A törött csukló a leggyakoribb törött csontok között van. Valójában a csuklótörések a leggyakrabban törött csontok 65 évesnél fiatalabb betegeknél (ezen életkor után a csípőtáji törések válnak a leggyakoribb csonttöréssé). A sürgősségi helyiségekben kezelt 6 törésből körülbelül 1 csuklótörés.
Általában, amikor az orvos a csuklótörést írja le, akkor a sugár törésére (az alkar két csontjának egyikére) utal. Vannak más típusú törött csontok, amelyek a csukló közelében fordulnak elő, de a tipikus csuklótörés általában azt jelenti, hogy a sugár sugarának vége eltört. A csuklóízület közelében feltörő egyéb csontok közé tartozik a scaphoid és az ulna.
Matt Meadows / Getty ImagesJelek és tünetek
Csuklótörést kell gyanítani, ha a beteg megsérti csuklóízületét, és fájdalma van ezen a területen. A csuklótörés gyakori tünetei a következők:
- Csukló fájdalom
- Duzzanat
- A csukló deformitása
Amikor egy beteg csuklófájdalommal érkezik az ügyeletre, és bizonyítékai vannak egy esetleg eltört csuklóra, röntgenfelvételt készítenek a sérült területről. Ha törött csukló van, a röntgensugarakat gondosan felülvizsgálják annak megállapítása érdekében, hogy a törés megfelelő helyzetben van-e, és hogy felmérjék a csonttöredékek stabilitását.
Kezelés
Leggyakrabban a törött csukló kezelhető gipszben. A csukló a test egyik olyan területe, amely nagyon alkalmas a gipszkezelésre. Ha a csontok nincsenek megfelelő helyzetben, akkor némi könnyű szedációt vagy helyi érzéstelenítést alkalmazhatnak, így orvosa visszaállíthatja a törést. Ezt hívják „csuklótörés csökkentésére”, és bizonyos manőverek elvégzésével orvosa képes lehet a csuklótörés újraszabására.
Amikor műtétre lehet szükség
Ez nehezen megválaszolható kérdés, és eseti alapon kell megoldani. Még egyénileg is eltérhetnek az ortopédusok véleménye az adott törés optimális kezeléséről.
Az alábbiak közül néhány fontos szempont annak eldöntéséhez, hogy szükség van-e műtétre a törött csukló számára:
- A beteg életkora és fizikai igényei: Ha a beteg fiatal és aktív, mindent megteszünk a csukló normális állapotának helyreállítása érdekében. Néhány csuklótörés esetén ez megelőzheti az elkövetkező évek problémáit. Ha azonban a beteg nem igényli a csukló nagy igényeit, vagy ha a beteg idős, akkor előfordulhat, hogy a törött csontok tökéletes helyreállítására nincs szükség.
- Csontminőség: Ha a csont vékony és gyenge, vagyis az egyén csontritkulásban szenved, akkor a műtét kevésbé előnyös lehet. Ha a törés rögzítésére lemezeket és csavarokat használnak, akkor a csontminőségnek megfelelőnek kell lennie a csavarok rögzítéséhez. A műtét a csontra traumatikus, és néha a legjobb módszer a csont további károsodásának minimalizálása és a gipszben történő kezelés.
- A törés helye: Ha a törés a csuklóízület porcát vonja maga után, akkor valószínűbb a műtét. Míg a csont idővel átalakulhat, a csuklóízület porcfelülete nem. Ha a porc felületei nincsenek kellőképpen felsorolva egy redukciós (visszaállító) manőverrel, akkor fontolóra lehet venni a műtétet.
- A törés elmozdulása: Ha a csontok súlyosan eltérnek, akkor a töredékek megfelelő elhelyezésére műtétet lehet végezni. Erre általában műtét nélkül próbálkoznak, de lehetséges, hogy az izom és az ín megreked, és blokkolja a visszaállítást. Ezenkívül egyes törések instabilak lehetnek, és nem maradnak helyzetben még egy jól illeszkedő gipsz esetén sem. Ezekre műtétre lehet szükség a törés megfelelő elhelyezéséhez.
- A nem műtéti kezelés megfelelősége: Ha egy törést elmozdítanak, általában a páciens megkísérli a törött csont csökkentését vagy újrapozícionálását. Néha nehéz a csontokat műtét nélkül áthelyezni. Máskor a pozícionálás kielégítő, de az öntés nem biztos, hogy ebben a helyzetben tartja a törést. A műtétet a törés utáni első két hétben bármikor elvégezhetjük, hogy a csontok megfelelő helyzetbe kerüljenek.
Mint korábban említettük, műtétre általában nincs szükség csuklótörés esetén, de bizonyos esetekben fontolóra vehető. Ha műtétet végeznek, a kezelés többféle lehetőséggel rendelkezik. Egyes töréseket csapokkal lehet rögzíteni, hogy a töredékeket a helyükön tartsák. Egy másik lehetőség egy külső rögzítő, egy eszköz, amely a bőrön keresztüli csapokat és a bőrön kívüli eszközt használja a töredékek helyzetbe húzására. Végül lemezekkel és csavarokkal lehet helyesen elhelyezni a törést.
