek, vissza akarok adni és biztosítani szeretném, hogy minden nő, különösen a fiatal és a színes nő, rendelkezzen oktatással, hozzáféréssel és erőforrásokkal" - mondja Karmo.
Sokrétű megközelítést igényel egy olyan összetett probléma megoldása, mint például az emlőrák egészségügyi különbségei. Azonban olyan intézkedések, mint a #InclusionPledge, amely már 11 000 ígéretet és 60 partnert halmozott fel, célja a fekete nők egészségügyi tapasztalatainak jövőjének megváltoztatása.
